Величина динамічної в'язкості крові самим вирішальним чином залежить від її суспензійних властивостей, що вже багато разів підкреслювалося нами. Ці суспензійні властивості, а точніше їх стабільність можуть бути охарактеризовані як здатність частинок (формених елементів) перебувати в підвішеному стані в суспензійний середовищі (плазмі) і як відсутність схильності їх до взаємодії - агрегації.
Fahreus (1929) першим ввів поняття про суспензійний стабільності крові, розуміючи під цим здатність її формених елементів перебувати в підвішеному стані. Ця властивість тісно пов'язане з іншим - здатністю утворювати або неутворювати конгломерати формених елементів - агрегати, про що вже згадувалося стосовно в'язкості і що буде спеціально обговорено далі.
Не можна не згадати роботи Abramson (1930), який висловлював припущення про залежність агрегації формених елементів і, таким чином, суспензійний стабільності крові від величини електричного заряду еритроцитів? -потенціалу.
Величина? -потенціалу Визначається наявністю навколо еритроцитів іонних оболонок, які і створюють негативний електростатичний заряд. Згадані питання, що стосуються механізмів походження? -потенціалу, Його величини і способів вимірювання неодноразово обговорювалися в літературі і детально розглянуті в недавно виданій книжці С. С. Харамоненко і А. А. Ракитянської (1974), а тому не вимагають повторення.
Слід зауважити, що зростання вмісту в плазмі грубодисперсних білків (глобуліни, фібриноген) призводить до зменшення електростатичного заряду еритроцитів і зниження суспензійний стабільності крові.
Суспензійна стабільність крові, якщо не вдаватися до детального аналізу механізмів, що її визначають, може бути оцінена по швидкості осідання формених елементів крові при її стоянні у вертикальних капілярах. Допустимі різні прийоми подібного роду дослідженні, в тому числі і той, який одержав найменування реакції осідання еритроцитів (РОЕ) і яким широко користуються в клінічної та експериментальної практиці. Слід лише зауважити, що для оцінки суспензійний стабільності небажано додавання помітних кількостей антикоагулянтів, розбавляючих кров, як це робиться при постановці РОЕ в класичному її варіанті: кращий для попередження згортання крові додавати до неї невеликі кількості гепарину, не ведуть до розбавлення крові.
Не можна не помітити, що визначення швидкості осідання еритроцитів за один проміжок часу (наприклад, протягом однієї години, як це робиться при постановці РОЕ) дає набагато меншу інформацію, ніж динамічна оцінка цієї реакції в часі з побудовою відповідної кривої. Доцільно і більш тривале спостереження за осіданням еритроцитів в капілярах - протягом двох і більше годин.
Визначення седиментации еритроцитів у звичайних умовах і при експериментальному травматичному шоці, здійснене нами, по кінцевому результату дало приблизно однакові результати - криві 1 і 3 (рис. 52). Однак, якщо розглянути динаміку реакції седиментации, то вона в часі виявляється далеко не ідентичною в тому і іншому випадку. Ймовірно, доцільно розглядати і порівнювати площі, описувані кривими седиментации, розрахувавши суспензійну стабільність крові (ССК) за такою формулою:
(6.13)
Рис. 52. Динаміка седиментации еритроцитів в різних умовах.
1 до шока- 2, 3, 4 -в різні періоди шоку.
Суспензійна стабільність крові, безсумнівно, повинна оцінюватися при характеристиці її реологічних властивостей. Необхідність такої оцінки виявляється і з чутливості даного показника, про яку можна судити по широкому використанню РОЕ в якості неспецифічного тесту при лабораторній діагностиці різних захворювань. Додаток показників суспензійний стабільності крові стосовно оцінки її плинності досить складно, воно має здійснюватися в комплексному аналізі із залученням інших показників, що відображають реологічні властивості крові, і насамперед з показниками агрегації формених елементів.
Ми не будемо більш детально зупинятися на суспензійний стабільності крові ізольовано, поза зв'язком з іншими показниками, а охарактеризуємо її взаємозв'язок з ними при розгляді змін цих показників в умовах патології. Зауважимо лише, що, за нашими даними (С. А. Селезньов, Д. Є. Ваньков, 1973), суспензійна стабільність крові при додаванні до останньої різних плазмозаменителей змінюється далеко не однаково- полівінол збільшує седиментацію при додаванні його до крові у співвідношенні 1: 4 на 20-30% більше, ніж желатиноль і полиглюкин.