Кальцій сандоз форте

Інструкція по застосуванню - КАЛЬЦІЙ САНДОЗ ФОРТЕ

Фармакокінетика

Всмоктування. Приблизно 25-50% від прийнятої внутрішньо дози кальцію всмоктується переважно в проксимальному відділі тонкої кишки і надходить в обмінні кальцієві депо.

Розподіл і метаболізм. 99% запасів кальцію в організмі міститься в кістках і зубах, 1% знаходиться у складі внутрішньо- і позаклітинної рідини. Приблизно 50% від загального вмісту кальцію в крові присутній у фізіологічно активній іонізованій формі, приблизно 5% утворює комплекси з цитратом, фосфатом та іншими аніонами. Інші 45% кальцію в сироватці крові зв'язуються з білками, в основному з альбуміном.

Виведення. Близько 20% кальцію виводиться через нирки і 80% - через кишечник. Рівень виведення через нирки залежить від фільтрації і канальцевої реабсорбції.

Через кишечник виводиться як неабсорбованого кальцій, так і та його абсорбована частина, яка виділяється з жовчю і панкреатическим секретом.

Фармакодинаміка

Кальцій - життєво важливий мінеральний елемент, необхідний для підтримки рівноваги електролітів в організмі і адекватного функціонування численних регуляторних механізмів. Заповнює дефіцит Ca²⁺ в організмі, бере участь у фосфатно-кальцієвий обмін, надає вітамінне, протіворахітіческое, протизапальну та протиалергічну дію.

Кальцій Сандоз^® Форте містить дві солі кальцію (кальцію лактоглюконат і кальцію карбонат), які у формі таблеток шипучих швидко розчиняються у воді, перетворюючись в активну форму кальцію, яка легко засвоюється. Дана лікарська форма забезпечує адекватне надходження кальцію в організм у вигляді смачного напою і призначена для профілактики і лікування гострого та хронічного дефіциту кальцію в організмі, а також для лікування різних видів порушень обміну в кістковій тканині.

Показання

остеопороз різного генезу (у т.ч. постменопаузальний, сенільний, зумовлений тривалою терапією ГКС, иммобилизацией, гастректомія) у складі комбінованої терапії (наприклад з вітаміном D3 і бисфосфонатами);

стани, що супроводжуються підвищеною потребою в кальції (в т. ч. вагітність, період лактації, період інтенсивного росту у дітей);

профілактика остеопорозу;

остеомаляція (як доповнення до основної терапії, в т.ч. з вітаміном D3);

тетания латентного перебігу, що супроводжується гипокальциемией (для лікування гострої тетанії слід застосовувати ін'єкційний розчин кальцію);

алергічні реакції (підтримуюча терапія).

Протипоказання

підвищена чутливість до компонентів препарату;

підвищена концентрація кальцію в крові та сечі (гіперкальціємія, гіперкальціурія);

хронічна ниркова недостатність;

нефроуролітіаз, нефрокальциноз;

фенілкетонурія і дефіцит сахарози / ізомальтози, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Препарат Кальцій Сандоз^® Форте не рекомендується для застосування у дітей віком до 3 років у зв'язку з відсутністю даних щодо ефективності і безпеки у даної категорії.

Препарат може призначатися в період вагітності та грудного вигодовування за рекомендацією лікаря. Кальцій проникає в грудне молоко. У період вагітності добова доза кальцію не повинна перевищувати 1500 мг. Гіперкальціємія в період вагітності може викликати порушення у розвитку плоду.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі. Перед прийомом таблетку розчиняють у склянці води.

Дітям від 3 до 9 років: 500 мг / добу.

Дорослим і дітям з 10 років: 1000 мг / добу.

У важких випадках або при підвищеній потребі в кальції (наприклад лікування бісфосфонатами) можливе підвищення дози до 2000 мг / добу.

Побічна дія

Дуже рідко (lt; 1/10000) - реакції підвищеної чутливості, в т.ч. висип, свербіж, кропив'янка, гіперкальціємія. У поодиноких випадках повідомлялося про системні алергічних реакціях (анафілактична реакція, набряк обличчя, ангіоневротичний набряк). В окремих медичних публікаціях повідомлялося про розвиток гіперкальціурії на фоні прийому кальцієвих добавок.

Рідко (gt; 1/10000, lt; 1/1000) - метеоризм, запор, діарея, нудота, блювання, епігастральний біль. При прийомі у високих дозах (2000 мг / добу щодня протягом декількох місяців) може спостерігатися головний біль, підвищена стомлюваність, спрага, поліурія.

Передозування

Передозування призводить до розвитку гіперкальціурії і гіперкальціємії.

Симптоми гіперкальціємії: нудота, блювання, спрага, полідипсія, поліурія, зневоднення і запор. Хронічна передозування при розвитку гіперкальціємії може призвести до вапнування судин і органів. Поріг інтоксикації кальцієм - при прийомі препаратів кальцію протягом декількох місяців в дозі, що перевищує 2000 мг / добу.

Лікування: у разі інтоксикації слід негайно припинити терапію і відновити водно-електролітний баланс. При хронічному передозуванні при виявленні ознак гіперкальціємії на початковому етапі проводиться гідратація за допомогою 0,9% розчину натрію хлориду. Для посилення виведення кальцію, а також щоб уникнути утворення набряків в тканинах (наприклад при застійної серцевої недостатності) можуть використовуватися петльові діуретики, наприклад фуросемід. При цьому слід утриматися від застосування тіазидних діуретиків.

У хворих з нирковою недостатністю гідратація неефективна, таким хворим показаний діаліз. У разі персистуючої гіперкальціємії слід виключити інші фактори, що сприяють її розвитку, в т.ч. гіпервітаміноз A або D, первинний гиперпаратиреоидизм, злоякісні пухлини, ниркову недостатність, скутість рухів.