Ваша дитина часто і довго хворіє простудними захворюваннями і отити? Не виключено, що це ознаки аденоїдів, де в основі проблем зі здоров'ям лежить розростання носоглоткової мигдалини. «Неозброєним» оком аденоїди не помітні - оглянути носоглоткову мигдалину може тільки ЛОР-лікар за допомогою спеціального дзеркальця.
Аденоїди у дітей, чи правильніше - аденоїдні вегетації (аденоїдні розрощення) - широко поширене захворювання, що виявляється від 1 року до 14-15 років. Найбільш часто аденоїди у дитини проявляються у віці від 3 до 7 років. В даний час відзначається тенденція утворення аденоїдів у дітей більш раннього віку.
Симптоми аденоїдів у дітей
- Дитина дихає ротом, який у нього часто відкрито, особливо вночі.
- Нежиті немає, а носове дихання утруднене.
- Затяжний нежить, який важко піддається лікуванню.
Чим же чреваті аденоїди?
- Погіршенням слуху. У нормі різниця між зовнішнім атмосферним тиском і внутрішнім тиском в порожнині середнього вуха регулюється за рахунок слухової (євстахієвої) труби. Збільшена носоглоткова мигдалина перекриває гирлі слухової труби, ускладнюючи вільне проходження повітря в середнє вухо. В результаті барабанна перетинка втрачає свою рухливість, що відбивається на слухових відчуттях.
- Частими простудними захворюваннями. Постійні застуди пов'язані з наявністю у дитини аденоїдів, при цьому він не може вільно дихати носом. У нормі слизова оболонка порожнини носа та придаткових пазух носа виробляє слиз, яка «очищує» порожнину носа від бактерій, вірусів та інших хвороботворних факторів. Якщо у дитини є перешкода току повітря у вигляді аденоїдів, відтік слизу утруднюється, і створюються сприятливі умови для розвитку інфекції і виникнення запальних захворювань. Це один з явних симптомів аденоїдів у дитини.
- Аденоідітом - хронічним запаленням носоглоткових мигдалин.Аденоїди, утруднюючи носове дихання, не тільки сприяють виникненню запальних захворювань, але і самі по собі є хорошим середовищем для атаки бактерій і вірусів. Тому тканину носоглоткової мигдалини, як правило, знаходиться в стані хронічного запалення. У ній отримують «постійну прописку» мікроби і віруси. Виникає так званий вогнище хронічної інфекції, з якого мікроорганізми можуть поширюватися по всьому організму. При хронічному аденоидите періодично спостерігаються загострення з підйомом температури тіла до 38-39 С.
- Зниженням успішності в школі. Доведено, що при скруті носового дихання організм людини недоотримує до 12-18% Кисню. Тому у дитини, що страждає утрудненням носового дихання через аденоїдів, спостерігається постійна нестача кисню, і, насамперед, страждає головний мозок.
- Порушеннями мови. При наявності аденоїдів у дитини порушується ріст кісток лицьового скелета. Це в свою чергу може несприятливо впливати на формування мови. Дитина не вимовляє окремі букви, постійно говорить в ніс (гугнявить). Батьки часто не помічають цих змін, так як «звикають» до вимови дитини.
- Частими отитами. Аденоїдні розростання порушують нормальну роботу середнього вуха, так як перекривають гирлі слухової труби. При цьому створюються сприятливі умови для проникнення і розвитку інфекції в середньому вусі.
- Запальними захворюваннями дихальних шляхів- фарингітами, ларингіти, трахеїти, бронхіти. При розростанні аденоидной тканини в ній розвивається хронічне запалення. Це призводить до постійної виробленні слизу або гною, які стікають в нижележащие відділи дихальної системи. Проходячи по слизовій оболонці, вони викликають запальні процеси - фарингіти (запалення глотки), ларингіти (запалення гортані), трахеїти (запалення трахеї) і бронхіти (запалення бронхів).
- Аденоїдні кашлем. При аденоїдах кашель не має наслідків. Ніяких змін в бронхах або в легенях у хворих не відзначається. Покашлювання прямо пов'язане з роздратуванням нервових закінчень, що знаходяться в носоглотці, а також в задній стінці глотки. Тому вважають, що такий кашель викликаний рефлексами. Кашель у цьому випадку є симптомом аденоїдів у хворого. Дуже часто лікарі не помічають аденоїдів і пов'язують з'явився у дитини кашель із застудою або грипом. Аденоїдний кашель проходить при лікуванні самих аденоїдів.
Це лише найпомітніші і часті порушення, що виникають в організмі дитини при наявності аденоїдних вегетацій. Насправді спектр патологічних змін, які викликають аденоїди, набагато ширше. Сюди слід віднести зміни складу крові, порушення розвитку нервової системи, енурез, порушення функції нирок і т д.
Як правило, одного з цих ознак аденоїдів буває достатньо, щоб встановити діагноз і провести адекватні лікувальні заходи.
Діагностика та лікування аденоїдів
Необхідність лікування аденоїдів очевидна, так як тривале поверхневе і часте дихання ротом стає причиною неправильного розвитку грудної клітки і призводить до виникнення анемії. Крім того, через постійне ротового дихання у дітей порушується ріст кісток обличчя і зубів і формується особливий аденоїдний тип обличчя: рот напіввідкритий, нижня щелепа стає подовженій і відвислою, а верхні різці значно виступають вперед.
Якщо ви виявили у своєї дитини один з перерахованих вище ознак, не відкладаючи, зверніться до ЛОР-лікаря, який безсумнівно знає як лікувати аденоїди у дитини. У разі виявлення аденоїдів I ступеня без виражених порушень дихання проводиться консервативне лікування аденоїдів. ЛОР-лікар призначить ніж лікувати аденоїди у дитини, наприклад, закопування в ніс 2% розчину протарголу, прийом вітамінів С і D, препаратів кальцію.
Лікування аденоїдів у дітей за допомогою операції - аденотомии - необхідно далеко не всім. Операція повинна проводитися за суворими показаннями. Як правило, хірургічне втручання рекомендується при значному розростанні лімфоїдної тканини (аденоїди II-III ступеня) або у разі розвитку серйозних ускладнень - погіршення слуху, порушення носового дихання, розладів мови, частих простудних захворювань і т д.
У випадку, якщо рішення про операцію все-таки було прийнято, виникають нові питання - чи варто робити операцію під наркозом або обмежитися місцевою анестезією, які можливі ускладнення, як доглядати за дитиною в післяопераційний період? Відповісти на них можна, лише зваживши всі можливі ризики і порадившись з грамотним ЛОР-лікарем.