Розкажіть, будь ласка, наскільки небезпечно підвищення протромбіну в крові? Як привести його в норму?
Тамара Ковальова,
сел. Камінський Іванівської обл.
Протромбін - найважливіший компонент системи згортання крові. Це складний білок плазми крові людини, що відноситься до глобулінів. Поряд з білкової, він містить і вуглеводну складову (12%).
Тромбін - це фермент, що стимулює формування тромбу (кров'яного згустку), а протромбин - його неактивний попередник (лат. Приставка «рго» означає «перед»). Активується протромбин при появі деяких умов. Зокрема, при травмах і дефектах судин (у тому числі викликаних атеросклерозом) починається швидке надходження протромбіну із зруйнованих тромбоцитів крові і з тканин.
Біосинтез протромбіну відбувається в клітинах печінки і регулюється вітаміном К.
Визначити рівень протромбіну в крові непросто. Справа в тому, що його молекули великі, складні, вони легко розпадаються, і відокремити протромбін від інших білків крові важко. Тому про його наявність в крові судять по його активності.
У лабораторіях прийнято визначати так званий протромбіновий індекс, для чого спочатку підраховують протромбіновий час - тривалість утворення згустку в плазмі крові (плазма - рідка частина крові, без клітин) при додаванні стандартного кількості двох натуральних активаторів (хлористого кальцію і тромбопластина). А потім порівнюють показник протромбінового часу обстежуваного пацієнта з середнім показником абсолютно здорової людини. Норма -93-107% (по системі СІ - 0,93-1,07).
Недолік протромбіну призводить до кровоточивості. При його значному зниженні можуть розвиватися навіть небезпечні кровотечі.
При підвищенні протромбіну виникає небезпека тромбозів, що може призвести до інсультів та інфарктів, особливо, як видно з механізмів його активації, при атеросклерозі.
Протромбін не токсичний і сам по собі ні на що негативно не впливає. Але, оскільки від нього залежить згортання крові, бажано, щоб він був у нормі.
Щоб зменшити концентрацію цього білка в крові, хоча б тимчасово, буває досить просто споживати більше рідини (включаючи воду, соки, супи, фрукти й овочі) - тоді кров не буде згущуватися. Крім того, зменшити споживання продуктів, що містять вітамін К, - до них відносяться, наприклад, чорноплідна горобина, редька, банани, бобові. І відмовитися від лікарських трав, що підвищують згортання крові: кропиви, подорожника, сухоцвіту, деревію, безсмертника, пижма.
Уникнути ускладнень при великій небезпеці тромбозів можна за допомогою кровопускання (при цій процедурі в кров'яне русло вводять кровозамінників), п'явок (вони не тільки відсмоктують кров, а й надають протизгортальну дія), антиагрегантів типу ацетилсаліцилової кислоти, трентала, курантила (ці препарати не знижують протромбин, але зменшують ризик утворення тромбів).
Тетяна Сахарчук,
кандидат медичних наук