«Я курю по пачці на день ось вже більше чверті століття, - пише Василь Миколайович Пєтухов з Пермі. - Звичайно, я і сам розумію, що у звичці до тютюну нічого хорошого немає. Але цілий день за бубликом - я працюю шофером - хвилювань і втоми вистачає, як тут не закурити? Останнім часом став сильно кашляти, особливо вранці. Лікарі кажуть, що у мене бронхіт ... »
А ось Т. А. Ніколаєва з Петрозаводська не курить, але: «... щоосені або зиму обов'язково хворію гострим бронхітом. Здається, поділися тепло, і шию шарфом переховую, а все одно застуджуються. Потім - кашель, погане самопочуття, тиждень-два не ходиш на роботу ».
Подібних листів чимало, адже бронхіт - одне з найпоширеніших захворювань органів дихання. На жаль, нерідко люди вважають бронхіт дріб'язковим справою, на яку можна, як кажуть, наплювати і забути. Недуга такого ставлення не прощає ...
Запалення бронхів
Запалення бронхів В академічному «Словнику медичних термінів» після слова «бронхіт» перераховано кілька десятків різновидів цього захворювання. Однак суть від різноманіття форм та причин виникнення бронхіту не змінюється: це завжди запалення бронхів.
Бронхи займають важливе місце в дихальній системі людини, кожну добу через них проходить близько дванадцяти-п'ятнадцяти тисяч літрів повітря. Спочатку атмосферне повітря придихом потрапляє в ніс. Пройшовши через носові ходи і зігрівшись, очистившись від пилу і мікроскопічних речовин, повітря надходить в гортань і трахею, що складається з хрящових півкілець, до яких ззаду примикає стравохід. Довжина трахеї становить близько 15 см. На рівні 4-5-го грудних хребців трахея ділиться на два головних бронхи - правий і лівий. Головні бронхи входять кожен у своє легке - праве і ліве, де, у свою чергу, діляться на більш дрібні бронхи, утворюючи так зване бронхіальне дерево. З кожною новою «гілочкою» діаметр бронхів зменшується, поки вони не стають зовсім мікроскопічними бронхіолами, яких налічується до 25 мільйонів. Бронхи, як і всі дихальні шляхи, зсередини вистелені слизовою оболонкою, яка виконує захисну функцію - зволоження і утримування дрібних сторонніх часток, які все-таки потрапляють сюди з током повітря.
Вся слизова оболонка дихальних шляхів від носа до легень покрита миготливим епітелієм, що складається з реснитчатих клітин. Названі вони так з тієї причини, що подібно віям ці клітини постійно «моргають», здійснюючи за годину близько 40 тисяч коливань. Крім реснитчатих в епітелії бронхів є й інші типи клітин - базальні і келихоподібних. Базальні клітини розташовуються в основі епітелію. Келихоподібних клітини утворюють особливий слизовий секрет, що входить до складу мокроти і складається з рідкої і щільної частини. У рідку частину входять білки крові і клітини епітелію. Щільну частину складають слиз і білкові сполуки - глікопротеїни, від яких залежить в'язкість секрету. У нормі в бронхах міститься близько 100 мл такий слизу, при запаленні її кількість значно збільшується, вона стає більш в'язка, тягуча.
Слизова оболонка бронхів і стає тим місцем, де розгортається війна захисних сил організму із запаленням, які виникли через мікробів, що потрапили із зовнішнього світу з повітрям або надійшли з кров'ю або лімфою з інших вогнищ запалення в організмі - носоглотки, придаткових пазух носа, зубів. Нерідко запалення в бронхах стає наслідком алергічної реакції від запаху квітів, вдихаючих шкідливих речовин, нікотину, похідних сірки, хлору, аміаку.
Як і багато інших захворювань, бронхіт може протікати в гострій формі або приймати затяжний, хронічний характер.
Гострий бронхіт, як правило, викликається респіраторними вірусами, до яких може вдруге приєднуватися мікробна флора, що мешкає в дихальних шляхах (стрептококи, пневмококи, грибки та ін.). Пусковим моментом гострого бронхіту часто стає переохолодження, перебування в мокрому взутті. Однак іноді гостра форма бронхіту виникає як прояв або ускладнення іншого захворювання.
