Багато людей страждають від насмішок з приводу форми і розмірів своїх вух. Важкі комплекси нещасні власники капловухості намагаються приховати під довгою зачіскою - але якщо жінкам це досить легко зробити, то чоловікам набагато складніше. Проблема не тільки в тому, що формується почуття власної ущербності, часом це негативно позначається на кар'єрі та особистому житті.
Ось що за часів Ренесансу писав про вчинені вухах італійський монах Агноуло Фіренцуола (1493-1543) у своїй праці про критерії краси: "Вуха повинні бути ні занадто маленькими, ні занадто великими, зовнішній край повинен мати приємний колір насіння граната, і вухо має бути приємно зігнуто".
Сучасні естетичні критерії оцінюють пропорції вушних раковин більш чітко: верхня точка прикріплення вушної раковини розташована на рівні зовнішнього кута ока, нижня - приблизно на рівні кінчика носа. Середня довжина вушної раковини дорослої людини складає 6,5 см, ширина - 3,5 см, довжина мочки - 1,5-2 см. Кут між площиною вушної раковини і головою в нормі становить приблизно 30&# 176-.
Незважаючи на давнє коріння проблеми, вирішувати хірургічним шляхом її почали відносно недавно - 150 років тому. За цей час пластичні хірурги змогли розробити численні способи корекції не тільки капловухості, а й форми вух, а також відновлення втрачених в результаті травми або відсутніх з народження фрагментів вушних раковин.
Таким чином, отопластику можна умовно розділити на естетичну та реконструктивну. Найчастіше хірурги виконують естетичні операції. Вони досить прості і нетривалі. Суть більшості операцій полягає в переміщенні і висічення надлишків хрящів, шкіри і фіксації їх у новому положенні.
Показання до отопластиці
- Капловухість
- Корекція інших вроджених деформацій вушних раковин
- Корекція чашоподібних вух
- Відновлення відірваною мочки вуха
- Відновлення втраченої вушної раковини
Переважна більшість звернень до хірургів викликано якоїсь вродженої аномалією розвитку вушних раковин.
Перелік вроджених деформацій
- Аното - відсутність вушної раковини
- Рудименти вушної раковини (тільки мочка)
- Мікротія (маленька, опущена, згорнута, плоска, вросла вушна раковина)
- Деформація мочки
- Деформація завитка (загострена вушна раковина, углообразная, розгорнутий завиток)
- Капловухість
- Макротой - збільшення всієї вушної раковини або її частин
Всі вроджені аномалії можна скорегувати хірургічним шляхом.
Протипоказання
- Важкі захворювання внутрішніх органів
- Інфекційні захворювання
- Порушення згортання крові
Передопераційна підготовка пацієнта
У передопераційному періоді пацієнт здає аналізи крові (загальний, на наявність сифілісу, вірусів гепатитів та ВІЛ). Якщо операція проводиться під наркозом, то додатково здається біохімічний аналіз крові і сечі, виконується ЕКГ і флюорографія.
За 2 тижні до операції не бажано приймати засоби, що впливають на згортання крові (наприклад, аспірин, засоби проти кашлю). При проведенні загальної анестезії необхідно за добу до операції провести "розвантажувальний" день (легка їжа в невеликих кількостях), а вранці перед операцією нічого не їсти і не пити. Напередодні операції помити голову.
Анестезія
Операція отопластика проводиться під місцевою анестезією або загальним знеболенням (внутрішньовенний наркоз). Тривалість операції 1 -2 години. Вибір знеболювання залежить від обраного хірургом способу ринопластики.
Етапи корекції капловухості
- маркування тканин, що підлягають видаленню
- місцева анестезія
- висічення надлишків шкіри в складці за вушної раковиною
- переміщення та / або видалення хрящових фрагментів
- фіксація хрящів в новій позиції
- косметичні шви на шкіру
- накладення компресійної пов'язки
Етапи відновлення вушної раковини
- виготовлення та впровадження в шкірний кишеню хрящового каркаса (з хряща VI, VII або VIII ребра)
- через 2 місяці - пластика мочки вуха
- через 2 місяці - підняття вушної раковини (формування простору позаду вуха)
- через 6 тижнів - формування козелка і поглиблення вушної раковини
Можливі ускладнення
- Підшкірні гематоми (ризик підвищується у пацієнтів, що палять, зникають самостійно через 1-2 тижні)
- Запальні зміни шкіри і хрящів (в осіб зі зниженим імунітетом)
- Освіта гіпертрофічних рубців на місці шкірних швів (виникає при індивідуальній схильності шкіри до утворення гіпертрофічних рубців)
Післяопераційний період
- перебування в стаціонарі під наглядом чергового лікаря - 3 години (операція проходила під місцевою анестезією), 1 день (у разі загального знеболювання)
- шви знімають на 7 добу, через 3 дні можна помити голову
- цілодобове носіння компресійної пов'язки протягом 10-14 днів
- протягом 3-6 тижнів давить надягають на ніч (накладають пов'язку на ватяну подушечку, це оберігає хрящ від деформації)
- обмеження важких фізичних навантажень протягом 10 - 14 днів після операції
- набряклість шкіри досягає максимуму на 2-3 день після отопластика, потім вона починає зменшуватися і остаточно зникає протягом 3-4 тижнів
- в перший місяць після операції чутливість шкіри вушних раковин може бути знижена
- до занять спортом з інтенсивними фізичними навантаженнями можна приступати через 2 місяці
Джерело: Медичний центр "Парацельс 2001"