Нам хочеться, щоб діти добре вчилися з усіх предметів. І правда, чому б ні? Програма середньої школи розрахована на нормально розвинених дітей, а не на геніїв. Але школяр не може бути завжди і у всьому успішний. І іноді невиправдані вимоги дорослих викликають у дітей протест, який може виражатися у вигляді хвороби, часто - гіпертонії.
Фахівці виявили закономірність: у дітей, які або самі, або під натиском батьків прагнуть бути кращими учнями в класі, часто з'являються проблеми зі здоров'ям.
Отримувати одні п'ятірки з усіх предметів важко хоча б в силу фізіологічних особливостей. Наприклад, буває так: добре розвинена дитина за природою візуаліст, він погано сприймає матеріал на слух, через що іноді отримує погані оцінки. Крім того, на відмітках позначаються схильності і здібності учня: з улюблених предметів у нього п'ятірки, а за іншими він до них не дотягує. Але, бажаючи догодити старшим, намагається з усіх сил. Дитяча психіка, не впоравшись з таким складним завданням, починає протестувати. Дитина хандрить, скаржиться на болі то тут, то там, іноді може різко підскочити температура. А вся справа в тому, що він не хоче йти в школу, йому там некомфортно.
Діагноз: дитяча гіпертонія
Досліджуючи здоров'я дітей, лікарі виявили насторожуючу тенденцію. Через непомірні амбіції (в основному нав'язаних дорослими) у школярів може підвищуватися артеріальний тиск. Дитяча гіпертонія, про яку батьки навіть не здогадуються, чревата ризиком інсульту в старшому віці.
У нашій країні вже більше п'яти років проводиться моніторинг психологічного і фізичного стану школярів. Це спільний проект Академії наук, Академії медичних наук та Академії освіти. Фахівці хочуть з'ясувати, як впливає перебування в школі на рівень стресу у дітей. Стресові показники порівнюють зі статистикою соматичних захворювань. В експерименті беруть участь кілька загальноосвітніх шкіл Москви і Іркутська.
На початку і в кінці навчального року дітям вимірюють артеріальний тиск. На початку року показники тиску у більшості учнів відповідають нормі - 90/60. Але до кінця навчання у деяких школярів, починаючи з 10-11 років, зазначалося підвищений тиск. Найбільше гіпертоніків виявилося серед старших підлітків. Після літніх канікул у багатьох тиск нормалізувався, але приблизно 5% дітей з числа обстежуваних отримали діагноз «дитяча гіпертонія».
Норма тиску у дітей
У новонародженого середні показники артеріального тиску складають 80/50 мм рт. ст. У міру дорослішання ці показники поступово збільшуються. У дітей 8-10 років норма систолічного тиску становить 76-99 мм рт. ст., діастолічного - 43-61 мм рт. ст. У 11-13 років ці цифри підвищуються до 83-108 і 45-65 відповідно. У підлітків від 14 до 17 років артеріальний тиск повинен бути в межах 90-117 / 50-70 (усереднений показник - 90/60).
Артеріальний тиск залежить також від регіону проживання дитини, від складу грунту і води. В Іркутській області, де знаходиться найбільше в світі прісноводне озеро Байкал, у питній воді менше солі. Цим пояснюється менша схильність в цих місцях до гіпертонії.
Згідно клінічними даними в цілому по країні, у 5-10% дітей відзначається підвищення артеріального тиску. Вважається що артеріальна гіпертонія у дітей в більшості випадків вторинна, тобто є наслідком іншої патології. До пубертатного віку (періоду статевого дозрівання) це можуть бути захворювання нирок (близько 70% випадків), ендокринної системи, серцево-судинної системи. У підлітків до можливих причин підвищення тиску додаються гормональна перебудова, збільшення продукції адреналіну. Так що звичайні для цього віку зухвалість, дратівливість, непослух можуть пояснюватися не поганим вихованням, як схильні вважати дорослі, а фізіологією.
У більшості випадків дитяча гіпертонія виявляється випадково, оскільки в стандарт обстеження дітей не включене вимірювання тиску при будь-якому візиті в поліклініку. Однак при уважному спостереженні за дитиною батьки можуть помітити ознаки підвищення артеріального тиску і перевірити свої побоювання за допомогою тонометра.
Зазвичай такі діти скаржаться на погане самопочуття, втомлюваність, болі в області серця, головні болі і т. Д. При обстеженні у них виявляють тахікардію (почастішання пульсу) і функціональні шуми в серці. У дітей раннього віку артеріальна гіпертонія частіше протікає безсимптомно, лише у важких випадках вона проявляється затримкою фізичного розвитку, ознаками серцевої недостатності, задишкою, блюванням, підвищеною або зниженою збудливістю, судомами.
Професор Любов Колесникова, член-кореспондент РАМН, директор Наукового центру проблем здоров'я сім'ї та репродукції людини Сибірського відділення РАМН, розповіла про два випадки зі своєї практики.
В Іркутську проводився експеримент, в якому під наглядом лікарів перебували два класи. У першому панувала демократична атмосфера, підлітки поважали, але не боялися вчителя. У другому вчитель тримав клас в їжакових рукавицях, його авторитет був заснований на страху. Виявилося, що в другому класі значно більше часто хворіючих дітей.
Інший випадок, про який розповіла Колесникова, пов'язаний з маленьким пацієнтом, у якого було виявлено порушення серцевого ритму. При проведенні добового моніторингу виявилося, що, коли він удома сідав за уроки з математики, в його серцевому ритмі виникали екстрасистоли. Як з'ясувалося, у хлопчика був конфлікт з вчителькою математики, що відбилося на його здоров'ї. Крім усього іншого, яка вже тут любов до предмету, якщо при одній думці про нього серце дає збій!
Квіти проти гіпертонії
Професор Колесникова категорично заявляє: жодних ліків! Не треба прописувати дітям дорослі препарати. У керованому нею центрі застосовується метод біологічного зворотного зв'язку. Це комп'ютерна система, програмне забезпечення для якої розробили новосибірські вчені на чолі з професором М.Б.Штарком з НДІ молекулярної біології і біофізики СО РАМН. Дитина приходить у лабораторію, йому надягають датчики, і він сідає перед комп'ютером. Лікар по черзі дає юному пацієнту завдання, які вчать його розпізнавати свої емоції і справлятися з ними - продуктивно реагувати на образу, агресію, а не зберігати їх в пригніченому стані. Такі навички дуже важливі - адже помістити дитину в ідеальні умови навряд чи можливо.
Ось лікар просить дитину розслабитися, заспокоїтися. Це і дорослому виконати непросто, але коли у дитини виходить, перед його очима розпускається квітка. Ця гра захоплює кожного. Як зазначає професор Колесникова, на сьогодні це один з кращих немедикаментозних методів лікування хлопців, які страждають на гіпертонію. Але успіх, як і в школі, досягається тільки тоді, коли маленький пацієнт хоче домогтися його сам, а не підкоряється диктату з боку.