За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), бронхіт вважається хронічним при наявності у хворого кашлю з виділенням мокроти, «триває не менше трьох місяців на рік протягом хоча б двох років». Хронічний бронхіт на сьогоднішній день - найпоширеніша форма захворювань легенів. Більш того, в більшості країн світу відзначається тенденція до зростання захворюваності на хронічний бронхіт, що, на думку медиків, пов'язано з погіршенням екології, повсюдним поширенням куріння, зниженням ефективності антибіотиків і, як не парадоксально, збільшенням тривалості життя - хронічний бронхіт «любить» літніх людей...
Чи не кашляй! Чоловік удома ...
Таку грайливу народне прислів'я, говорячи про слові «кашель», наводить Володимир Іванович Даль у своєму «тлумачному словнику живої великоросійської мови». Сперечатися з доктором Далем не доводиться: з кашлем не до любовних утіх ... Але ж саме напади кашлю - характерна ознака бронхіту.
Захворювання частенько починається з відчуття першіння і саднения за грудиною, почуття розбитості, млявості. Незабаром з'являється сухий болючий кашель, що носить нападоподібний характер. Через день-другий починає відходити слизова або слизисто-гнійна мокрота. При тривалих нападах кашлю можливі головний біль, і часом кашель буває настільки інтенсивним, що супроводжується головним болем, неприємними відчуттями в грудній клітці. При гострому бронхіті хворих також турбують слабкість, озноб, підвищення температури до 37-38 ° С, головний біль, біль у м'язах, розбитість, адинамія.
При важких формах гострого бронхіту за рахунок набряку стінок бронхів і закупорки їх мокротою може виникати порушення бронхіальної прохідності, що супроводжується порушенням вентиляції легенів. В результаті відзначаються посилення задишки, ціаноз, свистячі хрипи в легенях, особливо на видиху і в горизонтальному положенні. У таких ситуаціях існує небезпека, що гостра форма захворювання може перейти в хронічну.
Аналіз крові при гострому бронхіті зазвичай показує, що різко збільшується кількість лейкоцитів (білих тілець крові), збільшується ШОЕ. При рентгенологічному дослідженні можуть визначатися розширення коренів легень, легеневий малюнок на рентгенограмі стає більш посилений, контрастний.
Гострий бронхіт зазвичай закінчується одужанням протягом 2-3 тижнів. Однак функція зовнішнього дихання і бронхіальна прохідність, як правило, відновлюються довше - не менше місяця. Якщо клінічне одужання відбувається повільніше і настає через 4-6 тижнів від початку захворювання, то лікарі говорять про затяжному перебігу бронхіту. Серйозним ускладненням гострого бронхіту може стати пневмонія (запалення легенів) або перехід гострої форми в хронічну, що особливо часто спостерігається у літніх людей і ослаблених хворих.
Найбільш характерними клінічними проявами хронічного бронхіту служать все той же кашель з мокротою і задишка. Але характер кашлю при цій формі недуги стає іншим. На початку захворювання кашель з відділенням слизистої мокроти виникає вранці. Поступово кашель починає турбувати протягом усього дня, посилюючись в холодну погоду. З роками він стає постійним, надсадний і болісним. Кількість мокротиння збільшується, вона стає слизисто-гнійної або гнійної. З'являється і прогресує задишка.
Важким проявом хвороби є обструктивний синдром, коли надлишок слизу в бронхіальному дереві, поєднуючись із спазмом бронхів, порушує нормальне проходження повітря через бронхи і призводить до нападів ядухи. Результатом хронічного запального процесу стають склероз бронхіальної стінки, атрофія залоз, м'язів, еластичних волокон і хрящів бронхів, розвиток емфіземи легенів. Можливо звуження просвіту бронха або утворення патологічно розширених ділянок - бронхоектазів. З роками у таких хворих прогресує картина дихальної недостатності, а задишка, кашель, мокрота стають сумними реаліями буття. Що й казати, «пліви» бронхіт здатний неабияк зіпсувати життя будь-якій людині ...
