5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Знеболювання пологів - інгаляційні методи

РедагуватиУ обранеДрук

Знеболювання пологів інгаляційними методами в даний час проводиться за допомогою закису азоту, Тріль, метоксифлуран в суміші з киснем, використовуючи для цього наркозні апарати типу "Напп-2&# 8243-.

Самий широко поширений варіант інгаляції закисом азоту з киснем полягає в правильному підборі концентрації, потім породілля дихає чітко підібраною сумішшю газів тільки під час сутичок, причому починаючи з перших відчуттів наближення сутички. При необхідності можлива й постійна інгаляція, але вона може загрожувати передозуванням, в той час як тимчасова інгаляція немає.



Закис азоту не залишається в тілі людини, тому може застосовуватися протягом усього процесу. Суміш зазвичай містить 40-60% закису азоту, і, відповідно, 60-40% кисню. Породілля перебуває у свідомості, і може тужитися, дія суміші короткочасно, побічні ефекти невеликі. Якщо з'являються нудота або блювота, інгаляцію припиняють, і продовжують підтримку дихання вже чистим киснем.

Знеболюючий ефект закису азоту посилюється промедолом, а надто збудливим породіллям перед ингаляциями закисом азоту необхідно застосування седуксену або дроперидола, щоб уникнути гострих реакцій.

Набагато сильніше ефект від Тріль (трихлоретилена), у порівнянні з закисом азоту, кращий метод його використання - це знеболювання пологів. Періодичної інгаляції речовини не більше 1.5% за обсягом досить протягом всієї операції. Перевищення концентрації або тривале застосування Тріль (більше 3-4 годин) може призвести до порушення серцевого ритму і виникнення тахіпное через сильний кумулятивного ефекту речовини.

Найбільш потужним і керованим анестетиком, але в той же час дуже токсичним і небезпечним, є фторотан. Його застосування виправдане тільки при екстреної необхідності введення хворий в наркоз при вираженій артеріальній гіпертензії (прееклампсія, еклампсія), або для зупинки пологової діяльності при загрозі розриву матки або при дискоординированной сутичках. При більш ніж двопроцентному змісті фторотан сильно пригнічує міокард і міометрій, що може викликати слабкість пологової діяльності і поява кровотеч в післяпологовому періоді. Застосування цієї речовини має бути суворо обмежена, і не можна використовувати його в ситуаціях, коли екстрене втручання не потрібно.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Знеболювання пологів - інгаляційні методи