Ця хвороба підкрадається поступово. Все починається з епізодичній скутості або невеликий болі в суглобах. Скажімо, присідаючи, ви раптом відчули, як кольнуло в коліні. Або хворобливе відчуття з'явилося у вас при спуску зі сходів. Зверніть увагу: саме при спуску, а не при підйомі. Це і є перші симптоми остеоартрозу. Вони майже непомітні. Варто дати собі коротеньку перепочинок, і біль відступає - можна рухатися далі. Але якщо це дійсно остеоартроз, то через деякий час коротенької перепочинку вже буде недостатньо. Рухова активність почне скорочуватися, біль буде з'являтися, навіть коли ви сідаєте на стілець. Ще через якийсь час суглоби почнуть дошкуляти і ночами. На жаль, остеоартроз діагностують пізно - лише після того, як пацієнту нададуть терпіти біль. А адже, як і при будь-якій іншій хворобі, чим раніше почати лікування, тим простіше домогтися позитивного результату. Тому я рекомендую звертатися до лікаря при перших же підозрах.
Зміни, що відбулися в суглобі, зворотному розвитку не піддаються, але думка, ніби захворювання невиліковне, необгрунтовано. Як правило, при ранньому зверненні до лікаря патологічний процес можна зупинити або принаймні значно сповільнити.
Щоб зрозуміти, яким чином розвивається остеоартроз, давайте розглянемо, як влаштовані наші суглоби. Поверхні кісток в суглобах покриті хрящової тканиною і синовіальної оболонкою. При русі саме хрящ зменшує тиск на сочленяющиеся кістки. Стискаючись і розтискаючи, він забезпечує їх плавне ковзання один щодо одного. Сам хрящ складається з волокон сполучної тканини і проміжної речовини матриксу, в нього включені хрящові клітини хондроцити і так звані протеоглікани, які синтезуються хондроцітамі. Саме така будова хряща дозволяє суглобу здійснювати свої функції. Якщо він здоровий, то всі функціональні компоненти діють узгоджено. У спокійному стані хрящ вбирає рідину, при навантаженні видавлює її в суглобову порожнину, завдяки чому в суглобі з'являється мастило. Але, на жаль, хрящі мають властивість руйнуватися.
Якоїсь однієї причини, що веде до розвитку остеоартрозу, не існує. Хвороба розвивається поступово, через цілого ряду факторів метаболічного (обмінного) характеру.
З віком обмінні процеси в організмі разлаживаются. Через зменшення кількості протеогліканів в матриці хрящ втрачає здатність вбирати і виділяти необхідну кількість рідини. Він стає більш сухим, ламким і розтріскується. У міру прогресування захворювання хрящ стоншується, а іноді й зовсім зникає. Інакше кажучи, хрящі зношуються. Одночасно змінюється і кісткова тканина. По краях суглоба утворюються кісткові вирости - остеофіти. У просторіччі це називають «відкладенням солей».
З віком зменшується не тільки еластичність хрящів, але і щільність кісток. Через гормональних порушень вони втрачають кальцій і стають більш крихкими. У першу чергу страждають субхондральні кістки - ті, які визначають суглоб. Оскільки кісткова тканина «розріджується», з неї у суглоби проникають різні компоненти, наприклад кристали кальцію. Це стає причиною запалення синовіальних оболонок, тобто розвивається остеоартроз.
Одна з важких форм артрозу - коксартроз (обмінні порушення в тазостегновому суглобі). Він виникає через вроджену аномалії - вивиху тазостегнового суглоба. Якщо суглоб НЕ був вправлений або неправильно лікувався, з віком може розвинутися коксартроз.
Сприяють розвитку артрозу удари, переломи, вивихи, пошкодження зв'язок суглобів або багаторазові мікротравми. Саме останні призводять до розвитку артрозу у працівників деяких професій.
Як зменшити навантаження на суглоби при остеоартрозі
• Не набирайте зайву вагу.
• Якщо у вас вражені тазостегнові або колінні суглоби, при ходьбі користуйтеся тростиною або палицею.