Лікування бронхіту
Засоби, що допомагають в лікуванні бронхітуПри гострому бронхіті хворому необхідні напівпостільний або постільний режим, посилене харчування, рясне тепле пиття (чай з малиновим варенням або медом, молоко з содою або навпіл з мінеральною водою, настій малини, липового цвіту), підігріті лужні мінеральні води (смирновська, славяновская та ін .).
Куріння під час гострого бронхіту категорично забороняється - краще, скориставшись цією вимушеною паузою, забути про шкідливу звичку назавжди.
Застосування банок, гірчичників на груди і спину, перцевого пластиру можливо тільки з дозволу лікаря. Кімната, де знаходиться хворий, повинна бути теплою, але добре провітрюватися.
Багато хто при перших симптомах захворювання намагаються відразу почати прийом антибіотиків, благо їх можна придбати в аптеці без всяких рецептів, насправді ці препарати необхідно застосовувати дуже обережно. Не слід забувати, що антибіотики володіють сильними побічними діями: здатні придушити нормальну кишкову флору, знизити імунітет. Чим сильніше антибіотик, тим серйозніше можуть бути ускладнення. При відсутності гнійного мокротиння, запальних змін у крові від антибіотиків краще відмовитися.
Спробуйте обійтися більш простими медикаментозними засобами, до того ж пройшли перевірку часом: аспірин по 0,5 г 3 рази на день, парацетамол, відхаркувальні засоби. Хорошим відхаркувальну ефектом володіють листя подорожника, мати-й-мачухи, трава чебрецю, коріння оману, трава термопсису, пагони багна, плоди анісу. Їх можна купити в аптеці у вигляді брикетів. Разову дозу такого брикету (одну часточку) заливають склянкою окропу, настоюють 15-20 хвилин, проціджують і п'ють в теплому вигляді по склянці 3-4 рази на день. Від нападів болісного сухого кашлю існує чимало ефективних препаратів:
Мукалтин - приймають по 1-2 таблетки перед їжею три-чотири рази на день. Курс лікування - в середньому сім-десять днів.
Пертуссин - призначають по 1 ст. ложці тричі на день
Терпінгідрат - по 1-2 таблетки тричі на день.
Бромгексин - по 2 таблетки тричі на день. Дія препарату починає проявлятися через день-два після початку лікування. Курс ечень може протривати до двох-трьох тижнів. Зрідка відзначаються алергічні реакції - шкірний висип, свербіж. У таких випадках необхідно припинити прийом препарату.
Йодид калію застосовують у вигляді 3-процентного розчину по 1 ст. ложці п'ять разів на день, запивав великим об'ємом рідини. Через тиждень необхідно зробити дводенну перерву.
Якщо ці ліки не допомагають, лікарі виписують засоби, що пригнічують кашльовий рефлекс. Найчастіше - кодеїн.
Його призначають у вигляді таблеток, порошків і мікстур по 0,01 г на прийом. Максимальна добова доза становить 0,2 г. Цей препарат здатний викликати звикання, тому користуватися ним треба з обережністю.
Кодеїн входить до складу кодтерпін, який приймають по 1 таблетці два-три рази на день.
Тусупрекс - протикашльовий засіб, що не викликає звикання. Призначають всередину по 10-20 мг три-чотири рази на день.
Лібексін добре пригнічує кашльовий рефлекс. Приймають по 0,1 г три-чотири рази на день.
Показані інгаляції відхаркувальних засобів, а також підігрітої лужної води, 2% -го розчину бікарбонату натрію, евкаліптової, анісової олії за допомогою парового, ультразвукового інгаляторів. Інгаляції проводять по 5 хвилин 3-4 рази на день протягом 3-5 днів.
Для проведення парової інгаляції можна пристосувати каструлю, в якій нагрівається 4-5 склянок води з додаванням в неї різних ліків, що обумовлюють м'яку протизапальну дію (5-10 крапель 5-10% настоянки йоду, 1 ст. Ложку подрібненого листя евкаліпта, 1 ч. ложку евкаліптової, ментолового або анісової олії). З щільного паперу згортають конусоподібну воронку, широким кінцем якої щільно прикривають каструлю, при цьому хворий дихає через вузький кінець воронки, що вводиться в рот. Дихати парою над каструлею можна, закрившись широким рушником або простирадлом. У всіх випадках відстань від рота хворого до місця виходу пари має становити 20-30 см, маючи на увазі, що чим більша ця відстань, тим нижче температура пара. Зазначені теплові інгаляції варто проводити по 5 хвилин кілька разів на день протягом 3-5 днів.
