В інтерв'ю, даному компанії «Матеріа Медика Холдинг», лікар-ревматолог, кандидат медичних наук, старший науковий співробітник кафедри НДЛ ревматичних захворювань кафедри факультетської терапії імені А. І. Нестерова Наталія Правдюк повідомила, що хронічні захворювання суглобів вже намагаються лікувати сверхмалимі дозами діючої речовини до ФНО-&alpha- (фактору некрозу пухлини-&alpha-).
Трохи про проблему
Щорічно синдром болю в спині реєструється у суттєвої частини дорослого населення РФ, але при цьому за медичною допомогою звертається менше половини з числа хворих. Це можна назвати соціальною проблемою: біль у спині призводить до тимчасової втрати працездатності чималу частину працездатного населення країни. Відсоток захворювань збільшується - останнім часом спостерігається тенденція до збільшення поширеності хвороб спини серед дітей та підлітків.
Болі в нижній частині спини - не тільки неприємний больовий синдром, здатний позбавити людину можливості рухатися і працювати, це ще й серйозна соціальна проблема, що позбавляє працездатності чималу частину населення.
Захворювання має схильність переходити в хронічну форму, набуваючи вигляду постійного болю або рецидивуючих нападів. Лікування має свої особливості: препарати доводиться приймати або занадто часто, або тривалими курсами, що нерідко викликає ускладнення. З цієї причини курс доводиться переривати.
Перед ученими стояло непросте завдання - розробити засіб, який підходить для тривалого лікування без побічних ефектів, і, схоже, вони з цим впоралися.
Від запалення до грижі
Причин для виникнення синдрому болю в спині безліч: вроджені вади опорно-рухового апарату, статичні навантаження на хребет, мікротравми (в тому числі і при заняттях спортом), тривале перебування в незручній позі - робота за комп'ютером, керування автомобілем. Перераховані причини можуть приводити до травмування зв'язкового апарату хребта і порушення мікроциркуляції крові, що приводить до початку захворювання.
Щоб виявити причину появи синдрому, необхідно пройти обстеження у лікаря, і виключити захворювання іншої етіології (походження). Болі в спині можуть бути при запальних захворюваннях нирок та інших хворобах сечостатевої системи, злоякісних новоутвореннях, при остеопорозі (частіше зустрічається у жінок старше 60-и років), як наслідки ударів і травм. Остаточний діагноз може поставити лікар, на підставі даних досліджень.
Поштовхом до розвитку синдрому болю в спині є порушення біомеханіки хребта, яка виникає на тлі вродженої або набутої патології хребта. В результаті хребет отримує неадекватну навантаження, що призводить до дегенеративних змін тканини фіброзних кілець - хрящової структури, що сполучає хребці. У тканині фіброзних кілець починається запалення. На відміну від запалення, викликаного інфекцією, наприклад, в горлі, в тканинах хребта розвивається запалення без участі інфекції. В результаті цього порушується кровопостачання і функціонування міжхребцевих нервів, і виникає біль. Варто зауважити, що набагато рідше біль у спині пов'язана з грижею міжхребцевого диска і утиском міжхребцевого нерва. Виявляється, такі грижі різного розміру можуть безсимптомно існувати у 70% людей.
Основи лікування
В основі лікування болю в спині лежить фармакотерапія в поєднанні з лікувальною фізкультурою (зміцнення м'язового корсету хребта) і фізіотерапевтичними методами (електротерапія, магнітотерапія, теплові процедури). При певних станах і неефективності консервативної терапії може бути показано хірургічне втручання.
На думку доктора медичних наук, доцента кафедри нервових хвороб ФППОВ Московської медичної академії ім. І. М. Сеченова Олексія Данилова в лікування синдрому болю в спині «важливий відмова від суворої іммобілізації (нерухомості) хворих і перехід до швидкої активізації за допомогою ЛФК. При цьому найважливішою умовою є купірування (зняття) больового синдрому, починаючи з першого дня гострого періоду ».
З цим співзвучно і думка доктора медичних наук, завідуючої кафедрою рефлексотерапії Харківської медичної академії післядипломної освіти Ольги Морозової.
«Лікування болів в спині полягає в ефективному знеболюванні та якнайшвидшої активізації пацієнта, яка сприяє регресу (зворотного розвитку) симптоматики і зменшення ризику переходу болів в хронічну форму. При очевидній користі від ЛФК, орієнтиром у збільшенні рухової активності служить вираженість больового синдрому », - говорить Ольга Морозова про болі в спині запальної і дегенеративної етіології.
При фармакотерапії синдрому болю в спині, як правило, призначають анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати. Вони ефективно знімають больовий сидром і зменшують вираженість запального процесу. Але тривале і часте використання таких препаратів може призвести до розвитку побічних ефектів - подразнення слизової оболонки шлунка і кишечника, що проявляється Гастралгия - болями в животі.
З цієї причини постійно ведеться пошук нових фармакологічних препаратів. Вчені довели, що при лікуванні синдрому болю в спині ефективно допомагає препарат, що містить надмалі дози діючої речовини до медіаторів запалення, зокрема до фактору некрозу пухлини-&alpha- (ФНО-&alpha-). Ця речовина виробляється як реакція тканин у відповідь на пошкодження (запальний процес). Препарати, що блокують вироблення ФНО-&alpha-, перешкоджають прогресуванню запалення і, як наслідок, болю в спині.
За принципом стимуляції вироблення антитіл до ФНП-a і працює вітчизняний препарат «Артрофоон» (реєстраційне посвідчення № P N000373 / 01 від 291009). Ліки можуть застосовуватися як для лікування синдрому болю в спині, так і для профілактики загострень. Слід зауважити, що монотерапія «Артрофоон» можлива тільки в період ремісії. Під час загострення препарат призначається тільки в поєднанні з НПЗЗ. Плюсом «Артрофоон» аявляется те, що він не подразнює слизову ШКТ, і з цієї причини пацієнт може застосовувати його тривало і без ризику виникнення гастралгии. Тривалість прийому може бути збільшена до 6 місяців.
Будь-які захворювання суглобів (у тому числі і синдром болю в спині) - серйозна проблема, з якою слід звертатися до лікаря. Суглоби можуть хворіти з різних причин, і щоб підібрати якісну терапію, потрібно спочатку дізнатися причину, що викликала захворювання. Зробити це в може тільки фахівець. Тому будь-яке самолікування небезпечно - є ризик запустити серйозне захворювання, що не зупинивши його вчасно правильно підібраним лікуванням.
На правах реклами