Вогнепальні поранення залишаються одними з найчастіших травматичних ушкоджень на нашій планеті.
Важко оцінити ступінь шкоди для організму, нанесеного вогнепальним пораненням, і в більшості епізодів все буде набагато серйозніше, ніж може здатися на перший погляд. У цьому випадку кращим варіантом для жертви залишається якнайшвидше потрапляння до найближчого медичного закладу.
Що важливо при наданні першої допомоги:
• Правильно визначити серйозність і характер ушкодження.
• Виконати вірні кроки щодо збереження життя потерпілому.
Потрапляючи в тіло людини, куля завдає йому певні ушкодження, які в свою чергу можуть відрізнятися від інших травматичних ушкоджень організму. Поранення виходять зазвичай глибокими, і найчастіше куля не проходить крізь тіло і залишається всередині організму. Також може статися забруднення рани внаслідок попадання в організм чужорідного тіла.
Ступінь тяжкості ушкодження потрібно оцінювати за такими чинниками:
• місця раненія-
• увазі раненія-
• поведінки потерпілого.
Поранення рук і ніг
Перед тим як надавати заходи першої допомоги при пораненні кінцівок потрібно визначити, чи є кровотеча у потерпілого. Якщо при пошкодженні плеча або стегна зачеплена артерія, то в цьому випадку смерть може наступити протягом двох хвилин від втрати крові. Визначити артеріальна кровотеча можна по алому кольором крові і вибивання її у вигляді фонтанчика. Венозна ж кров буває темного кольору, і протягом її проходить менш інтенсивно. Зупинити кровотечу можна за допомогою джгута, що давить або тампонади поранення.
Більш ніж на дві години накладати джгут не можна, але зазвичай цього часу вистачає, щоб приспіла кваліфікована допомога або доставити пораненого до лікарні. Також потрібно враховувати, що при венозній кровотечі джгут накладають нижче рани, а при артеріальному вище її. Давить слід накладати поверх поранення, безпосередньо на місце кровотечі. Тампонада рани проводиться досить в рідкісних випадках. Для застосування цього методу знадобиться який-небудь вузький, довгий предмет і стерильний бинт, за допомогою яких потрібно набити рану якомога щільніше, до видимої зупинки кровотечі.
При кульове поранення у потерпілого може розвинутися больовий або геморагічний шок внаслідок рясної крововтрати.
Протишокові методи при втраті крові:
1. Зупиніть кровотечу.
2. Потрібно, щоб кінцівки були злегка підняті, для цього слід забезпечити потерпілому відповідне положення тіла.
3. Використовувати кровозамінників для заповнення втрати крові.
4. Застосувати знеболюючі та протишокові засоби, якщо такі є під рукою.
5. Вкрийте потерпілого.
Наступне, що варто зробити, це обстежити потерпілого на предмет можливих переломів кісток. У разі знаходження таких потрібно знерухомити кінцівку, це допоможе мінімізувати можливість пошкодження м'язів, судин, зв'язок. Обмотайте місце перелому стерильним бинтом, для фіксації кінцівки і запобігання забруднення рани.
Поранення голови
Вогнепальне поранення в голову не викликає миттєву смерть приблизно в 20% випадків. Через те, що в лицьовій частині голови знаходиться велика кількість судин, ці поранення зазвичай супроводжуються сильними кровотечами. Також може статися струс мозку. Часто такі поранення супроводжуються Рауш-станом або втратою свідомості, проте ці моменти необов'язково викликані пошкодженням мозку. У першу чергу покладіть постраждалого в горизонтальне положення і забезпечте стан спокою. Само поранення (якщо воно не лицьове) в таких випадках бажано не чіпати до приїзду швидкої допомоги, єдине що можна зробити, це прикласти до місця поранення стерильну серветку.
При вогнепальній пошкодженні голови може відбутися зупинка дихання або серця, тоді слід удатися до непрямого масажу серця, штучного дихання. Під час сильної кровотечі, при пораненні обличчя потрібно затиснути рану стерильним тампоном. Намагатися самому доставити хворого до лікарні, вкрай не рекомендується. Якщо ви все-таки вирішили зробити транспортування самостійно, то потрібно вжити всіх доступних заходів обережності для надання пораненому максимального спокою.
