Це одна з небагатьох очних хвороб, яку можна розпізнати навіть без допомоги фахівця. Косоокість - це стан, що характеризується відхиленням одного або обох очей від центральної осі, тобто ока людини дивляться не в одному напрямку, як годиться, а в різних. У підсумку погляд не може сфокусуватися на аналізований предмет.
Найчастіше косоокість розвивається у дітей у віці 2-3 років під час формування содружественной роботи обох очей. Згідно з медичною статистикою, тим чи іншим ступенем косоокості страждає кожен 50-й дитина.
Причини
Косоокість може з'явитися в результаті:
- травм та інфекційних захворювань головного мозку;
- запальних, судинних або пухлинних змін до очних м'язах;
- неправильно або несвоєчасно компенсованих короткозорості, далекозорості або астигматизму;
- вроджених захворювань або родових травм;
- підвищених психічних і фізичних навантажень;
- недотримання зорових навантажень дітьми.
Що відбувається?
Розрізняють дві форми косоокості - содружественное і паралітичну. В разі содружественного косоокості косить то лівий, то правий очей, при цьому величина відхилення від центральної осі приблизно однакова. Цей вид косоокості пов'язаний найчастіше з особливостями будови ока, передається у спадок і проявляється в основному у дітей.
Паралітична косоокість виникає внаслідок пошкодження окорухових м'язів, або в результаті захворювання зорового нерва. При цьому косить один (здоровий) очей. Коли людина розглядає предмет, його хворе око погано або зовсім не рухається, а здорового доводиться відхилятися на більший кут. Косоокість може бути:
- сходящимся (часто поєднується з далекозорістю), коли один з очей відхиляється до носа;
- розбіжним (часто поєднується з короткозорістю), коли один з очей відхиляється до скроні;
- вертикальним, коли око косить вгору або вниз.
Швидше за все, першими помітять косоокість навколишні, наприклад, батьки дитини або однолітки в дитячому садку або в школі. Дорослій натякнуть, що у нього щось недобре з очима, постійно або періодично їх положення стає несиметричним. При цьому самого хворого починає турбувати двоїння в очах, запаморочення і головні болі. Замість об'ємного зображення він бачить плоске, зауважує зниження гостроти зору в оці, що косить.
Косоокість, розвинулась у дитинстві, може вплинути на формування психіки дитини. У дітей порушується сприйняття навколишнього світу, може сповільнитися фізичний і розумовий розвиток. Частим ускладненням косоокості є амблиопия («ледачий очей») - різке падіння зору на оці, що косить в результаті недостатньої зорового навантаження на м'язи ока.
Діагностика та лікування
Діагноз косоокості встановлюється тільки лікарем-окулістом після ретельного обстеження і з'ясування можливих причин розвитку косоокості. Лікар перевірить гостроту зору за допомогою спеціальних таблиць, визначить кут косоокості, оцінить содружественную роботу обох очей за допомогою спеціальних дзеркал, досліджує рухливість очей у всіх напрямках. У разі виявлення паралітичного косоокості обов'язково призначається консультація невропатолога.
Лікування косоокості бажано починати якомога раніше, оскільки хвороба ніколи не проходить самостійно. В середньому воно займає 2-3 року, вимагає ретельного дотримання всіх приписів лікаря і постійного спостереження.
Починають боротьбу з косоокістю з корекції наявних зорових порушень: короткозорості або далекозорості, астигматизму. З самого раннього віку дитині надягають окуляри. Носити їх потрібно постійно протягом тривалого часу - до зменшення симптомів косоокості. Інша важлива частина лікування - виконання спеціальних вправ, спрямованих на створення робочого навантаження на ослаблені групи м'язів ока, що косить.
При розвитку амбліопії може знадобитися носіння окулярів, одне із стекол яких заклеєно. При цьому гірше бачить око виявляється в умовах постійного навантаження, «тренирующей» ослаблені очні м'язи. Таке лікування проводиться протягом тривалого часу і вимагає постійного лікарського контролю.
Хірургічна операція показана у випадках паралітичного косоокості, а також при неефективності терапевтичного лікування содружественного косоокості. У дітей вона найчастіше проводиться у віці 3-6 років. У віці до 14 років операції проводяться під загальним наркозом, після 14 років - під місцевою анестезією. Відновлення в середньому займає десять днів. Після операції необхідно виконувати спеціальні вправи для тренування очних м'язів і постійно спостерігатися у окуліста.
Профілактика
Профілактика косоокості полягає в:
- дотриманні правил зорових навантажень у дітей (не можна вішати іграшки надто близько від очей і т.д.);
- ранньому обстеженні дитини у окуліста для виявлення косоокості та інших захворювань очей;
- своєчасному лікуванні очних захворювань.