Для лікування гострого алергічного бронхіту використовують антигістамінні засоби (діазолін, тавегіл, супрастин та ін.), Бронхолітики, інтал, задітен- у важких випадках - глюкокортикоїди.
Лікування хронічного бронхіту слід починати якомога раніше, воно має бути індивідуалізованим і безперервним. Необхідно усунути зовнішні фактори, що провокують недугу, а лікування має бути спрямоване на ліквідацію запального процесу в бронхах, поліпшення бронхіальної прохідності, відновлення нормального імунного фону організму. При лікуванні хронічного бронхіту без антибіотиків, на жаль, не обійтися. Їх призначають курсами після визначення чутливості до них мікрофлори, взятої з мокротиння.
Хворим також показані відхаркувальні, муколітичні та бронхорасширяющие кошти. Відхаркувальну ефектом володіють калію йодид, настої термопсису, алтейного кореня, листя мати-й-мачухи, подорожника, муколитики, похідні цистеїну і протеолітичні ферменти. Рекомендуються інгаляції фітонцидів часнику чи цибулі (сік часнику та цибулі готують перед інгаляцій, змішують з 0,25% -ним розчином новокаїну або фізіологічним розчином натрію хлориду в пропорції: 1 частина соку і 3 частини розчинника).
Профілактика бронхіту
Звичайно, будь-яку хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Це повністю відноситься до гострого бронхіту. Слід захищати горло від холоду, а ось одягатися надмірно тепло не варто - при ходьбі, русі ви будете перегріватися, потіти, що потім може спричинити застуду.
Для людей, які часто хворіють бронхітами, тонзилітами, ангінами, загартовування допоможе позбутися надокучливого недуги. Процес загартовування дозволяє використовувати приховані можливості організму, мобілізувати в потрібний момент захисні сили і тим самим усунути небезпечний вплив на нього несприятливих факторів зовнішнього середовища.
Для того щоб отримати оздоровчий ефект, кожне холодовий вплив має відповідати можливостям організму. Позитивний ефект виникає тільки в тому випадку, коли теплова реакція «перекриває» охолодження. Переохолодження, особливо для початківців, непідготовлених людей, неприпустимо. Місцеве загартовування спрямоване на підвищення температурної стійкості найбільш вразливих для холоду ділянок тіла. Особливо корисно загартовування ступень ніг і носоглотки.
Загартовування ступень проводять за допомогою ножних ванн. Починають з температури води 26-28 ° С, поступово знижуючи її на 1-2 ° на тиждень, і доводять до 12-14 °. Після кожної ножної ванни стопи ретельно, до почервоніння протирають.
Добре зарекомендували себе контрастні ванни для ніг. В один таз наливають гарячу воду (до 40 ° С), а в іншій - холодну (18-20 ° С). Спочатку ноги опускають на одну-дві хвилини в гарячу воду, а потім на 30 секунд в холодну. Такі зміни виробляють 3-4 рази. Контрастні ванни треба робити щодня, краще ввечері, поступово підвищуючи температуру гарячої води і знижуючи холодною.
Загартовування носоглотки проходить у два етапи. На першому етапі привчають носові ходи до промивання теплою водою (32-35 ° С). Піпеткою закапайте воду в кожну ніздрю. Втягувати воду треба на вдиху, закинувши голову назад.
Після того як звичка до промивання носових ходів вироблена і процедура сприймається спокійно, переходите до промивання більш холодною водою. Промивання носових ходів слід поєднувати з полосканням глотки. Температура води підбирається за таким же правилом - від нейтральної через прохолодну до холодної.
Загартовування носоглотки є заключною частиною водних процедур, виконуваних після ранкової гігієнічної гімнастики. Загартовування ступень ніг рекомендується робити перед сном, після чого слід повторити полоскання горла.
Прогулянки на свіжому повітрі, сонячні ванни, купання в річці, озері, морі - найкращі засоби, які придумала природа для захисту від багатьох недуг. Постарайтеся ж скористатися цими «ліками» повною мірою!
