Ноги на мільйон доларів

Почалося все так. В один не дуже прекрасний день, збираючись надіти міні-спідницю, я раптом помітила на лівій нозі досить виразну капілярну «зірочку», по контурах нагадувала бузкову хризантему. Не стану приховувати, я засмутилася. Відкинула спідницю і стала думати, як з цим горем жити далі.

Знайома медсестра, глянувши на мої ноги, співчутливо сказала: «У тебе що починається варикоз. Так що народжувати, якщо трапиться, будеш в еластичних бинтах ». Тут я і зовсім поникла. Зажурилася, зажурився. Як же тепер бути? Я звикла пишатися своїми ногами. Треба щось робити! Не можна пускати на самоплив! ..

І ось, розмірковуючи таким чином, їжу одного разу в трамваї, піднімаю голову і впираюся поглядом в рекламний напис: «... Зверніться до нас, і ваші гарненькі ніжки опиняться в центрі уваги». І тут же номер телефону. Я його записала, потім подзвонила, потім приїхала і почала лікуватися.

Що таке склеротерапія?

Суть методу склеротерапії, за допомогою якого моїм ніжкам повертали колишню красу, коротко така. В розширені вени шприцом вводиться спеціальний склерозуючий склад (неприємно, але не дуже боляче), потім нога туго перетягується еластичним бинтом (це називається «компресія»), і ти ходиш виключно в брюках або в чомусь довгому і романтичному.

До речі, бинти можна замінити на спеціальні колготи, що я і зробила. Через тиждень сеанс повторюється, через тиждень - ще один ... ну і так далі, до тих пір, поки краса не відновиться в повному блиску.

Розбір польотів

Для більш докладного висвітлення проблеми пропоную інтерв'ю з лікарем, який мене лікував (кандидат медичних наук, хірург-флеболог!), Якому я безмежно вдячна за його майстерність і на якого, проте, одного разу напала з диктофоном.

- Ігор Олександрович, чи можна відрізнити на перший погляд близько розташовані вени від варикозних розширених?

Нормальні вени помітні не завжди. Припустимо, вранці, коли ноги відпочили, їх не видно. А варикозні вени видно в будь-якому стані - це такі щільні набряклі освіти.

Справа ось у чому: варикозні вени - вени вже зруйновані, тобто не виконують свою функцію. Простіше кажучи, кровотік в них йде не в ту сторону, в яку потрібно. Так як усередині цих вен немає клапанного апарату, кров не може перекачуватися знизу вгору - під дією сили тяжіння вона опускається зверху вниз. У результаті обсяг крові (причому саме венозної, відпрацьованої, «поганий») в нозі збільшується. Прибравши цю вену, ми розриваємо порочне коло і «розвантажуємо» нормальні вени. Тим самим запобігає подальший розвиток хронічної венозної недостатності, зменшуються клінічні прояви (хворобливість, набряклість), ну і, природно, в наявності косметичний ефект.

- Чи спрацьовує тут широко відоме правило «хворобу легше попередити, ніж лікувати»?

Звичайно. Треба сказати, що варикозна хвороба таїть у собі багато всяких небезпек. Наприклад, пошкоджені вени не завжди можуть хворіти. Чому, до речі, чоловіки до нас рідко звертаються? Тому що у них начебто нічого не болить - ну, є якісь «шишки» на ногах ... Приходять вони тільки тоді, коли ці «шишки» раптом починають хворіти дуже сильно, тобто, коли виникає тромбофлебіт - ускладнення варикозної хвороби . А тромбофлебіт взагалі дуже підступна штука: він може переходити від поверхневих вен на глибші, провокувати трофічні порушення, освіта лимфостаза, виразки ...

- Чому так довго треба лікуватися? Ось у вашому роз'яснювальному проспекті написано - від трьох до дев'яти сеансів склеротерапії на кожну ногу. Чи не можна як-небудь прискорити процес?

На жаль немає. По-перше, за один сеанс вводиться певна кількість препарату - передозування може призвести до неприємних наслідків. По-друге, всі вени відразу прибрати неможливо, прибирається спочатку основна магістраль (за один-два сеанси), а потім вже периферичні судини і тонкі сіточки (так звана телеангіектазія). До речі, чисто технічно це найбільш важка і копітка робота.

- Чому після кожної процедури потрібно ходити півгодини?

При введенні препарату завжди є небезпека, що він потрапить трошки глибше, ніж треба. Ходьба потрібно для того, щоб склад вимивався з тих вен, де він не потрібен. Іноді після процедури виникають неприємні відчуття начебто печіння - ходьба їх зменшує.

- Не знаю, як у кого, але в мене свербіло досить довго. І ще якийсь противний набряк виник біля щиколотки ...

Чи не набряк, а пастозність. Набряк - це коли від легкого натискання залишається ямка. А випадок начебто вашого (рихлість і водянистість) - знак того, що рідина в організмі накопичилася. Тут зазвичай призначають яке-небудь слабке сечогінний засіб, наприклад, відвар шипшини.

