Останнім часом помітно збільшилася кількість чоловіків і жінок, що звертаються за допомогою до пластичних хірургів з метою поліпшити свою зовнішність. Молоде і доглянуте обличчя в наш час є запорукою успіху практично у всіх сферах діяльності, тому кругова підтяжка обличчя і шиї поступово ставати однією з найпоширеніших пластичних операцій в Росії.
На жаль, старіння м'яких тканин обличчя неминуче і є частиною природних общебиологических змін організму. Насамперед інволюційним перебудовам схильні наступні анатомічні структури: шкіра, жирове тіло щоки (грудочку Біша), поверхнева м'язово-апоневротіческой система (SMAS-система).
Вікові зміни в значній мірі обумовлені зменшенням підтримують колагенових структур в м'яких тканинах і впливом на них сили гравітації. У результаті відбувається провисання тканин вниз - брів, верхніх і нижніх повік, щік. Формуються і поглиблюються подглазнічние і носогубні борозни. Вікові зміни так само зачіпають шию - шкіра ставати в'ялою, формуються горизонтальні зморшки, зникає шийно-підборіддя кут. Прискорити процес старіння м'яких тканин обличчя можуть різні соматичні захворювання, вплив шкідливих факторів зовнішнього середовища і шкідливі звички. Таким чином, під впливом комплексу причин до 40 років сформіровиваются мімічні зморшки в області чола, очей, носогубная, подглазничная борозни, змінюється овал обличчя і тоді стає ясно, що навіть професійного косметологічного догляду недостатньо.
Історія фейслифтинга
- 1906 - перша згадка про хірургічної корекції вікових змін м'яких тканин обличчя
- 1926 - описана методика висічення надлишків шкіри навколо очей і скроневих областях
- 1974 - описана методика фейслифтинга, в процесі якого проводилась пластика не тільки шкіри, але і м'язово-фасциального комплексу
- 1976 - докладно описана анатомія м'язово-апоневротического шару і введений термін SMAS (підшкірна м'язово-апоневротіческой система)
- 1979 - описана методика підокісній підтяжки шкіри лоба і середньої третини особи-розроблений метод переміщення композитних (багатокомпонентних) клаптів
- 1982 - розроблений метод резекції і фіксації SMAS
З тих пір і по даний момент продовжують розвиватися численні модифікації і комбінації методів фейслифтинга. Сучасні знання і багаторічні науково-практичні дослідження анатомії людського обличчя зробили операцію фейслифтинга максимально ефективною і безпечною.
Коли показаний фейсліфтінг?
Як правило, у віці 40-50 років шкірні покриви обличчя і шиї в значній мірі схильні розтягування і провисання. Іноді в силу індивідуальних особливостей серйозна корекція зовнішності потрібно в більш ранньому віці (передчасне старіння в 30-35 років). Звичайно, існує і безопераційний метод підтяжки нитками Aptos, але він ефективно працює, коли ще немає необхідності переміщати великі надлишки шкіри. Операція підтяжки, або фейсліфтінг, дозволяє впливати на м'які тканини обличчя і шиї, успішно усуває будь-які прояви вікових змін, навіть якщо вони сильно виражені.
Показання до операції
- Провисання шкіри лоба і брів
- Формування зморшок в області перенісся
- Птоз століття
- Виражені зморшки в скронево-виличної області
- Опускання зовнішніх кутів очей
- Глибокі вертикальні зморшки на щоках
- Глибокі носогубні складки
- Птоз м'яких тканин щік нижче краю нижньої щелепи ("брилі ")
- "Подвійний" підборіддя
- Формування виражених зморшок і складок на шиї
Протипоказання
- Важкі захворювання внутрішніх органів
- Інфекційні захворювання
- Онкологічні захворювання
- Порушення згортання крові
Передопераційна підготовка пацієнта
- За 2 тижні до операції не приймати засоби, що впливають на згортання крові (наприклад, аспірин, засоби проти кашлю)
- За добу до операції провести "розвантажувальний" день (легка їжа в невеликих кількостях)
- Вранці перед операцією нічого не їсти і не пити
- Порушення згортання крові
Анестезія
Кругова підтяжка обличчя і шиї - тривала операція (4-5 годин), що вимагає загальної анестезії - інгаляційного наркозу. Ліфтинг окремих зон особи, наприклад, лоба і брів може виконуватися під місцевою анестезією або внутрішньовенним наркозом.
