Інструкція по застосуванню - Етальфа
Перед покупкою ліків Етальфа уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Етальфа. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Особливі вказівки
Можна комбінувати з естрогенами й антирезорбтивними засобами. При нирковій остеодистрофії можливе одночасне призначення коштів, що зв'язують фосфати (для запобігання гиперфосфатемии).
Склад і форма випуску
1 капсула містить альфакальцидолу 0,25 або 1 мкг; в блістері 10 шт., в картонній пачці 3 і 1 упаковки відповідно.
1 мл крапель для перорального прийому - 2 мкг, у флаконах темного скла по 20 мл, в картонній пачці 1 флакон.
1 мл розчину для ін'єкцій - 2 мкг; в ампулах по 0,5 або 1 мл, в блістері 10 шт.
Фармакологічна дія
Компенсує недостатність ендогенної продукції 1,25-дигидроксивитамина D3 в нирках. Підвищує кишкову абсорбцію кальцію і фосфору, і їх реабсорбцію в нирках, стимулює мінералізацію кісток, зменшує вміст паратиреоїдного гормону в крові.
Фармакокінетика
Біодоступність при прийомі внутрішньо становить близько 100%. Після всмоктування швидко перетворюється в печінці в активний метаболіт - 1,25-дигідроксивітамін D3, Cmax якого досягається через 8-12 год, а T1/2 становить близько 35 год.
Показання
Порушення фосфорно-кальцієвого обміну: ниркова остеодистрофія, гіпопаратиреоз (післяопераційний, ідіопатичний), псевдогіпопаратиреоз, гиперпаратиреоз з ураженням кісток, рахіт (вітамін D-резистентний, вітамін D-залежний, пов'язаний з мальабсорбцією і недостатністю харчування, новонароджених), остеомаляція, гіпокальціємія у новонароджених , мальабсорбція кальцію, остеопороз.
Протипоказання
Гіперчутливість, гіперкальціємія, вагітність, годування груддю.
Спосіб застосування та дози
Всередину, в / в, 1 раз на добу. Тривалість курсу визначається лікарем індивідуально залежно від характеру захворювання та ефективності терапії. Дорослим: при рахіті й остеомаляції в дозі 1-3 мкг / добу, при гіпопаратиреозі - 2-4 мкг / добу, при остеодистрофії - до 2 мкг / добу, при постменопаузном, сенільному, стероїдному та інших видах остеопорозу - 0,5-1 мкг / добу. Дітям масою тіла менше 20 кг - 0,01-0,05 мкг / кг / сут, 20 кг і вище - 1 мкг / добу (крім випадків ниркової остеодистрофії, коли доза становить 0,04-0,08 мкг / кг / сут ).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Можливо, тільки якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Взаємодія
Колестирамін, сукральфат, антациди, препарати альбуміну, мінеральне масло зменшують всмоктування; барбітурати, протисудомні засоби підвищують метаболізм. При одночасному застосуванні з препаратами наперстянки підвищується ризик розвитку порушень серцевого ритму, з антацидами - гіпермагніємії, з препаратами кальцію, тіазиднимидіуретиками, вітаміном D і його похідними - гіперкальціємії.
Передозування
Симптоми: слабкість, млявість, запаморочення, головний біль, серцебиття, сухість у роті, печія, біль в епігастрії та животі, нудота, блювання, запор або діарея, біль в кістках, свербіж.
Лікування: промивання шлунка, призначення мінеральної олії, у важких випадках - введення ізотонічного розчину натрію хлориду (в / в), петлевих діуретиків, глюкокортикоїдів.
Запобіжні заходи
Лікування починають з мінімальних доз під контролем рівня кальцію і фосфору в плазмі (1 раз на тиждень). З обережністю призначають пацієнтам, схильним до гіперкальціємії, особливо за наявності сечокам'яної хвороби.
Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: рідко - слабкість, стомлюваність, запаморочення, сонливість.
З боку органів ШКТ: сухість у роті, нудота, відчуття дискомфорту в епігастрії, запор; рідко - підвищення рівня АЛТ і АСТ в плазмі.
З боку обміну речовин: рідко - гіперкальціємія; дуже рідко - підвищення ЛПВЩ в плазмі, гіперфосфатемія (у пацієнтів з вираженим порушенням функції нирок).
Інші: рідко - тахікардія, шкірні висипання, свербіж.