Респіраторний дистрес-синдром дорослих - гостре патологічний стан, що виникає в більшості випадків внаслідок травми, шоку, сепсису, масивних гемотрансфузій і характеризується набряком легенів некардіогенний природи і гипоксемией, рефрактерної до інгаляцій кисню. Пошкодження альвеолярно-капілярного бар'єру і запальні зміни в легенях ведуть до внутрілегочних шунтування крові, пригнічення продукції сурфактанта і блокаді легеневого кровотоку.
Діагностика респіраторного дистрес-синдрому
- РаО2 менше 50 мм рт. ст. при FiО2 більше 0,6.
- Величина загальної розтяжності легень (С) менше 50 мл / см / Н2О (у середньому 20-30 мл / см / Н2О).
- Величина PCWP (pulmonary capillary wedge pressure) в межах норми 8-12 мм рт. ст.
- Збільшення фракції шунта Qs / Qt gt; норми (в нормі менше 0,1, тобто 10%).
- Збільшення відносини VD / VT більше норми.
- Рентгенографія легень: множинні інфільтративні тіні в обох легень (феномен "сніжної бурі") - Силует серця не расшірен- явища набряку легенів носять периферичний характер (на відміну від гідростатичного набряку легенів) - випіт в плевральній порожнині не характерний.
К.Жідков
"Респіраторний дистрес-синдром" та інші статті з розділу Критичні стани в пульмонології