Багато хто з нас вміють надавати першу допомогу, або хоча б приблизно знають, що потрібно робити при кровотечах, утопленні, зупинці серця, переломах і т.д. І якщо в Росії хтось поранить, то великий шанс, що серед перехожих виявляться люди, які зупинять кровотеча і накладуть пов'язку, а якщо на пляжі хтось почне тонути, то його, швидше за все, врятують, витягнуть з води і навіть зроблять йому штучне дихання. Тим часом в Америці, як правило, допомогу надає прибула бригада EMS (Medical Emergency Service), а до їх приїзду глядачі намагаються не торкатися до потерпілого. Причини такої поведінки зрозумілі - все побоюються судових позовів, які порушить сам оклигав потерпілий чи його сім'я.
На перший погляд це здається абсурдом - людина рятує життя і опиняється на лаві підсудних. Проте насправді є безліч способів нашкодити людині і навіть відправити його на той світ, діючи з самих благих спонукань.
Давним-давно, коли я вчилася в медичному інституті, на заняттях з хірургії нам розповіли випадок. Машина збила дівчину на Ленінському проспекті недалеко від 1-ї Градськой Лікарні. Водій, молодий хлопець, жахнувшись своєму злочину, підхопив жертву на руки і поніс її до приймального покою. Через нетривалий час вона померла від жирової емболії - під час поспішної транспортування гострі кінці зламаних кісток ніг роздрібнили жирову тканину, змішавши жир з кров'ю. Наміри молодої людини, безумовно, були самі благі, проте підсумок його дій був сумний. Звичайно, він міг не знати, що постраждав в аварії краще не чіпати до приїзду лікарів, але його невігластво нікому не принесло б шкоди, якби він обмежився викликом швидкої допомоги.
Прикладів того, як невмілі дії можуть знищити шанси потерпілого на виживання, безліч. Найчастіше - це спроби переносити куди-небудь жертв нещасних випадків або "влаштувати їх зручніше". Наприклад, що впав з вікна людина лежить на холодному снігу, і його переносять в будинок, зміщуючи при цьому зламані хребці. Водій сидить в понівеченого автомобіля, незручно відкинувши голову, його виймають з машини і кладуть на землю, безнадійно зміщуючи шийні хребці. У грудях потерпілого стирчить ніж, його виймають з рани, і людина гине від втрати крові і шоку. У поранив руку людини сильна кровотеча, і добросерді глядачі накладають йому джгут з обривків одягу, про який благополучно забувають. Руку доводиться ампутувати. І т.д. і т.п.
Так може бути дійсно не потрібно чіпати постраждалих? Нехай лікарі займаються своєю справою, навіщо тут втручання дилетантів? Але вся справа в тому, що часом різниця між "бути чи не бути" вимірюється в хвилинах або навіть секундах. Посудіть самі, клітини мозку можуть прожити без кисню всього кілька хвилин. І чим довше кисневе голодування, тим сильніше пошкодження клітин мозку. Але навіть у місті найшвидшою бригаді реаніматорів потрібно хоча б хвилин десять-п'ятнадцять, щоб доїхати до місця події. А якщо нещасний випадок стався у лісі чи горах? Однак якщо хтось буде вдихати в легені потерпілого повітря (навіть у видихуваному нами повітрі все ще досить багато кисню), і ритмічно натискати на грудну клітку (робити непрямий масаж серця), то шанси людини дожити до приїзду реаніматорів істотно зростуть. Звичайно, починати штучне дихання краще всього відразу ж після зупинки серця або дихання.
Негайна допомога дозволяє також запобігти шок, важку крововтрату, переохолодження і багато інших серйозних ускладнень. Вкрай важливо негайно зробити штучне дихання і непрямий масаж серця, витягши на берег потопаючого. Виявляється, у багатьох людей зберігся древній "нирятельний рефлекс" - Уповільнення метаболізму і зменшення споживання кисню при зануренні у холодну воду. Завдяки цьому рефлексу людина іноді виживає, пробувши під водою близько години (чим холодніше вода, тим вищі шанси). Особливо добре цей рефлекс працює у дітей (і вони ж найчастіше тонуть). Однак нирятельний рефлекс на суші відразу ж пропадає, і тоді рахунок знову йде на секунди. На жаль, в більшості випадків швидка допомога прибуває занадто пізно.
Отже, з одного боку недосвідчена людина може зробити саме те, що робити в даній ситуації ні в якому разі не можна, але з іншого боку, саме своєчасна допомога часом дозволяє врятувати людське життя. Спроби вирішити цю проблему породили "Закон доброго самаритянина" (The Good Samaritan Law), чинний зараз на території всіх штатів США.
Формулювання цього закону різні в різних штатах. Однак найчастіше закон захищає від судових переслідувань тих, хто безоплатно з кращих спонукань, надає першу допомогу, але дозволяє карати тих, хто через незнання чи зі злого наміру, заподіяв потерпілому шкоду. Таким чином, у Закону Доброго Самарянина є Сцилла і Харибда, повз які потрібно проплисти, для того щоб опинитися в безпеці.
