Прикордонні психічні розлади знаходяться на самій межі між станом здоров'я і станом хвороби. Це - неспецифічні хворобливі прояви. Невротичні розлади, які визначають прикордонні стани, входять в структуру різних захворювань - психічних, соматичних, неврологічних, і виражаються в цілому комплексі розладів невротичного рівня. Це можуть бути підвищена дратівливість, астенія, нав'язливі стани, вегетативні дисфункції.
До числа видимих першопричин хвороби відносять пережиті людиною різні конфлікти психологічного характеру - будь то внутрішні або з навколишнім середовищем. Нерідко існують і більш глибинні причини - біологічна приготовлені, зумовлені генетично особливості характеру. Деякий час тому в Росії спостерігалося значне зростання кількості пограничних станів, в той час як основні психічні захворювання - шизофренія, епілепсія, старечі психози та інші - протягом тривалого часу перебувають на стабільному рівні. Збільшення числа невротичних, соматоформних розладів (тобто станів, що маскуються під різні захворювання інших органів і систем), звичайно, було прямо пов'язане з ситуацією, пережитої країною в умовах економічної кризи та політичної нестабільності. Однак точні цифри цього зростання назвати складно, так як в останні роки люди нерідко звертаються за допомогою в різні недержавні установи, вдаються до послуг "магів", "чаклунів", В результаті такі випадки в офіційну статистику не потрапляють.
Крім того, багато хто намагається "перебороти" хворобливі прояви самостійно, щоб не звертатися зайвий раз за лікарняним листом в страху втратити роботу. Багато говорять про "невротизації" населення, навіть на побутовому рівні, в магазинах, міському транспорті, кожен стикався з "неадекватними" реакціями в конфліктних ситуаціях. Чи існує така проблема з медичної точки зору?
Ще в 1991 році на основі аналізу психічного здоров'я населення Росії та колишніх республік Радянського Союзу було висловлено припущення про наявність групи так званих соціально-стресових розладів, яка визначається складається соціально-економічною та політичною ситуацією. Подальша робота підтвердила розвиток масових проявів станів психоемоційного напруження і психічної дезадаптації, що можна назвати колективної психічною травмою.
Російськими психіатрами подібне було помічено ще після революційних подій 1905 року. Тоді погроми, страйки, незадоволення економічним і соціальним становищем викликали у багатьох тривогу, страх, пригніченість, змінювали характер, звична поведінка. Основними причинами виникнення соціально-стресових розладів у наш час є, насамперед, наслідки тривалого панування тоталітарного режиму, що позбавив мільйони людей духовної, середовищної, екологічної основи організації життя. Потужними стресогенним факторами стали економічний і політичний хаос, безробіття, загострення міжнаціональних конфліктів, локальні громадянські війни і поява великої кількості біженців, а також економічне розшарування суспільства, зростання громадянської непокори і злочинності. Але головне - в тому, що ці причини мають тривалий і наростаючий характер.
У цей період для переважної більшості населення виникають і стають актуальними не лише загальні, соціальні, а й породжені ними особистісні проблеми - наприклад, страх за майбутнє дітей, небезпека призову в армію тощо. У цих випадках виявлено три основних захисних психологічних механізму.
По-перше, у людей старшого віку - ідеалізація минулого життя з її системою відносин, що допомагає їм піти від проблем сьогоднішнього дня-по-друге - заперечення будь-яких життєвих цінностей та орієнтирів, "пасивний дрейф" по жизни- в третіх - заміщення реальних соціально-психологічних проблем надмірною турботою про своє здоров'я, "відхід у хворобу", Підвищений інтерес до магічного поясненню подій. Знання національних традицій і культури допомагає передбачити і вчасно купірувати невротизацію суспільства, оскільки в ряду соціальних факторів, що викликають розвиток соціально-стресових розладів, значне місце належить "мотивації нації".
Закордонними дослідженнями було виявлено чотири типи таких мотивацій.
- До першої групи віднесені північноамериканці, австралійці, британці, "мотивовані на досягнення". Для них характерне прагнення до багатства, яке змушує раціонально і по можливості точно розраховувати свої кроки, щоб досягти успіху.
- У другу групу входять громадяни країн, орієнтовані на "захисну мотивацію", Які цінують "свій маленький світ", В який би ніхто не втручався. До них відносяться жителі Австрії, Бельгії, Італії, Греції, Японії та ряду інших країн.
- Третя група відрізняється "соціальної мотивацією". Сюди відносять Югославію, Іспанію, Бразилію, Ізраїль, Туреччину, а також і Росію. Особливістю життєдіяльності у цій групі є "зрівняльний підхід", Люди, хоча і бажають поліпшення якості життя, вважають при цьому, що "краще нічого не міняти, щоб не стало гірше".
- До четвертої групи віднесені жителі скандинавських країн, також соціально мотивовані, але, на відміну від третьої групи, чітко націлені на покращення якості життя.
Ломка "мотивації нації", Як і зміна моральних і релігійних підвалин, до того ж носить досить протяжний у часі характер, неодмінно супроводжується підвищеним ризиком розвитку соціально-стресових розладів, що займають значне місце в групі прикордонних психічних станів. І медицина, звичайно, тут не може докорінно змінити ситуацію. Вона лише надає лікувальну допомогу і привертає увагу суспільства до цієї проблеми.