За період з кінця 70-х до початку 90-х років частота ракових захворювань передміхурової залози майже подвоїлася. Рак передміхурової залози (РПЖ) в даний час займає друге місце серед причин смерті чоловіків від злоякісних новоутворень. У США він діагностується кожні три хвилини, кожні 15 хвилин одна людина помирає від нього.
Настільки широке поширення раку простати ставить його в ряд найбільш важливих соціальних проблем сучасності. Треба думати, в нашій країні ситуація не краща, хоча таких загрозливих статистичних даних немає. Це, швидше за все, пов'язано з відсутністю системи ранньої діагностики та медичного освіти населення. Основна маса пацієнтів має запущену стадію раку простати, що не дозволяє повністю позбавити їх від цього захворювання.
Хвороба дуже рідко виникає раніше 40 років і стає все більш частим явищем з кожним наступним десятиліттям життя. Найпідступніше в цьому захворюванні те, що практично відсутні ранні симптоми хвороби. Людина живе, працює, радіє життю, в той час як рак простати проходить свої початкові стадії, коли повністю можливо позбутися від цього захворювання. Коли з'являються симптоми хвороби, лікувати її може бути вже пізно.
Ось чому так багато зусиль вкладається в скринінг (пошук серед великої кількості практично здорових людей) і ранню діагностику. На даний момент способів повного лікування раку простати немає. Наші надії скоротити число смертей від раку простати засновані на двох тактиках - ранній діагностиці та ефективному лікуванні хвороби в її початковій стадії.
Одним з найбільш значущих чинників розвитку хвороби є гормони, хоча їх роль ясна ще не до кінця. Вік - також суттєвий фактор. Більшість чоловіків (більше 80%) яким був поставлений цей діагноз, мають вік більше 65 років-90% смертей теж припадають на цю вікову групу. Менше 1% випадків раку передміхурової залози виявляється у чоловіків у віці від 50 до 64 років.
Лікарі вважають, що існує кілька основних факторів, що сприяють розвитку раку простати.
Зараз діагностуються чотири великі стадії раку залози: початкова, просунута, прогресуюча і поширився рак (метастази). Для японців та американців показано, що початкова стадія однакова у всіх чоловіків, незалежно від причин виникнення раку.
Великі відмінності з'являються в просунутій, прогресуючої та метастатичної стадіях. Деякі з факторів, відповідальні за останні три стадії і перетворюють "приховану" форму в смертельну хворобу - це фактори навколишнього середовища. Коли людина змінює навколишнє середовище, то піддається ризику раку, характерного для цієї "нової" середовища. Так що коли японці, котрі піддаються у себе на батьківщині малому ризику захворіти, переїжджають на Гаваї або в Каліфорнію, їх рівень симптоматичного раку зростає до рівня американців.
- Генетична схильність (спадковість)
Існує генетична схильність до раку передміхурової залози, т. Е., Якщо захворювання зустрічалося раніше у когось з найближчих родичів, то у чоловіків у цій родині шанси захворіти збільшуються, причому збільшується ймовірність захворіти в більш молодому віці, коли чоловік навіть не замислюється про користь проходження щорічного огляду.
Дослідження американських вчених з університету Джона Хопкінса показали, що якщо ваш батько або брат мав рак передміхурової залози, то ваш ризик вдвічі вище, ніж у середнього американця (у якого він становить близько 13%). Залежно від числа хворіли родичів і віку, коли вони захворіли, ваш ризик може досягти 50%.
Випадки раку, викликаного виключно впливом навколишнього середовища, так і чисто спадкового, нечисленні і становлять близько 5%. 90% випадків раку виникають через взаємодії раціону, куріння, зовнішніх несприятливих впливів і генетичної схильності.
Харчування саме по собі, мабуть, не може викликати рак передміхурової залози. Чоловіки, які споживають їжу з високим вмістом клітковини і малою кількістю жиру, мають менше шансів захворіти на рак залози. В одному з досліджень було показано, що смертність від раку простати в 32 країнах тісно пов'язана зі споживанням тваринних жирів (Не рослинних). За результатами іншого низький рівень смертності від раку простати пов'язаний, можливо, з щоденним вживанням зелених і жовтих овочів.
Дієта, в якій мало жирів і багато клітковини, знижує рівень тестостерону в крові (чоловічий статевий гормон з групи стероїдних гормонів), який, зокрема, відіграє важливу роль у розвитку раку передміхурової залози. Така дієта знижує ризик раку простати у будь-якого чоловіка.
- Особливості місцевості проживання
При зіставленні географічного розподілу сонячного ультрафіолету з кількістю смертей від раку передміхурової залози було виявлено, що найбільша смертність від раку відзначена на півночі і найменша на півдні. Кількість же ультрафіолету розподілялося абсолютно зворотнім способом. Таким чином, ультрафіолетове випромінювання може захистити від розвитку клінічного раку простати, а вітамін D, називаний сповільнювачем пухлин, якимось чином сповільнює або запобігає розвитку раку простати.
Деякі дослідження показують, що селяни і механіки більше ризикують захворіти на рак простати. На розвиток раку простати впливає кадмій - мікроелемент, присутній в тютюновому димі і алкалінових батарейках. З високим рівнем кадмію доводиться мати справу сварщикам й гальваніки, робочим друкарень, гумового виробництва. Дослідники вважають, що вплив кадмію збільшує ризик виникнення раку передміхурової залози.
На даний момент простежується тільки слабкий зв'язок між курінням і цим захворюванням. Не варто, мабуть, забувати, що куріння, яке приносить нікотин і безліч токсичних речовин в кожну клітину тіла, напевно не зменшує ризик захворіти на рак передміхурової залози.