Приступаючи до лекції з питання про перебіг вагітності та пологів у жінок, які мають інфекційні захворювання, ми кілька відступили від прийнятого порядку викладу, т. е. починаємо розгляд питання з прикладу. Цей відступ викликано тим, що в акушерській клініці вмолила немає спеціалізованих відділень, в які могли б бути госпіталізовані деякі хворі, що мають інфекційні захворювання.
Інфекційні захворювання при вагітності представляють серйозну небезпеку для матері та плода.
В акушерській практиці можуть зустрічатися інфекційні захворювання різного характеру. Одні з них протікають гостро, протягом порівняно короткого відрізка часу, супроводжуючись лихоманкою, протягом інших, навпаки, тривале, хронічне, а в третіх - захворювання може протікати приховано, латентно.
Навряд чи існує інфекція, яка, подолавши захисні сили материнського організму, залишила інтактним організм плоду, так як для більшості патогенних мікроорганізмів плацента не є бар'єром.
Вхідними воротами для проникнення інфекції від матері до плоду можуть служити патологічні зміни в ворсин, що виникли під дією токсичних продуктів, які циркулюють в крові матері, відрив ворсин і безпосередній контакт тіла плода з інфікованими материнськими тканинами під час просування його по родовому каналу.
Інфекція, що проникла з материнського організму, надає різний вплив на плід. В одних випадках у плода розвивається таке ж захворювання, як і в матері, хоча і не зовсім подібна за своєю клінічній картині з проявами захворювання у дорослої людини. В інших - реакція організму плода на інфекцію може бути іншою, ніж у матері: вагітна може не знати про своє захворювання, для неї хвороба пройшла таємно, непоміченою, у плода ж вона викликає серйозні порушення, нерідко не сумісні з життям.
У деяких випадках інфікування плода відбувається в момент народження.
Зрозуміло, що ці відмінності в інфікуванні плода залежать, головним чином, від часу захворювання матері. Результат внутрішньоутробного захворювання плода в чому визначається саме цим фактором. Тому для акушера дуже важливо знати, коли захворіла вагітна жінка: чи відбулося інфікування до настання вагітності, на початку або вже до кінця її, т. Е. До моменту пологів.
Немає необхідності зупинятися на всіх інфекційних процесах, які можуть мати місце, а зупинимося лише на тих з них, які найчастіше зустрічаються в практичній діяльності акушерів. До числа таких захворювань можуть бути віднесені: грипозна інфекція, малярія, туберкульоз, гонорея, сифіліс, токсоплазмоз, листереллеза і цитомегалия.