Коли ніс не дихає, найкраще, що робити - почати негайне лікування, тим більше рот не призначений для постійного дихання. Якщо доводиться досить часто користуватися краплями для звуження судин, поширеною причиною медикаментозного риніту є викривлення носової перегородки. Згідно зі статистикою, дане відхилення є мало не у 85% дорослого населення. В першу чергу воно обумовлене не травмою, а різницею в швидкості росту кісток черепа і носової хряща. Хрящ росте набагато швидше кістки, через що до зрілого віку виникає викривлення. Таким чином, пряма носова перегородка швидше виняток, ніж правило.
Чим небезпечне викривлення перегородки
Невисока ступінь викривлення помітна тільки фахівцеві. Зовні обличчя виглядає абсолютно симетричним. Коли викривлення значно, проблему виправляє пластичний хірург.
Якщо дихання утруднене через викривленої перегородки, порушуються різні природні процеси. Слизова стає сухішою, що призводить до частих ГРЗ, гаймориту, фарингіту і т.п. Дізнатися більше про симптоми і лікування фарингіту можна по цим посиланням.
- коли ніс неважливо дихає, може розвинутися синдром апное, нічне хропіння супроводжується зупинкою дихання;
- відхилення правильного дихання можуть привести до стенокардії, гіпертонії;
- частіше болить голова, настає швидка стомлюваність;
- погіршується пам'ять;
- частіше трапляється депресія.
При викривленні працює тільки одна ніздря, хоча повинні працювати обидві. Найчастіше організму важко до цього пристосуватися.
Як ставиться діагноз
Конкретні рекомендації може дати тільки лікар-отоларинголог.
Для постановки діагнозу проводиться огляд пацієнта, порівнюється "природне" носове дихання і після застосування судинозвужувальних крапель або мазі, до складу якої входить адреналін.
Використовується рентген або Комп'ютерна томографія. Лікар оцінює стан придаткових пазух, оскільки, наприклад, у пацієнта може виявитися хронічний гнійний гайморит або поліпоз.
Щоб оцінити величину труднощі носового дихання, застосовується ріноманометрія. Спеціальним медичним апаратом оцінюється ступінь опору повітрю.
На операцію краще вирішуватися по завершенні формування скелета, тобто після 18 років. Якщо моральні страждання великі, чекати не варто.
Як виконується операція
Виправлення викривлення носової перегородки може бути пов'язано з виконанням ряду допоміжних втручань:
- якщо у пацієнта довгий час не дихає ніс і при цьому тривало застосовувалися судинозвужувальні засоби, слизова могла зростися з хрящем.
- нерідко доводиться зменшувати розмір носових раковин, виконуючи вазотомію. Під час оперативного втручання використовуються відеокамери. По завершенні операції вставляються тампони, що фіксують положення перегородки. Через дві-три доби їх прибирають.
Операція займає від 20 хвилин до півтори години. Краще, якщо пацієнт спить, а хірург спокійно працює.
Якщо больовий поріг знижений, краще відмовитися від місцевої анестезії.
У носі багато рефлексогенних зон, а відтік крові надходить у мозок. Щоб повністю позбавити чутливості ці зони, необхідні значні дози анестетиків. Але застосовувати їх в такому ж дозуванні, як в стоматології, в даному випадку не можна. Тому місцева анестезія виявиться менш глибокою, ніж при лікуванні зубів.
Щоб ніс почав дихати, викривлену перегородку виправляють доданими лазером. Термопластика можна усунути викривлення хряща, хоча в більшості випадків викривлена кістку.
Септопластика дозволяє видалити тільки викривлену частина перегородки. Доступ здійснюється через ніс. Слизова відсувається вбік, після чого викривлена частина видаляється. Потім слизова пришивається.