Хочу поставити запитання про анемію (залізодефіцитної варіант). Мені призначили приймати Феррум лек 100мг / ГМЛ. Як можна підвищити гемоглобін? Чи може лікар-практик підказати, як швидше це зробити? Хотілося б прочитати докладні рекомендації фахівця.
Желудкова Н.В.,
Ставропольський край, Георгіївський р-н, с. Горіховий гай.
Яких тільки немає визначень у цієї хвороби. У перекладі з грецької анемія означає «бескровен». У народі її донині називають недокрів'ям, а в старі часи величали бліду неміч або зовсім дивовижним словом - хлороз. На жаль, і сьогодні це захворювання є дуже поширеним. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, у світі налічується понад 2 млрд людей, що страждають на анемію. Актуальна ця проблема і для Росії, про що свідчить наша редакторська пошта. До розмови ми запросили відомого фітотерапевта Олександра Печеневський.
- Олександр Васильович, що ж таке залізодефіцитна анемія і які основні причини її появи?
- Анемія - це зменшення в крові кількості гемоглобіну і червоних кров'яних тілець - еритроцитів. Найчастіше (у 90% випадків) діагностується залізодефіцитна анемія - стан, при якому в організмі не вистачає одного з основних компонентів гемоглобіну, унікального мікроелемента - заліза (Fe). Будучи природним окислювачем, воно не окисляє кисень, а, навпаки, допомагає крові насичувати органи і тканини життєво необхідним киснем. Таким чином, залізо бере участь у процесах тканинного дихання, відіграє важливу роль у процесах кровотворення. Іони заліза входять до складу молекули міоглобіну і гемоглобіну, фарбуючи кров у червоний колір.
Причини виникнення анемії можуть бути самі різні:
1. У молодих дівчат анемія виникає, коли зростаючий організм недоотримує заліза зважаючи великих фізичних навантажень (заняття спортом), через відсутність повноцінного і різноманітного харчування, нестачі сонця.
2. Коли в організмі у людини, дорослого чи дитини (частіше у дітей), виникає глистная інтоксикація, яка пригнічує виробництво червоних кров'яних тілець і кровотворення взагалі. На цьому тлі розвивається анемія, пов'язана з глистових інвазій.
3. Крім того, анемія буває у вагітних, оскільки організм жінки до настання вагітності має один обмін речовин, а в період вагітності потреба в кальції, залозі, будівельному біологічному матеріалі: білках, жирах, вуглеводах, вітамінах, у багато разів зростає.
4. Існують анемії, пов'язані з втратою крові. Скажімо, рясними місячними у жінок на фоні, наприклад, фіброміоми матки або інших захворювань. Або внутрішніми кровотечами у хворих, що страждають виразкою шлунка, 12-палої кишки або гемороїдальними кровотечами. Все це призводить до відносної анемії, коли в складі крові людини зменшується кількість гемоглобіну, заліза, тромбоцитів, падає згортання крові.
Залізодефіцитна анемія поділяється на алиментарную, коли в організм не приходить потрібну кількість заліза, яке є біологічно активними засвоєними солями двовалентного природного заліза. І залізодефіцитну анемію, пов'язану з нестачею вітаміну В12, що грає важливу роль у кровотворенні, коли недолік цього вітаміну не дає можливості організму засвоювати навіть те залізо, яке надходить з їжею. А причини цього можуть бути різні:
а) недонадходження з піщей-
б) недопереваріваніе, тобто нездатність повноцінно переварити їжу, яка потрапляє в організм внаслідок таких захворювань, як гастрити, гастродуоденіти, коліти, онкологічні захворювання ШКТ. На це, звичайно, потрібно звернути найпильнішу увагу.
- Як проявляється анемія?
