Народна поголоска говорить, що секс є одним з кращих засобів від головного болю. Однак, як стверджують представники офіційної медицини, далеко не все настільки однозначно. Згідно з даними досліджень, проведених фахівцями клініки головного болю і вегетативних розладів академіка Олександра Вейна, саме сексуальна активність в будь-яких її проявах може стати причиною виникнення головного болю (ГБСА). Цей біль спостерігається в 0,3% випадків серед всіх пацієнтів з головними болями (ГБ) і виникає, як правило, у людей середнього віку від 25 до 40 років. Також наголошується, що у чоловіків подібні головні болі зустрічаються в 4 рази частіше, ніж у жінок.
Передбачити напад ГБСА практично неможливо, оскільки він може виникати один або кілька разів у житті, а потім повторюватися вже ніколи або з'являтися знову через якийсь проміжок часу (у деяких людей цей проміжок становить роки). Серед супутніх порушень відзначаються також головний біль, спричинений фізичним навантаженням і кашлем, підвищений артеріальний тиск і надлишкова маса тіла.
Залежно від часу виникнення в 70% випадків ГБ спостерігається безпосередньо перед або в момент оргазму. Як правило, в цей момент виникають дуже інтенсивні вибухові, що б'ють і пульсуючі за характером болю в потиличних і лобових областях голови, що тривають від декількох хвилин до декількох годин. Найбільш інтенсивна фаза нападу триває протягом 10-15 хвилин. У 25% пацієнтів тупа, що давить біль в потиличних відділах голови виникає на самому початку коїтусу, досягаючи найбільшої інтенсивності до моменту оргазму, і досить швидко проходить при припиненні коїтусу.
Більш рідко спостережувана "постуральна" форма ГБСА характеризується особливою інтенсивністю, коли хворий знаходиться у вертикальному положенні, і частіше за інших супроводжується нудотою і блювотою. У деяких пацієнтів спостерігається чергування вищеописаних варіантів.
У переважній більшості случев головний біль, пов'язаний із сексуальною активністю, є доброякісним захворюванням, проте іноді вона виникає як наслідок певних органічних процесів в організмі хворого, деякі з яких представляють загрозу для життя, а також на тлі вродженої патології. Вторинна або симптоматична ГБСА відрізняється раптовістю початку нападу і його високою інтенсивністю. Такий напад затягується, як правило, майже на добу, причому в цей час у хворого може спостерігатися дезорієнтація, дзвін у вухах, ригідність потиличних м'язів, слабкість, чутливі і зорові порушення.
Тому фахівці настійно рекомендують всім людям, хоч раз у житті пережили головний біль при сексуальному контакті, пройти Нейровизуализационное обстеження (комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію головного мозку і судин головного мозку), а також соматичне обстеження для виключення органічних захворювань або вродженої патології.
Єдиного і усталеного думки про те, що саме є причиною нападів головного болю, викликаної сексуальною активністю, серед медиків не існує. В даний час найбільш поширена та точка зору, що розвиток доброякісної ГБСА визначається зміною судинного тонусу, причому в різні фази коїтусу це або спазм, або розширення кровоносних судин.
Іншим важливим чинником є підвищення артеріального тиску. При цьому судинні зміни поєднуються, як правило, з тонічним напругою або спазмом м'язів голови і шиї. У разі доброякісної ГБСА фахівці радять протягом 2-3 тижнів утримуватися від активного фізичного навантаження, а також зайняти більш пасивну позицію при коїтус. За одну-дві години до передбачуваного сексуального контакту бажано приймати нестероїдні протизапальні препарати або бета-блокатори, призначені вашим лікарем.
Якщо ці заходи не дають потрібного результату, і пацієнт раніше відчуває головний біль під час коїтусу, то зазвичай призначається профілактичне лікування, що включає заходи щодо нормалізації артеріального тиску і зменшення маси тіла. Крім того, протягом 1-2 місяців рекомендується щодня приймати бета-блокатори, міорелаксанти при наявність мишечнотоніческого синдрому, а також анксіолитики і антидепресанти на випадок тривожних і депресивних порушень. Серед немедикаментозних методів впливу використовуються біологічний зворотний зв'язок, релаксационная терапія та інші психотерапевтичні методики, особливо необхідні для позбавлення пацієнта від стійкого страху перед коитусом. При симптоматичному характері ГБСА лікування основного захворювання призводить до зникнення больового синдрому.
К.м.н. Е.В.Екушева