5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Зсув відламків при переломах

РедагуватиУ обранеДрук

Зсув відламків при переломах

Як нерухома кістка, міцно поєднана з іншими кістками лицьового скелета, верхня щелепа пошкоджується найчастіше не ізольовано, а в комбінації з пов'язаними кістками.

На верхній щелепі є ділянки або лінії слабкого опору і ділянки більш масивні і стійкі - «ядра міцності». Найменш стійкими є місця відходження відростків від тіла щелепи і лінії з'єднання верхньої щелепи з іншими кістками обличчя. Тому лінія перелому зазвичай проходить горизонтально від основи грушоподібної отвори до бугра верхньої щелепи, трохи вище дна гайморової порожнини, закінчуючись за останнім зубом верхньої щелепи. Цей найлегший перший тип перелому прийнято називати (Фор I).



При другому типі (Фор II) лінія перелому проходить поперечно через корінь носа по внутрішній стінці очниці до заднього кінця нижньої глазничной щілини, потім прямує вперед, перетинає нижній край очниці і спускається вниз майже вертикально по щелепно-скуластої шву і далі на альвеолярний відросток вкінці, до крилоподібного відростка основної кістки. Одночасно виникає перелом перегородки носа - лінія перелому проходить майже прямовисно спереду назад. При цьому верхня щелепа з носовими кістками відділяється від черепної коробки.

При третьому типі перелому верхньої щелепи (Фор III) .лінія перелому спочатку збігається з лінією перелому другого типу, т. Е. Проходить між носовими кістками і лобової кісткою на внутрішню стінку очниці, йде по дну орбіти до заднього краю нижньої глазничной щілини. Потім лінія перелому переходить на зовнішню стінку і зовнішній край очниці, далі по лобно-скуластої шву, звідси прямує на щелепної бугор і крилоподібні відростки клиноподібної кістки. Зазвичай ламається і вилична дуга. Виникає повний відрив верхньої щелепи разом з носовими кістками, виличної кісткою і крилоподібним відростком основної кістки від кісток основи черепа. В результаті не виключена можливість пошкодження основи черепа. При переломах верхньої щелепи іноді лінія перелому праворуч і ліворуч розташовується не симетрично.

Перелом верхньої щелепи може відбутися по середній лінії, тоді роз'єднуються обидві половини верхньої щелепи. При цьому спостерігається важка клінічна картина - контузія або струс мозку-може виникнути запалення мозку та його оболонок. Великі крововиливи в очну ямку створюють картину «очок», з'являється кровотеча з порожнини носа і вух.

При переломах верхньої щелепи відсутність фактора м'язової тяги ставить зміщення уламків в залежність лише від дії та напрямки сили травми і від впливу власної ваги уламків. Тому при переломах верхньої щелепи спостерігається опускання відламків, яке може поєднуватися з нахилом їх всередину або вкінці. В результаті виникає симптом уплощенія і подовження особи, особливо характерний для переломів третього типу, коли вся щелепа, яка втратила зв'язок з основою черепа, зміщується вниз разом з лицьовими кістками. Для переломів третього і другого типу характерний також симптом руху верхньої половини обличчя при змиканні щелеп.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Зсув відламків при переломах