По-перше, у більшості штатів закон не захищає рятувальників, які проявили кричуще невігластво (приклади такого невігластва ми вже розглядали). Очевидно, що звичайна людина, що не має медичної освіти, може не знати, що за даних обставин ті чи інші дії неприпустимі. Крім того, різні судді можуть мати свої уявлення про те, що вважати кричущим невіглаством. Тому, існує First Aid manual - докладна інструкція, що диктує послідовність дій для кожної аварійної ситуації. Правила складаються лікарями та оновлюються кожні два роки. Імовірність того, що людини, що діє точно за інструкцією, звинуватять у кричущому невігластві або злий намір, украй низька. Навпаки, будь-яке порушення цієї інструкції загрожує неприємностями. Тому, тим, хто схильний до добрих і сміливих вчинків, краще пройти курси з надання першої допомоги (First Aid / SPR). На курсах детально розкажуть, що можна і чого не можна робити в кожному конкретному випадку. Як правило, не можна переносити жертву, давати будь-які ліки, напої та їжу, накладати пов'язки на переломи, вправляти вивихнуті суглоби, і навіть розминати м'яз, зведену судомою. До речі, запам'ятати все це в деталях практично неможливо, тому доведеться просто носити з собою керівництво по наданню першої допомоги й заглядати в нього, перед тим, як що-небудь робити.
По-друге, існує певна етика поведінки на місці події. Зокрема, якщо потерпілий знаходиться у свідомості, то, перш ніж надавати йому допомогу, потрібно заручитися його згодою. Саме тому, жертвам нещасних випадків задають безглуздий, на перший погляд, питання "Are you OK?". Якщо потерпілий відповідає, "O, I'm fine, do not worry" і від допомоги відмовляється, то його потрібно залишити в спокої, навіть якщо у нього пробита голова або відірвана рука. Надавати допомогу без дозволу потерпілого можна лише тільки, якщо він без свідомості.
Іноді в натовпі, навколишнього потерпілого, виявляються лікарі або медсестри. Не виключено, що вони будуть стояти, спостерігаючи за вашими спробами надати першу допомогу, нічим не видаючи своєї присутності - закон не зобов'язує їх допомагати потерпілому. Однак про всяк випадок потрібно запитати, чи є серед свідків події лікарі, і якщо вони виявляться, постаратися перекласти турботи про потерпілого на їхні плечі.
Цікаво, що з того моменту, як людина почала допомагати жертві нещасного випадку, він до певних меж приймає на себе відповідальність за нього і за ситуацію в цілому. Наприклад, добровільного рятувальника можна притягнути до відповідальності, якщо він передчасно припинив спроби порятунку, особливо якщо він залишив жертву в ще гіршому становищі, ніж до надання допомоги. Тому, перш ніж починати рятувальні заходи, потрібно викликати EMS (або простежити за тим, щоб це зробив хтось із перехожих) і вже не кидати постраждалого до прибуття професіоналів.
На щастя, судові процеси проти рятувальників рідкісні. Але вони все-таки трапляються, особливо якщо жертва вважає, що дії рятувальника призвели до погіршення ситуації, і що якби поруч рятувальник зі своїм добрим серцем, все було б добре. У цьому випадку, дуже важливо, щоб хтось підтвердив, що рятувальник діяв з кращих спонукань і не вчинив при цьому грубих помилок. Тому, піддавшись благородному пориву, і надавши допомогу потерпілому, треба не забути записати імена, адреси і телефони свідків події.
На закінчення, зауважу, що проявити кричуще невігластво при наданні першої допомоги, дуже легко, так як є безліч правил, які можуть знати лише ті, хто пройшов відповідну підготовку. Наприклад:
- Якщо хтось подавився - не можна стукати його по спині.
- Ніж або будь-який інший об'єкт в рані - не можна виймати.
- Якщо людина замерзла - не можна відігрівати його теплою водою, давати горілку, каву або чай.
- Обмороження - не можна розтирати, не можна відігрівати до приїзду лікарів.
- Вивихнуту руку - можна вправляти.
- Зламані кістки - не можна поєднувати кістки, накладати шину.
- При укусах змії - не можна робити надріз на місці укусу, висмоктувати отруту, перетягувати укушенную кінцівку джгутом, прикладати лід.
- Непритомність - не можна плескати по щоках, підносити до носа нашатирний спирт і плескати в обличчя холодну воду.
- Кровотеча з носа - не радять потерпілому відкинути голову назад або лягти, чи не затикайте його ніс ватою.
Так як же не потрапити в хитромудрі пастки, які закон розставив добрим самаритянам? Зазвичай в посібниках з надання першої допомоги дають наступні рекомендації:
- дійте строго в межах вашої кваліфікації;
- тверезо оцінюйте ваші можливості з надання допомоги;
- обов'язково запитуйте у потерпілого, чи хоче він, щоб йому надали допомогу;
- робіть лише те, що необхідно для порятунку життя;
- пояснюйте потерпілому, що ви збираєтеся робити;
- перш ніж що-небудь робити, викличте швидку допомогу.
"Seagull" # 8 (8) від 7 листопада 2003
Джерело: https://allsafety.ru/