Зелена аптека
Говорячи про лікування бронхіту, ми вже не раз згадали назву різних лікарських рослин, які мають відхаркувальну властивість (подорожник, мати-й-мачуха, трава чебрецю, коріння оману, трава термопсису, пагони багна, плоди анісу). Однак список рецептів з арсеналу народної медицини далеко не вичерпується цими назвами.
Правильний вибір лікарських рослин дозволяє зменшити дози традиційних медикаментозних засобів, надає додатковий протизапальний ефект, покращує відходження мокроти, зменшує прояви алергії. Необхідно, однак, пам'ятати, що деякі рослини здатні викликати алергічні реакції, тому при виборі ліків із зеленої аптеки необхідно дотримуватися обережності.
У початковій стадії захворювання для полегшення неприємностей, пов'язаних з кашлем, рекомендується пити теплу молочну сироватку. Час від часу смоктати цукор з краплею мигдалевого масла. Хорошим відхаркувальним засобом є сік ріпчастої цибулі. Краще замінити звичний каву або чай на гаряче молоко з медом і дрібкою соди.
Замість гірчичників можна використовувати старовинне засіб, який виписував своїм пацієнтам знаменитий лікар і алхімік Парацельс, - горець перцевий (водяний перець).
При бронхітах показані різні грудні чаї та настої.
Корінь солодки - 10,0, корінь фіалки -10,0, трава чебрецю - 40,0. Стакан настою випивати в чотири прийоми за день. Бронхіальна прохідність помітно поліпшується через 45-60 хвилин і зберігається протягом п'яти-шести годин.
Трава чебрецю - 10,0, листя мати-й-мачухи - 10,0, корінь оману - 10,0, плоди анісу - 10,0. Стакан настою випивають чотири прийоми за день.
Трава ефедри хвощевой - 10,0, листя кропиви дводомної - 10,0, корінь оману - 10,0, квітки глоду - 15,0, квітки календули лікарської - 15,0, листя подорожника великого - 25,0. Настій приймають по 1 / 2стакана три-чотири рази на день після їди.
Плоди анісу - 10,0, плоди фенхелю - 10,0, трава чебрецю - 10,0, корінь солодки - 10,0, соснові нирки - 10,0. Стакан настою випивають за чотири прийоми за день.
Трава буркуну лікарського - 5,0, трава чебрецю - 5,0, плоди фенхелю - 5,0, листя м'яти перцевої - 5,0, листя подорожника - 10,0, корінь алтея - 10,0, корінь солодки - 10,0 , листя мати-й-мачухи - 20,0. Стакан відвару приймають у теплому вигляді протягом дня в кілька прийомів.
1 ст. ложку подрібненої трави хвоща польового заварити 2 склянками окропу, настоювати 2-3 години, процідити. Приймати по 1 ст. ложці 5-6раз в день.
Склянку свіжого морквяного соку змішати з 3 ложками меду. Приймати по 1 ст. ложці 4-5 разів на день.
1 ч. Ложку бруньок сосни звичайної відварити в склянці води в закритій посудині, настояти 2 години. Випити в 3 прийоми протягом дня.
Стакан молока налити в емальовану каструлю, насипати 1 ст. ложку сухої трави шавлії. Закип'ятити в закритій каструлі на слабкому вогні, остудити, процідити. Знову закип'ятити, знявши кришку. Пити перед сном в гарячому вигляді.
Відварити картоплю в мундирі, потовкти. Додати столову ложку соняшникової олії і 2-3 краплі йоду. Добре перемішати і покласти на ганчірку, яку розмістити на грудях хворого. Зверху укутати як компрес. Коли охолоне - зняти.
Взяти 1 ст. ложку квіток липи мелколистной на склянку окропу. Настояти, процідити. Приймати по 1/2 склянки двічі на день.
Натерти на тертці чорну редьку і віджати сік через марлю. Змішати з 5 ложками меду. Пити по 2 ст. ложки двічі на день.
На склянку молока взяти десертну ложку розтопленого нутряного сала. Розмішати і випити.
На пляшку кагору взяти 4 великих аркуша алое. Наполягати п'ять днів. Приймати по 1 ст. ложці 3 рази на день.