• Якщо вам треба встати на коліна, підкладіть під них подушку.
• При ураженні суглобів великих пальців ніг ретельно вибирайте взуття. Вона повинна бути зручною, м'якою, чи не давить на суглоби, але в той же час добре підтримує їх.
Наприклад, шахтарі і футболісти страждають від артрозу колінних, ліктьових і плечових суставов- для секретарів, друкарок і ткаль не рідкість артроз дрібних суглобів кистей.
До остеоартрозу колінних суглобів ведуть надмірна вага і плоскостопість. Як перше, так і друге збільшує навантаження на них. Плоскостопість змінює поставу людини: тіло набуває неприродне положення, і навантаження на суглоби перерозподіляється. Якщо ви важите 80 кілограмів, то, стоячи на ногах, кожному своєму коліну ви даєте навантаження в 40 кілограмів, під час неспішної ходьби навантаження збільшується в 4 рази, під час бігу - в 6 разів.
Щоб не доводити справу до хвороби, треба всіма можливими способами усувати фактори ризику: худнути, виправляти поставу, не допускати надлишкових фізичних навантажень, чергуючи навантаження на суглоби з відпочинком. При плоскостопості необхідно підібрати відповідні супінатори. Взуття має бути зручним. Жінкам доведеться відмовитися від високих каблуків-шпильок. Іноді допомагає носіння наколінників з щільної еластичної тканини. Вони знімають з суглобів частину навантаження.
Людям, генетично схильним до цього захворювання (тобто тим, у чиїх родинах хворіли на остеоартроз), слід знати, що для них надмірна вага, надмірні фізичні навантаження і погана постава - додаткові фактори ризику.
Що ж стосується природних процесів старіння, то зараз існують препарати, що містять основні компоненти суглобового хряща. Вони дуже корисні при маніфестному остеоартрозі, тобто при появі болю в суглобі.
Як позбутися від болю
Тупу, ниючий біль у суглобах може полегшити тепло. Для цього наповніть пластикову пляшку гарячою водою (Не окропом!), Оберніть її рушником, щоб від пляшки виходило легке тепло, і прикладіть до ниючого суглобу. Позбутися від болю допоможуть процедури електротерапії, а також голковколювання.
Але навіть якщо ви молоді, не страждаєте ні ожирінням, ні плоскостопістю і зі спадковістю у вас порядок, все одно необхідно піклуватися про суглобах, не перевантажувати їх, інакше ви ризикуєте заробити остеоартроз. Це не означає що треба влягтися на диван і вставати з нього тільки в разі крайньої необхідності. Я лише пропоную оптимізувати навантаження. Це корисно всім, а особливо тим, у кого хвороба вже виявлена.
При остеоартрозі тазостегнових, колінних і гомілковостопних суглобів слід менше бігати, стрибати, присідати, піднімати тяжкості. Не варто ходити швидким кроком по пересіченій місцевості. Не менш шкідливо довго сидіти і стояти в одній позі - це погіршує приплив крові до хворих суглобів. Тому намагайтеся чергувати періоди навантаження з періодами спокою: 15-20 хвилин - навантаження, 5-10 хвилин - відпочинок. Розвантажувати суглоби ніг краще лежачи або сидячи з випрямленими ногами. Позбавтеся від звички підтискати ноги під стілець і сидіти, поклавши ногу на ногу.
Незважаючи на такі обмеження, при остеоартрозі рекомендується вести активний спосіб життя. Хороший спосіб підтримки м'язового тонусу - ходьба в зручному взутті по рівній місцевості в помірному темпі. Намагайтеся щодня здійснювати прогулянки по 20-30 хвилин. Головне - не поспішати. Оптимальний вид спорту при захворюваннях опорно-рухового апарату - плавання. У воді з суглобів повністю знімається навантаження тіла, а м'язи відмінно працюють. Корисні заняття на тренажерах і їзда на велосипеді. Тільки шукайте для катань рівні дороги. Взимку можна ходити на лижах - ковзання теж зменшує навантаження на суглоби.