Що це таке?
Васкуліти - це група системних захворювань, яка характеризується запаленням стінок кровоносних судин. В даний час виділяють декілька видів васкулітів. Основними є:
- вузликовий періартеріїт (сегментарне ураження артерій дрібного і середнього калібру);
- гранулематоз Вегенера (при цій хворобі спочатку уражаються кровоносні судини верхніх дихальних шляхів і легенів, а потім судини нирок);
- гигантоклеточний темпоральний артеріїт (запалення великих судин, переважно голови);
- неспецифічний аортоартеріїт, або хвороба Такаясу (запалення великих артерій і аорти);
- облітеруючий тромбангіїт (ураження артерій м'язового типу та вен);
- синдром Бехчета (васкуліт, при якому є три характерних зміни: стоматит [запалення ясен], зміни слизових оболонок статевих органів і запальне ураження очей).
Безпосередня причина васкулитов не з'ясована. Відомо, що це пов'язано з порушеннями в імунній системі.
Що відбувається?
При всіх васкулітах вражаються різні судини, що призводить до порушення кровопостачання органів і систем і до їх подальших змін. Кожен з видів васкулітів має свої особливості.
- Вузликовий періартеріїт. Захворювання розвивається в основному у чоловіків. У хворих з'являються болі в м'язах, підвищується температура, знижується маса тіла. Можуть раптово виникати сильні болі в животі, нудота і блювота. Захворювання загрожує інсультами і психічними порушеннями.
- Гранулематоз Вегенера. Для хвороби характерні: болі в навколоносових пазухах, гнійні або кров'янисті виділення з носа, виразки на слизовій носа, руйнування носової перегородки і (у зв'язку з цим) сідловидна деформація носа. Крім того, виникають і інші серйозні проблеми: легені - кашель, кровохаркання, задишка і болі в грудній клетке- нирки - швидкий розвиток ниркової недостатності.
- Гігантоклітинний темпоральний артеріїт. Їм страждають люди похилого віку (60-80 років). Для хвороби характерно: хвилеподібна лихоманка, слабкість, нездужання, втрата ваги, пульсуючі сильні головні болі, що посилюються при жуванні, припухлість в скроневій області.
- Неспецифічний аортоартеріїт. Хворі скаржаться на оніміння і болі в кінцівках, болі в спині, животі і т д, непритомність і порушення зору.
- Облітеруючий тромбангіїт. Його симптоми залежать від уражених судин. В основному уражаються судини кінцівок, що призводить до розвитку кульгавості і оніміння рук.
- Синдром Бехчета. Його найбільш важлива ознака - рецидивуючий стоматит. Другий за частотою ознака - виразки на мошонці і статевому члені у чоловіків, піхву і зовнішніх статевих органах у жінок. Також розвиваються різні запалення очей.
Діагностика та лікування
При появі вище перерахованих ознак необхідно звернутися до ревматолога. Хворим призначають клінічний аналіз крові, клінічний аналіз сечі, ангіографію (дослідження судин), рентгенографію грудної клітки.
Лікування залежить від виду васкуліту. З основному призначаються протизапальні препарати, імунодепресанти (пригнічують імунітет) і ліки поліпшують кровообіг у судинах. Інші аспекти ведення хворих з васкулітами пов'язані із залученням для їх лікування фахівців різного профілю. Розвиток ускладнень при цих захворюваннях, як правило, вимагає узгоджених дій терапевтів, нефрологів, отоларингологів, невропатологів, хірургів, окулістів та ін. У цих ситуаціях особливо важливий єдиний підхід до лікування васкулітів.