- Чи можете ви з чистою совістю сказати, що метод, який ви використовуєте, найсучасніший, безболісний, кращий і не має наслідків?

Якщо говорити про варикозні вени, то на сьогоднішній день не існує інших методик, крім їх видалення хірургічним шляхом або склерозування ... Судинні «сіточки», крім склеротерапії, можна прибрати лазером або методом фотокоагуляции.

- А крему і мазі, які недавно стали рекламувати по ТБ?

Є препарати, які мають лікувальну дію (начебто венітановой мазі): звужують капіллярчікі, покращують трофіку, знімають хворобливі відчуття, набряклість. Що стосується косметичних засобів ... Нічого хорошого особисто я про ці креми і краплі не можу сказати. Кожна друга з наших пацієнток вже пробувала лікуватися цими кремами, але результат їх не задовольнив.

- Які склерозуючі препарати ви використовуєте?

Тетрадецілсульфат натрію, полідеканол. Це препарати місцевої дії, які на організм в цілому не впливають зовсім. Крім того, потрапляючи в кров, вони відразу инактивируются. Тому, коли пацієнти скаржаться на різні види нездужання після їх введення, швидше за все, у них проблеми психічного плану.

- Щоразу, потрапляючи влітку за кордон, із заздрістю оглядаю місцеві ноги. Таке враження, що в Європі ніхто варикозом не страждає: всі як один в шортах, і у всіх все нормально.

Боюся, це оманливе враження. Якщо оглядати професійним оком, все не так прекрасно. Але у них просто прийнято стежити за своїм здоров'ям, та й інформації в цьому сенсі більше. Потім, там страхова медицина - хворі проходять диспансерне спостереження, яке дозволяє їм виявляти захворювання і лікувати його на початковій стадії.

- Тобто вони проходять ту ж саму процедуру, що й ми тут?

Абсолютно вірно. І так само носять компресійні колготи - після лікування і профілактики. На жаль, в Росії більше п'яти мільйонів чоловік страждає вираженими формами венозної недостатності, часто з ускладненнями - тромбофлебитами, виразками, лімфостаз. П'ять мільйонів, ви вдумайтеся!

Стандартна ситуація у нас виглядає так: приходить молода жінка з варикозом після пологів. Їй кажуть: оперувати ще рано, поки так походи. Наступного разу вона приходить вже з тромбофлебітом, її кладуть на операцію ... А метод склеротерапії дозволяє лікувати на ранній стадії захворювання.

- Кому протипоказана склеротерапія?

Хворим з запущеними формами варикозної хвороби, оскільки в таких випадках необхідно проводити, як правило, хірургічні втручання.

- Чи можна засмагати після курсу склеротерапії?

Я б не радив. Іноді, в області пролікованих вен виникає гіперпігментація. Засмага дає короткочасний косметичний ефект. Але, коли він сходить, потемніння проявляються ще сильніше. Протягом двох-трьох місяців краще все-таки не смажитися на сонці.

- А «автозагар»?

Від нього теж краще утриматися. З тієї ж причини.

- Що ще можна?

Не можна допускати перегрівання. Гарячий душ, сауни, бані - все це протипоказано. До нас, між іншим, дуже багато приходить любителів лазні, і наші рекомендації змінюють їх спосіб життя. Декого це засмучує.

- Ще б! Я ось уже два місяці через цих процедур на аеробіку не ходжу, теж прикро ... До речі, які вправи все-таки можна виконувати при схильності до варикозу, а які - не можна категорично?

У процесі лікування ми не забороняємо хворим займатися спортом за умови обмеження навантаження на ноги. Не варто, наприклад, бігати на довгі дистанції. Найгірше, що можна придумати при схильності до варикозної хвороби, - підйом вантажів, присідання з вагою. Все це дає колосальне навантаження на вени і призводить до їх розширення. І ще: всі навантажувальні вправи повинні виконуватися в компресійний трикотаж.

- А чим провокується виникнення капілярних сіточок?

Найголовніший чинник, як і в будь-якій проблемі з венами, - спадковість. Другий - вагітність і пологи. Третій - гормональні зміни, викликані, наприклад, прийомом гормональних контрацептивів. Плюс ще надмірна вага і професійні навантаження.

- Якщо у мене починає розвиватися можна замінити профілактикою?

Ось ви зараз сидите нога на ногу ...

- Ой! ..

... це не дуже добре. Оскільки спадковість - річ загадкова і невблаганна, говорити про стовідсоткове запобіганні варикозу можна. Не треба робити того, що ми тільки що перерахували. До речі, народжувати дійсно краще в еластичних бинтах небудь спеціальному компресійний трикотаж. Будь-яку операцію переносити - теж. Бажано періодично застосовувати венотонізуючу препарати. І найголовніше при найменших проблемах звертатися до лікаря-флеболога.

***

От і все.

На цьому закінчуються мої «варикозні нотатки». До всього сказаного можу додати: довгий і нудне лікування нарешті закінчилося, літо не за горами і про перспективу надіти коротку спідницю я думаю тепер без колишнього здригання.