«Мені поставили діагноз - трахеобронхиальная дискінезія. Поясніть, будь ласка, що це за захворювання і як воно лікується ».
Трахеобронхиальная дискінезія, або експіраторний стеноз трахеї, - це порушення функції трахеї (проводить шляху для повітря).
Трахея має форму трубки з достатнім просвітом. Незважаючи на сильні коливання тиску повітря при вдиху і видиху, цю форму їй дозволяє зберігати «скелет», що складається з 16-20 поперечних хрящових кілець. Ззаду ці кільця не замкнуті, а з'єднані перетинчастої (мембранозної) стінкою, що складається з двох видів тканин - сполучної (типу рубцевої) і м'язової. Тонус цих м'язів регулюється спеціальними нервами, але іноді регуляція порушується, а через часті запальних процесів може порушитися і сама структура стінки. В результаті перетинкова стінка розслабляється і при видиху западає в просвіт трахеї. Це і є трахеобронхиальная дискінезія. (Звуження просвіту трахеї при цьому захворюванні характеризується ступенями.)
Основними симптомами експіраторного стенозу трахеї є нападоподібний сухий гавкаючий або деренчливий кашель, задишка з утрудненим видихом, а у важких випадках - напади задухи і непритомність. Можуть з'явитися захриплість голосу, порушення ковтання, відчуття стороннього тіла в горлі. Симптоми посилюються при фізичній напрузі і в горизонтальному положенні. У спокої, при неглибокому диханні або при видиху через витягнуті губи, як правило, стан поліпшується.
Діагноз захворювання ставиться на підставі рентгенівського дослідження при бічному положенні хворого під екраном апарату. При цьому йому дають випити ковток барію (рентгеноконтрастного речовини). Справа в тому, що ззаду до трахеї прилягає стравохід, і, коли по ньому йде барій, краще видно западіння задньої стінки трахеї.
Причинами експіраторного стенозу є часті вірусні інфекції, хронічні запальні процеси в самій трахеї, а також тривалий сильний кашель, викликаний іншими причинами, наприклад частими бронхітами або бронхіальною астмою.
Лікування тривале і обов'язково комплексне. Насамперед воно полягає в санації трахеї - тобто треба пролікувати трахеобронхит. Спочатку застосовують антибактеріальні засоби, потім імуностимулюючі. У період загострення призначають відхаркувальні препарати, спазмолітики (но-шпу, папаверин), а також анаболічні засоби (наприклад, нероболил), стимулятори обмінних процесів (метилурацил, пентоксил, оротат калію та ін.). У важких випадках за призначенням лікаря проводять лікування кортикостероїдними гормонами.
Іноді призначають масажі грудної клітки, дихальну гімнастику, дихання з навантаженням при видиху - можна надувати повітряну кульку або видихати через витягнуті напружені губи або через вузьку трубочку.
Причому цим потрібно займатися не менше 1-1,5 місяців під наглядом фахівця з лікувальної фізкультури, а потім протягом такого ж часу - самостійно (3-4 рази на день). При наполегливих тривалих заняттях тонус стінки трахеї, як правило, можна відновити.
У важких випадках, що не піддаються консервативному лікуванню, проводять операції, щоправда, вони складні і, на жаль, не завжди ефективні.
У харчуванні має бути достатня кількість білків і вітамінів, необхідні продукти, що містять антиоксиданти. Наприклад, шипшина, алое, обліпиха.
У профілактичних цілях слід уникати переохолоджень і вірусних інфекцій.