- Деякі її зовсім не відчувають. Інших турбують слабкість, задишка, запаморочення, непритомність. Нерідко з'являються й трофічні зміни, пов'язані з дефіцитом в організмі ферментів, що містять залізо. Тоді спостерігаються випадання волосся, ламкість нігтів, тріщини в кутах рота, екзотичні гастрономічні пристрасті - бажання є крейда, ластик, нюхати рідини з різкими запахами. При важкій анемії може розвинутися серцева недостатність з прискореним серцебиттям, набряками, зниженням артеріального тиску.
- Які наслідки залізодефіцитної анемії, якщо її вчасно не виявити і не лікувати? До чого це може призвести?
- Ні до чого хорошого. Раптово людина може втратити свідомість, потрапити до лікарні, де лікарі будуть шукати причину, проводити різні дослідження, скажімо, гастроскопію, брати аналіз крові, вимірювати кількість еритроцитів, гемоглобіну, досліджувати кров на залізо і врешті-решт з'ясують, що у хворого, наприклад, гастриті зниженою кислотністю шлунка і, як наслідок, знижена кількість заліза. Лікарі призначають такому хворому проколювання вітаміну В12. Курс ін'єкцій вітаміну становить 20 днів по 100 мікрограмів щодня.
Однак причина анемії не усунуто, у людини хворий шлунок або кишечник. Тому лікарі дають рекомендації такому хворому з лікування та обов'язковому періодичному (раз в 3 місяці) дослідженню крові.
- Як же визначити недолік заліза? Які його норми?
- У будь-якому випадку лікування потрібно починати з візиту до лікаря, який відправить хворого на поглиблене дослідження крові. І чим раніше це зробити, тим більша ефективність лікування анемії. Адже тільки в лабораторних умовах за допомогою спеціальних методик можна визначити відсоток заліза в крові: в еритроциті і плазмі крові.
Норми заліза
Залізо в організмі людини міститься в невеликій кількості. Загальна норма заліза залежить від гемоглобіну, ваги, зросту, статі і віку.
Вік Рівень заліза, мкмоль / л
До 12 міс. 7,16-17,90
12 міс. - 14 років 8,95-21,48
Жінки gt; 14 років 8,95-30,43
Чоловіки gt; 14 років 11,64-30,43
Зазначу, що потреба в залізі у жінок майже в 2 рази вище, ніж у чоловіків, оскільки значна кількість заліза втрачається під час менструацій. При вагітності залізо має надходити з їжею в 1,5 рази вище норми, оскільки сироваткове залізо - необхідний мікроелемент і для матері, і для плоду, що розвивається. Щоб уникнути залізодефіцитної анемії лікарі рекомендують жінкам під час вагітності та в період годування груддю приймати препарати заліза.
- До речі, про ліки. Чим лікуватися при залізодефіцитній анемії? Наскільки вони доступні? Нашої читачці прописали Феррум лек.
- На аптечних полицях є безліч і інших препаратів, зокрема, сорбіфер дурулес, тардиферон ретард, ферроплекс та ін. Як правило, вони дорогі і відносяться до ліків пролонгованої дії. Можу сказати, що місячний таблетований курс лікування коливається від 200 до 1500 рублів. Існують ще препарати, які вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Вони ефективні, але я б не радив вдаватися до них без зайвої потреби.
- Скажіть, скільки по часу і як правильно приймати ліки при залізодефіцитній анемії?
- Мінімальна ефективна доза становить 100 мг, а максимальна - 300 мг двовалентного заліза в добу. Індивідуальні коливання в кількості необхідного заліза обумовлені ступенем дефіциту заліза в організмі, виснаження запасів, швидкістю кровотворення, переносимістю та іншими факторами. З урахуванням цього лікар підбирає ліки, орієнтуючись головним чином на вміст у ньому двовалентного заліза, яке тільки і всмоктується в кишечнику. Лікуватися залізовмісними препаратами потрібно не менше 3 місяців через їх повільного всмоктування (все-таки вони штучного походження і накопичуються в організмі поступово). Як правило, ліки призначають по 1-2 таблетки на день під час або після їди. Краще всього, якщо хворий попросить свого лікуючого лікаря докладно розповісти, як приймати ліки, щоб під час лікування не було ніяких ускладнень.
