Невралгія трійчастого нерва - одне з болісних неврологічних захворювань. Не дивлячись на докладний її вивчення, поки не знайдено максимально ефективного лікування з повним позбавленням від болю.
Невралгія трійчастого нерва
невралгія трійчастого нерва - це сильно виражений болісний больовий синдром, що виникає як результат подразнення гілок трійчастого нерва. При невралгії болі можуть виникати в лицьової частини черепа та нижньої щелепи (зазвичай на одній половині), зоні близько очниць, навколо носа і в зоні скроні. Болі зіставляють з ударами струмом, вони приносять пацієнту страждання і можуть призводити до різкого обмеження звичної діяльності. Невралгія виліковується з труднощами, але сьогодні розроблено низку методів, що істотно полегшують больові відчуття і усувають симптоми невралгії трійчастого нерва.
Захворювання частіше зустрічається в літньому віці, більше у жінок, крім того, факторами ризику невралгії вважають наявність множинного склерозу і гіпертензії. Основною причиною болю вважається роздратування гілочок нерва якими-небудь анатомічними утвореннями. Це можуть бути вени або артерії. Проходив спільно з ним в області основи черепа. Крім того, нерв може здавлюватися зростаючою пухлиною, розвитком склерозу з порушенням цілісності мієлінових оболонок нервів, зазвичай це виникає у молодих.
Симптоми невралгії трійчастого нерва
Зазвичай симптоми невралгії трійчастого нерва виникають без видимої причини, як би на порожньому місці і різко, хоча можуть провокуватися аварією, ударами по обличчю, лікуванням зубів у дантиста. Основною скаргою пацієнтів стає біль, який виникає в зоні верхньої. Або нижньої щелепи, що може симулювати зубні болі. Болі можуть мати типовий або нетиповий характер:
·- Типові болю мають періоди загострення і згасання, є стріляють або пекучими, провокуються дотиками до деяких тригерним зонам на обличчі.
·- Нетипові болю мають постійний характер, захоплюють майже половину обличчя, у них немає періоду затихання, і лікуються такі болі важче і більше.
Симптоми невралгії трійчастого нерва мають циклічність, періоди загострень змінюють періоди благополуччя, болі тривають строго виразно час з короткими проміжками, можуть бути від одного разу на день до щогодинних атак. Біль починається як удар струмом з досягненням піку за 20-30 секунд і на висоті максимуму, продовжуючись якийсь час, потім біль відступає.
Провокувати болі можуть легкі дотики до обличчя, нанесення макіяжу або гоління, чищення зубів, удари по обличчю і носі, пориви вітру, посмішки або розмова.
Як лікувати невралгію трійчастого нерва
Діагноз невралгії виставляється на підставі типових скарг хворого і наявності клінічної симптоматики і болів. Доповнюється все це оглядом і проведенням деяких досліджень, зокрема для з'ясування точної причини проводять МРТ голови. Це дає розуміння того, як лікувати невралгію трійчастого нерва. На сьогодні розроблені як медикаментозні, так і немедикаментозні, хірургічні методи терапії.
Чим лікувати невралгію трійчастого нерва
Після обстеження та виявлення причини роздратування, лікар визначить, ніж лікувати невралгію трійчастого нерва, які препарати і методи необхідно застосовувати в кожному конкретному випадку. Зазвичай застосовують протисудомні препарати (карбамазепін), ефективні в ранніх стадіях невралгії. У міру прийому препарату, його ефективність може знижуватися, крім того, для його прийому характерно безліч побічних ефектів - сонливість, порушення зору, нудота і запаморочення. Можуть застосовуватися такі препарати, як окскарбазепін або фенітоїн, також володіють протисудомну активність, але всі препарати не позбавлені побічних і токсичних ефектів.
Якщо постає питання, чим лікувати невралгію трійчастого нерва, крім протисудомних препаратів, варто звернути увагу на м'язовий релаксант баклофен. Його застосовують ізольовано або спільно з протисудомними препаратами. Але він також має побічні ефекти, і застосовувати його потрібно під контролем лікаря.
Якщо медикаментозні засоби мало ефективні, питання чим лікувати невралгію трійчастого нерва вирішується на користь хірургії. Це можуть бути два види методик - чрезкожние або відкриті.
Як лікувати невралгію тройнічнго нерва хірургічно? Застосовується ряд методик, що мають різну ефективність:
·- Метод мікроваскулярного декомпресії з поділом нервових корінців і судин, здавлюють нервовий стовбур. Застосовують мікрохірургічні техніки, що дозволяє значно знизити тиск на нервовий стовбур і домогтися практично повного лікування. Це інвазівий метод, при ньому необхідно розтин черепа, можуть мати місце ризики ускладнень.
·- Метод чрезкожной різотомії з використанням електрокоагуляції. Під дією електричного імпульсу нерв руйнують, що пригнічує проведення больових імпульсів від ерва до мозку.
·- Метод чрезкожной гліцеринової різотомії з введенням голкою гліцерину в область розщеплення нерва на його гілки, це також блокує потік імпульсів від нерва до мозку.
·- Метод чрезкожной балонної компресії із здавленням нервового волокна і блокуванням больових відчуттів.
·- Метод радіохірургії (гамма-ніж), опромінення зони нерва пучком іонізуючих випромінювань, що призводить до руйнування нерва і блокування больових відчуттів.