5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Дакріоцистит новонароджених

РедагуватиУ обранеДрук

У нормі слізна рідина продукується постійно. Сльоза - дуже важлива рідина, вона змочує очне яблуко, перешкоджає його висиханню, створює спеціальну плівку на поверхні очного яблука, містить антитіла та антимікробні речовини. Слізна рідина продукується слізної залозою, яка знаходиться під верхнім століттям із зовнішнього боку, і маленькими додатковими залозами, які знаходяться в кон'юнктиві очного яблука і повік. У внутрішній частині очної щілини сльоза накопичується і відтікає в слізні канальці. Слізних канальців два, один відкривається з боку верхньої повіки, інший з боку нижнього. Найважливіший - нижній слізний каналець, через нього відтікає 90% всієї слізної рідини. При моргання слізна плівка оновлюється. Через слізні канальці сльоза сльоза збирається в слізному мішку і звідти через носослізний канал потрапляє в порожнину носа (ось чому коли людина плаче виникає відчуття нежиті).

Що відбувається?

Після народження дитини всі шляхи відтоку слізної рідини повинні бути добре прохідні для сльози. Проте буває так, що в просвіті носослезного каналу можуть залишатися елементи ембріональної тканини, яка заважає відтоку сльози з слізного мішка. Це призводить до того що сльоза починає застоюватися. Якщо сльоза застоюється, то вона не здатна вже виконувати захисну функцію повною мірою, оскільки не видаляє потрапили в очну щілину мікроорганізми. Виникає гнійне запалення. Зазвичай батьки починають лікування самостійно - закопують антибактеріальні краплі, промивають чаєм або відваром ромашки. Таке лікування може поліпшити становище або навіть повністю прибрати гнійневідокремлюване. Однак після його скасування все повторюється знову. Це відбувається через те, що не ліквідована основна причина захворювання - застій сльози. В очну щілину потрапляють нові мікроорганізми і починають там розмножуватися.

Як проявляється?

  • Основний прояв дакріоциститу новонароджених - гнійне виділення з ока, яке з'являється до 8-10-го дня життя. При натисканні на область слізного мішка з слізної точки виділяється гній.
  • Покрасеніе у внутрішнього кута ока
  • Можливо сльозотеча.
  • Процес може бути одностороннім і двостороннім, але частіше запалений одне очко.
  • При закапуванні антибіотиків або антисептиків процес може проходити повністю, але при скасуванні з'являється знову.

Діагностика та лікування

У частини дітей до 14-го дня життя желатинозная пробка самостійно розсмоктується, запалення стихає, і захворювання закінчується без всяких наслідків. Але в деяких випадках цього не відбувається, і тоді потрібна допомога дитячого офтальмолога.

Лікування дакріоциститу новонароджених складається з двох етапів.



Перший етап полягає в масажі слізного мішечка. Слізний мішечок знаходиться у внутрішнього краю очної щілини. Доросла людина може промацати його у себе через шкіру. Масаж проводить мама, після кожного денного годування рухами із зусиллям вгору і вниз - по 6-10 рухів. Якщо при масажі кількість гнійних виділень в очної щілини збільшується (виходить з слізного мішка) - масаж проводиться правильно. Масаж тим більше ефективний, чим молодша дитина. Не має сенс робити масаж ледве торкаючись, потрібно його робити з розумним зусиллям.

Масаж - найважливіша процедура на першому етапі лікування дакріоциститу новонароджених, так як він впливає на причину і спрямований на поліпшення прохідності слізних шляхів. Однак і з скопившимся гноєм миритися не можна. Необхідно промивати очне яблуко, з тим щоб видалити частки гною. Найкраще це робити розчином фурациліну (одна таблетка на склянку окропу). Протирають очну щілину стерильним ватним тампоном від скроні до носа. Краще використовувати ватні тампони, а не марлеві, оскільки марлеві залишають ворсинки. Після того як гній евакуйований необхідно закапати розчин антибіотика. Як правило, це левоміцітін 0.25%.



Зазвичай призначення лікаря виглядають приблизно так:

Рекомендовано:

  • Масаж слізного мішечка по 10 рухів - 6 разів на добу
  • Туалет очей розчином фурациліну 1: 5000
  • Левоміцетин 0.25 по 1 кап. * 5 разів на добу

Продовжувати два тижні.

Як правило, все закінчується благополучно на першому етапі лікування

Якщо тривалий консервативне лікування не допомагає, вдаються до другого етапу - промиванню слізних шляхів. Для цього лікар під місцевою (краплинної) анестезією вставляє в слізний каналець спеціальний зонд і проводить його через слізні шляхи. Після чого слізні шляхи промиваються антисептичним розчином. Така процедура, як правило, призводить до повного виліковування дитини.

Процедура промивання проходить швидко і, як правило, досить легко. Під час процедури дитина неспокійна, але потім швидко заспокоюється. Місцевій крапельної анестезії достатньо для того, щоб не відчувати болю. Однак до неї необхідно підготуватися заздалегідь. Перед процедурою необхідно взяти загальний аналіз крові, в якому зазначено час згортання крові, довідку від педіатра про можливість проведення процедури. Після процедури лікар призначає антибактеріальні краплі. Повторне промивання потрібно лише в рідкісних випадках.

За матеріалами сайту https://ophthalmos.ru/



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Дакріоцистит новонароджених