- А які бувають побічні явища?
- Найбільш часто при лікуванні препаратами заліза можуть спостерігатися: металевий присмак у роті, потемніння емалі зубів, алергічні висипання, запори, порушення травлення (нудота, блювота). Тому початкові дози препаратів повинні становити 1 / 2-1 / 3 від лікувальної з подальшим їх збільшенням. Якщо ж ці явища не припиняться, слід звернутися до лікаря, який підбере інше ліки.
Таким хворим дуже важливо якісно пролікувати ті захворювання, які привели їх до виникнення залізодефіцитної анемії (гастрити, коліти, виразки шлунка і 12-палої кишки та ін.).
- Поряд з лікуванням таблетованими препаратами велике значення при залізодефіцитної анемії має правильне харчування. Що ви порадите нашим читачам?
- Для здорового харчування при анемії необхідно підбирати продукти, багаті не тільки самим залізом і його солями, а й забезпечити організм іншими найважливішими мікроелементами, вітамінами і речовинами.
В першу чергу збільште в своєму раціоні кількість яловичого м'яса, тому що залізо найкраще всмоктується у формі гема, а гем - це кров, і міститься він у м'язових волокнах. Обов'язково їжте недожаренного яловичу печінку, червону ікру, яєчні жовтки, червоний виноград, морську капусту, шипшина, обліпиху. Всі ці продукти крім заліза містять багато вітаміну В12, нестача якого викликає певний вид анемії.
- А які крупи найбільш придатні?
- Дуже корисні при анемії цільнозернові продукти. Особливо корисні при анемії гречана крупа, висівки. З гречки варіть каші, а краще заварюйте її в термосі, додаючи туди зелень. Просто і корисно!
- Чи можна додавати мед?
- Можна і потрібно! З продуктів бджільництва я б порекомендував хворим на анемію вживати темні сорти меду: лісові, лугові, гірські.
Крім меду активно включайте в свій харчовий раціон пилок і пергу - прекрасні стимулятори кровотворення.
- У яких дозах і як приймати?
- Що стосується меду, то це 50-70, до 100 г в день, або 3 ст. ложки, а перги або пилку - від 2 до 5 ч. ложок в день залежно від стану пацієнта.
Просто берете ложку з медом або пергою і повільно розсмоктуються. Ось таке смачне і корисне ліки від природи!
- А які ще продукти багаті залізом?
- Влітку активну роль у лікуванні анемії повинні грати овочі, фрукти і ягоди: абрикоси, айва, кавуни, зелений горошок, баклажани, червоний виноград, барбарис, диня, суниця, ківі, лимонник, гранат, лохина, агрус, будь-які види лука (зелений, ріпчаста), мандарини, персики, стручковий перець, часник, хрін, редька, буряк, петрушка, кріп, горобина, інжир, червона і чорна смородина, чорниця, шипшина, ожина, черешня, яблука, груші.
- А що ви скажете про приправах?
- При всіх випадках анемії такі стимулятори соковиделенія, як гірчиця, лавр, часник, кмин, хрін, дуже потрібні для того, щоб вироблялося більше травних соків, які будуть краще перетравлювати їжу, відповідно буде краще всмоктуватися залізо.
- А що з продуктів або напоїв категорично протипоказано хворим на анемію?
- Оцтова кислота шкідлива таким хворим, оскільки вона перешкоджає кращому засвоєнню заліза. Не дає повноцінно засвоїтися залозу і танін, тому обмежте вживання чаю, кави і какао, а також газованих напоїв (лимонади, коли) одночасно з продуктами, що містять залізо. Постарайтеся менше їсти копченостей.
Засвоєнню заліза може перешкодити брак шлункової соляної кислоти, причиною якої буває надмірне вживання вуглеводів, особливо разом з білковою їжею. Тому намагайтеся їсти м'ясо, рибу і яйця окремо від цукру, хліба, каш і макаронних виробів.