Операція
Під час операції за рахунок видалення надлишків шкіри і її натягування, зміцнення глибоко лежачих м'язово-апоневротических структур (підтяжка SMAS), застосування методу ліпосакції можливо усунути великі складки, зморшки, поліпшити овал обличчя і скорегувати вікові зміни в області шиї. Слід зазначити, що ізольована підтяжка шкіри без зачіпання при необхідності структур SMAS дає короткочасний естетичний результат.
Ендоскопічний фейсліфтінг
Ендоскопічна підтяжка - це сучасна методика фейслифтинга. Всі хірургічні маніпуляції під час ендоскопічного ліфтингу виробляються тонкими оптично-волоконними ендоскопами. Ендоскопи проводяться під шкіру через 4-5 мікророзріз (довжиною до 1 см), розташованих на волосистій частині голови. Ендоскопічний фейсліфтінг, як правило, використовується при підтяжки шкіри верхньої третини обличчя. Його можна застосовувати для підтяжки і середньої третини в осіб з мінімальним провисанням м'яких тканин.
Післяопераційний період
- Перебування в стаціонарі 2-3 дня
- У післяопераційному періоді необхідно носіння спеціальної компресійної маски протягом тижня
- Післяопераційний набряк досягає піку на 2 - 3 день після операції і спадає до кінця першого тижня
- Шви спереду вушних раковин знімають на 6-7 добу (для формування плоского непомітного рубчика), в волосистої частини голови - на 10 добу після операції
- Помити голову можна через тиждень після операції, пофарбувати волосся - через місяць
- Через тиждень після операції можна користуватися декоративною косметикою
- Через 10-14 днів пацієнт може повернутися на своє робоче місце
- Не можна займатися спортом (важкі навантаження) протягом 1,5 місяців
- Засмагати і відвідувати сауну можна через 1 місяць
- Через 3-4 тижні для досягнення кращих результатів бажано провести курс лімфодренажного масажу, до цього часу масаж обличчя протипоказаний
- Остаточний результат операції формується до кінця другого місяця, коли остаточно зникає набряклість шкіри
Ускладнення
Найбільш ймовірні ускладнення:
- Набряк шкіри обличчя і синці - слабо виражені при використанні фибринового клею, проходять самостійно
- Пігментація шкіри - виникає у пацієнтів з чутливою і ніжною шкірою при внутрішньошкірних крововиливах, зникає самостійно протягом півроку після операції
- Тимчасове випадіння волосся навколо розрізів шкіри в волосистої частини голови, в подальшому їх зростання відновлюється самостійно
Рідко зустрічаються ускладнення:
- Кровотеча в післяопераційному періоді -1%
- Некроз країв шкірних клаптів - менше 1% (ризик виникнення підвищується у хронічних курців і літніх пацієнтів)
- Пошкодження гілок лицьового нерва
- Слабкість окремих мімічних м'язів - менше 1% (зникає самостійно протягом 3-6 міс)
- Пошкодження гілок вушного нерва, тимчасове порушення чутливості мочки вуха - менше 1%
- Інфікування післяопераційних ран
- Гіпертрофічні рубці виникають при наявності у пацієнта індивідуальної схильності до утворення грубих рубців
Результати
Кругова підтяжка обличчя і шиї допоможе пацієнтам виглядати на 7-8 років молодше. Кінцевий результат багато в чому залежить від віку пацієнта, вихідного стану шкіри, наявності супутніх захворювань і шкідливих звичок, від особливостей способу життя (роботи, харчування та ін.). Ті ж фактори будуть визначати тривалість омолоджуючого ефекту після операції. Повторні фейсліфтінг можна проводити з інтервалами 5-10 років. Терапевтичні косметичні процедури значно віддаляють термін повторної операції. Мезотерапія, фотоомолоджування, лімфодренажний масаж і маски закріплюють отриманий результат на довгі роки і є профілактикою повторного виникнення птозу м'яких тканин обличчя і глибоких зморшок.
Джерело: Медичний центр "Парацельс 2001"