Пластичні операції: завдання - забезпечити безпеку!

Пластичні операції сьогодні стали справою настільки звичним, що робити їх беруться де завгодно і хто завгодно. Часом це призводить до сумних для пацієнта наслідків. Про питання безпеки, пов'язаних з пластичними операціями, ми поговорили з провідним пластичним хірургом Скандинавського медичного центру Олександром Андрійовичем Маркеловим.

- Олександр Андрійович, чи можна "передбачити" ризик ускладнень при проведенні пластичної операції?

Відновлення після операції залежить від безлічі факторів: стану здоров'я пацієнта, наявності у нього шкідливих звичок, навіть психологічного стану - наскільки він готовий виконувати всі правила післяопераційного поведінки, запропоновані лікарем. Наша професійна задача - постаратися оцінити ці ризики ще до операції.

На першій співбесіді ми вислуховуємо побажання пацієнта і оцінюємо, чи можна взагалі виконати те, що він очікує, виходячи з існуючих методик і його фізичних даних. Я повинен припустити, як буде протікати загоєння, реабілітаційний період саме у цього пацієнта, оцінити виваженість його рішення йти на ризик.

- І ви можете відмовити в операції, якщо ризик, на Ваш погляд, занадто великий?

Так, якщо для цього є підстави. Для нас головне - здоров'я пацієнта. Іноді до нас звертаються люди під впливом емоцій, яким здається, що за допомогою пластики - і тільки її! - Вони можуть змінити своє життя. У таких випадках ми завжди намагаємося відстрочити операцію і дати людині час подумати. Звичайно, рішення приймає сам пацієнт. Він може розвернутися і піти в іншу клініку, де йому за його гроші будуть готові виконати будь-який каприз. Але я звичайно рекомендую утриматися від операції до зникнення тих чи інших (як правило, особистих) проблем.

- А далі?

Далі ми складаємо план операції. Я розповідаю про методики, як все буде робитися, для кожної операції конкретно. Потім пацієнт повинен пройти у нас повне медичне обстеження. При необхідності ми залучаємо для консультації інших фахівців. Наприклад, для блефаропластики обов'язкова консультація окуліста, який дивиться стан очного дна, сітківки і т.д. При ліпосакції, наприклад, оцінюється згортання крові, виявляються порушення ендокринної системи.

І в кожному випадку пацієнт повинен детально викласти "Анамнез життя". Потрібно згадати всі свої хвороби, в тому числі дитячі, всі наявні алергії, перенесені операції під місцевою або загальною анестезією і як вони протікали, показати рубці від минулих операцій. Це допоможе уникнути неприємностей в ході операції і потім, в процесі загоєння.

Одне з питань - про шкідливі звички, в першу чергу куріння. Для досягнення естетичного результату дуже важливо гарне перебіг післяопераційного періоду, а куріння не кращим чином впливає на регенерацію тканин.

З'ясовуємо також, чи приймає пацієнт ліки, що діють на згортання крові, гормональні контрацептиви та інші гормональні препарати. Після їх використання має пройти певний час.

- Отже, рішення про операцію прийнято. До неї треба якось готуватися?

Якщо в ході обстеження здоров'я пацієнта не знайшли жодних відхилень від норми, визначається дата. У ніч перед операцією призначаються седативні препарати: пацієнт повинен добре виспатися, бути спокійним, без зайвої нервозності. На ранок - ще одна бесіда, щоб оцінити його поточне психологічний стан, наскільки він готовий до змін у своєму житті.

- Невже це теж впливає на результат?

Звичайно! Уявіть, як жінка через день після операції вперше подивиться на себе в дзеркало. На обличчі можуть бути набряки, синці, шви ще свіжі. Звідси - стрес, а чим сильніше переживання, тим повільніше загоюються тканини.

- Як же цього уникнути?

Деяку депресію (пригніченість, погіршення настрою), так чи інакше, переживають майже всі пацієнти. Але цей процес можна значно полегшити. Ми намагаємося, щоб між пацієнтом і лікарем виникло довіру. Тоді він буде знати, що все, що з ним відбувається в клініці, спрямоване на одержання саме того результату, який він хотів. Якщо лікар каже, що після операції не можна нахилятися, тому що від цього підвищується тиск і можуть розійтися шви, він розуміє: чим точніше слідувати тим чи іншим рекомендаціям, тим краще буде результат.

Спонукальні причини прийти, наприклад, на пластику обличчя у всіх різні. У зрілому віці це рішення, як правило, обдумане, усвідомлене, пацієнтка знає, що її чекає, до чого готуватися. Вона охоче підкоряється вказівкам лікаря. А молоді жінки можуть перебувати під впливом емоцій. І ось тут дуже важливо пояснити, що цікавить їх результат не буде миттєвим, але неодмінно буде після зникнення набряків, синців, які є, по суті, природною відповіддю організму на операційну травму.

- Значить, пластичні операції краще робити в зрілому віці?

Все індивідуально. Потрібно звернути увагу на появу вікових змін, і чим раніше, тим краще. Що називається, не доводити до критичної точки. При менш серйозних змінах, потрібно менш велике оперативне втручання, область операції вужча. А значить - і ризику для здоров'я буде менше, і результат буде краще, і збережеться довше.