- Як правильно готувати їжу: смажити, варити або готувати на «пару»?
- Всі методи повинні бути щадними, намагайтеся не пересмажувати і не переварювати! Продукти опускайте в киплячу воду і варіть їх під щільно закритою кришкою, щоб зберегти більше вітамінів. Зелень та овочі очищайте і нарізайте безпосередньо перед вживанням, а готову їжу не зберігайте довгий час. Уникайте рафінованих продуктів, а також напівфабрикатів і продуктів швидкого приготування, які бідні вітамінами і мікроелементами.
Я взагалі віддаю перевагу свіжим продуктам, при цьому в них зберігаються максимально корисні біологічні речовини.
Наприклад, з кропиви можна зварити щі, а можна приготувати з неї ж свіжий весняний салат з додаванням огірочків, цибулі, часнику, всього того, що росте на городі. Нарешті, можна вичавити з кропиви сік. Дуже корисно! Природою так все влаштовано, що в тій же кропиві, буряках, моркві (плодах і бадиллі) поряд із залізом є й інші не менш важливі і цінні для людини мікроелементи, такі, як цинк, мідь та ін.
- Давайте звернемося тепер до нашої природного зеленій аптеці. Які трави можуть підвищити рівень заліза в крові?
- Їх чимало. Я тільки перерахую ті, які є протианемічну, стимулюючими кровотворення, зміцнюють судини. Ми вже називали кропиву, сюди ж відносяться болиголов, золототисячник, що відноситься до гіркоти (разом з полином і березовим листом), кріп в будь-якому вигляді, софора, омела, чудова сосудоукрепляющее і кровоспинна трава спориш, хвощ польовий, цикорій, кульбаба, подорожник, деревій , грицики, календула, шипшина, татарник, хвоя сосни (ялини), лист соняшнику, корінь оману, лепехи, лист волоського горіха, листя смородини, суниці, листя горобини. Можна готувати лікувальні збори і пити як чай від 1,5 до 2 місяців.
1 ст. ложку збору заваріть 0,5 л окропу, настоюйте 1 годину. Пийте по 100 мл 3-5 разів на день до їди.
- Зупинимося детальніше на методиці лікування. Скільки потрібно брати трави?
- Візьміть цей список за основу. Підберіть з них 3, 5, 7 рослин, де одне повинно бути представлено гіркотою (золототисячник, полин, березовий лист), 1-2 стимулюючих рослини і джерел заліза, наприклад, кропива, деревій. Я взагалі прихильник збору з великої кількості лікарських рослин, оскільки вони взаємно доповнюють один одного. Оптимально 5-7 найменувань. Пам'ятайте, що загальна вага трави повинен становити близько 500 г, якщо ви набрали збір з 10 компонентів, берете кожної трави по 50 г, якщо з 7 - то по 70 г, якщо з 5 - по 100 г.
Всі рослини взяти в сухому вигляді, подрібнити. Раджу на самому початку просіяти збір через друшляк, а залишки - через звичайну м'ясорубку або кавомолку до отримання однорідної трав'яної суміші.
- Як заварювати і приймати?
- Можу дати загальні рекомендації.
Беремо 400 мл води (2 склянки), додаємо 1 ч. Ложку трав'яного збору, нагріваємо і варимо під кришкою 5-7 хвилин, наполягаємо годину, півтори, проціджуємо і додаємо 1 ч. Ложку настоянки, наприклад, календули, лепехи, полину (можна купити в аптеці).
Замість настоянки можна додати 1 ст. ложку соку буряка, або кропиви, або чистотілу. Сюди ж кладемо 1 ст. ложку меду.
Приймається по 100 мл 3 рази на день за півгодини до їжі і одну порцію перед сном.
У такому режимі приймати збір 5 днів, оскільки доза дуже низька. Якщо немає ніяких ускладнень, на 400 мл води можна брати вже 2 ч. Ложки збору, кількість настоянки і соку залишається колишнім. І теж приймати 5 днів. Подивіться за своїм самопочуттям. Поступово можна перейти на 1 ст. ложку збору (3 ч. ложки) або ж залишатися на 2 ч. ложках.