Поранення хребта
При вогнепальне поранення хребта може відбутися нетривала втрата свідомості. Потерпілому накладають пов'язку для зупинки кровотечі і акуратно переміщують в горизонтальне положення. Так само, як і у випадку з пораненням голови, перша допомога обмежується зупинкою кровотечі та встановленні стану спокою для потерпілого. Щоб уникнути посилення стану пораненого самостійно доставляти його в лікарню не рекомендується.
Поранення шиї
При пораненні шиї можуть відбутися ушкодження сонної артерії, гортані, хребта. Якщо при вогнепальне поранення зачеплена гортань, то потрібно іммобілізувати (укласти) потерпілого і зупинити кровотечу за допомогою стерильної пов'язки. Якщо ж під час поранення була пошкоджена артерія, то в цьому випадку варто негайно перетиснути її пальцями і провести тампонаду рани стерильним бинтом. Так як смерть при такому пораненні може наступити протягом 30 секунд, то вищевказану процедуру слід провести в найкоротші терміни. Джгут на шию потрібно накласти так, як зазначено на фото, щоб запобігти удушення людини. Також можливе транспортування постраждалого в щадному режимі.
Поранення в груди і живіт
У людському тілі існує три відділи, в яких розташовані всі органи. Цими відділами є плевральна порожнина, черевна порожнина і органи малого тазу. Перші два відділи розділені між собою діафрагмою, а другі два - очеревиною. При вогнепальних пораненнях в область грудей або живота, крововилив не завжди відбувається назовні, адже кров може накопичуватися в цих відділах. Це вкрай ускладнює визначення ступеня тяжкості поранення.
Якщо сталося поранення органів плевральної порожнини, то таке пошкодження загрожує наступними ускладненнями:
1. Пневмоторакс - термін означає попадання повітря в плевральну порожнину через отвір рани.
2. Гемоторакс - стан, при якому внаслідок поранення скупчується кров у плевральній порожнині.
3. Пневмогемоторакс відбувається, коли в плевральній порожнині скупчується і повітря і кров.
Щоб уникнути попадання в плевральну порожнину повітря слід прикласти до рани марлеву серветку, яку потрібно помазати вазеліном або борної маззю, також можна використовувати шматок поліетилену або прикрити місце поранення рукою. Потерпілому слід допомогти прийняти положення напівсидячи. Зупинку кровотечі провести досить важко, тому варто якомога швидше викликати швидку допомогу або відправити потерпілого до лікарні (забезпечивши при цьому повний спокій).
Якщо поранення зачепило органи черевної порожнини, то слід вжити заходів щодо запобігання кровотечі та отримання інфекції. Потерпілого потрібно визначити в положення напівсидячи. У разі потреби застосувати протишокову терапію.
Для попередження попадання в організм інфекції, потрібно обробити краї рани дезінфікуючим засобом, після чого накласти на неї стерильну пов'язку.
Поранення органів малого таза
При вогнепальне поранення органів малого таза можуть відбутися такі ускладнення:
- пошкодження нервів,
- переломи кісток,
- розриви артерій і вен.
Зупинка сильної кровотечі здійснюється за допомогою тугий тампонади на місці поранення. Якщо стався перелом тазової кістки, то необхідно створити умови непорушності для пошкодженої частини тіла. Також варто попередити потрапляння в організм інфекції. При таких пораненнях транспортування пораненого повинна проводитися в щадному режимі.
Корисні поради
Для надання першої допомоги при вогнепальне поранення завжди необхідний певний перев'язувальний матеріал. Якщо під рукою немає спеціальних бинтів і пов'язок, завжди можна скористатися шматками одягу або носовою хусткою. Завжди тримайте в домашній і автомобільній аптечці кровезамінюючими розчини, бинти, марлеву пов'язку, джгут.
Правильне визначення ступеня пошкодження і стану потерпілого допоможе отримати консультацію від спеціаліста в телефоном режимі, поки ви чекаєте швидку допомогу. У більшості випадків краще самому доставити пораненого до лікарні, ніж чекати бригади швидкої допомоги. Але робити це слід з особливою обережністю.
І пам'ятайте, що вчасно надана допомога може допомогти запобігти поширенню ускладнень і навіть врятувати життя пораненому.