Діагностика ларингіту
Для діагностики ларингіту лікар проводить огляд та опитування хворого, як правило, цього достатньо. При огляді виявляється почервоніння горла, яке більш виражено в області голосових зв'язок. Іноді на слизовій видно точкові крововиливи. При розвитку запального процесу може спостерігатися в'язка слиз і / або кірки засохлого слизу. У складних випадках виконують ларингоскопію.
У дітей ларингіт (помилковий круп) потрібно диференціювати від дифтерії. Дифтерія, тобто істинний круп, відрізняється від ларингіту тим, що у маленьких пацієнтів є наліт на мигдалинах і оточуючих їх тканинах, а задуха виникає поступово, на тлі високої температури, болю в горлі, збільшення шийних лімфатичних вузлів.
У дорослих диференціальну діагностику проводять з початковою формою туберкульозу, сифілісом на стадії еритеми, бешихове запалення, пухлинами гортані і склеромою - інфекційним захворюванням, викликуваним бактерією Klebsiella rhinoscleromatis.
Лікування ларингіту
Перш ніж лікувати ларингіт, до усунення симптомів гострого запалення, хворому пропонується щадний режим: мовчання, виключення з раціону харчування гострою, холодної їжі, відмова від куріння. Добре допомагає зігріваючий компрес на шию. При наявності кірок можна вливати в гортань по 1 граму олії (оливкова, персикове, обліпихова) щодня протягом 7-10 днів.
Медикаментозне лікування ларингіту (при необхідності і строго за призначенням лікаря) полягає в протизапальної терапії (при ларингіті антибіотики зазвичай призначають пеніцилінового ряду, краще у формі спрею або інгаляцій).
Лікування помилкового крупу полягає в прийомі муколітичних препаратів (розрідження мокротиння), рясному питво теплого молока, на шию ставлять зігріваючий компрес або гірчичники. Хороший ефект дають гарячі ножні ванни (3-5 хвилин). Необхідно також забезпечити хорошу вентиляцію і зволоження повітря в приміщенні, де знаходиться хвора дитина. Приступ задухи можна зупинити рефлекторно, доторкнувшись до задньої стінки глотки шпателем або чистою ложкою. Якщо напад задухи не проходить, необхідно викликати швидку допомогу. У лікарні для зняття нападу проведуть ларингоскопію з обробкою слизової порожнини під голосовими зв'язками судинозвужувальними засобами. Якщо це не допоможе, виконають трахеотомію, тобто розсічення трахеї.
Прогноз при своєчасному зверненні хворого до лікаря і рано розпочатому лікуванні ларингіту сприятливий. Проте в деяких випадках захворювання переходить у хронічну стадію.
Лікування хронічного ларингіту є тривалим і далеко не завжди успішним. Зміни слизової при гіпертрофічному хронічному ларингіті можна розглядати як передраковий стан.
Основним методом лікування хронічного катарального ларингіту є інгаляції лужними і масляними розчинами. Для хронічного гіпертрофічного ларингіту лікування полягає у видаленні ділянок гіперплазії (розростання) епітелію та інших патологічно змінених тканин хірургічним шляхом. Таким чином, попереджається озлокачествление клітин змінених тканин гортані. Люди, що страждають хронічним гіпертрофічним ларингітом, відносяться до групи високого ризику раку гортані, і вони повинні перебувати на диспансерному обліку.
Не варто вирішувати самостійно те, як лікувати ларингіт атрофічного типу. Обов'язково необхідно звернутися до свого лікаря за допомогою. Лікування атрофічного ларингіту зазвичай здійснюють за допомогою проведення лужних і масляних інгаляцій. При наявності кірок і густого відокремлюваного в гортані можна обробляти її аерозолем, що містить химотрипсин.
Одночасно з лікуванням ларингіту потрібно проводити терапію запальних захворювань носа і навколоносових пазух, оскільки порушення носового дихання негативно впливає на стан гортані. Зниженню захворюваності ларингітами сприяють профілактика простудних захворювань і загартовування.