Таким чином пролікуватися півтора місяці і показатися лікарю.
- А що ще можете порекомендувати?
- Крім трав'яних чаїв я б ще порадив приймати паралельно соки з буряка, картоплі, кропиви по 50 мл з одночасним прийомом по 1 ч. Ложці перги або пилку 2-3 рази на день між прийомами їжі. Це сприятиме кращому кровотворенню і засвоєнню заліза.
Трав'яні збори
- Все-таки хотілося б отримати від вас рецепти конкретних трав'яних зборів. Що порадите нашим читачам?
- Завжди готовий поділитися!
Перший трав'яний збір
1. Лист лохини - 100 г.
2. Зопник колючий (трава і квітки) - 100 г.
3. Клевер (трава і квітки) - 150 г.
4. Лист ожини - 200 г.
5. Полин гіркий - 50 г.
Всю траву в сухому вигляді подрібнюємо, перемішуємо. На 400 мл води беремо 1 ст. ложку збору, доводимо до кипіння під кришкою, варимо 5-7 хвилин, наполягаємо в теплі годину-півтори, проціджуємо. Додаємо 1 ч. Ложку настоянки календули, 1 -2 ст. ложки соку калини, 1 ст. ложку меду. Приймаємо 3 рази на день по 100 мл за 20-30 хвилин до їжі. Останній прийом - на ніч.
Другий збір
1. Лист чорної смородини.
2. Лист суниці.
3. Корінь оману.
4. Трава деревію.
Всі складові беремо в рівних вагових пропорціях, наприклад по 150 р Заварюємо так само, як у попередньому рецепті.
До отриманого настою додаємо 1 ч. Ложку настоянки полину і 4 ст. ложки соку буряка. Приймаємо 3 рази на день по 100 мл до їди, а останній прийом - на ніч.
Третій збір
1. Звіробій.
2. Лист волоського горіха.
3. Горобина червона.
4. Зюзник.
5. Омела.
6. Кропива.
Всі компоненти беремо по 150 р Заварюємо так само.
До отриманого настою додаємо 2 ч. Ложки настоянки лепехи і 4 ст. ложки соку ріпчастої цибулі. Приймаємо за такою ж схемою.
Лікування анемії соками
Для кого готувати і заварювати трав'яні чаї складно, можу порадити готувати і приймати соки: кропиви, гарбуза, абрикоса, моркви, буряка, цибулі, селери, цикорію. Для отримання соку рослина подрібніть в м'ясорубці, а для соковитих рослин скористайтеся соковижималкою. Приймати соки слід по 50 мл 4 рази на день за 20-30 хвилин до їжі протягом 3-4 місяців. Сік софори пийте по 1 ст. ложці 4 рази на день протягом 2-3 місяців.
- Як часто хворий анемією повинен відвідувати лікаря?
- Ми вже говорили, що лікування залізодефіцитної анемії займає мінімально 3 місяці, оскільки залізо повільно всмоктується і повільно накопичується в організмі. Найкраще, якщо такий хворий після комплексного лікування таблетками, трав'яними чаями, соками з овочів і трав, а також прийому меду, перги і пилку через півтора місяця відвідає лікаря. У хворих гастритами, колітами, виразкою шлунка і 12-палої кишки і т.д. кожну осінь і весну можуть спостерігатися загострення, тому краще не чекати погіршення стану, вчасно пройти медогляд і при необхідності провести протирецидивне лікування. Головне, щоб наш читач зрозумів, що анемія взагалі і залізодефіцитна зокрема - з першопричиною, а тільки наслідок розвитку якогось захворювання. Тому дуже важливо своєчасно виявити хворобу і приступити до її лікування. А для цього потрібно періодично відвідувати лікаря і проводити лабораторні дослідження.
Олександр Печеневський,
лікар-фітотерапевт.