Грижа (лат. «Hernia») - це випинання органу або його частини через отвори в анатомічних утвореннях під шкіру, в міжм'язової простір або у внутрішні кишені і порожнини.
Грижа може розвинутися через різних факторів, які можна умовно розділити на дві основні групи, це:
• фактори, які привертають до розвитку грижі - особливості конституції людини, різні вікові зміни, зміни пов'язані з вагітністю та інші причини, що призводять до ослаблення черевної стінки;
• фактори, які тягнуть за собою безпосередньо підвищення внутрішньочеревного тиску - підняття важких речей, тривалий кашель, частий плач або крик в дитячому віці;
Спочатку грижа може не турбувати пацієнта і бути зовсім непомітною. Основна небезпека цієї хвороби полягає в тому, що в міру збільшення грижі в розмірах в грижової мішок починають потрапляти частини різних органів - петлі кишечника, яєчники і т.п. Рано чи пізно настає утиск цих органів грижового воротами, що може призвести до тяжких ускладнень, починаючи від кишкової непрохідності і закінчуючи некрозом защемленої частини органу. Ще одна неприємна особливість грижі - з часом вона може лише збільшуватися в розмірах, регрес даного захворювання неможливий.
В даний час, єдиним способом лікування грижі черевної стінки є операція пластики грижового дефекту. Чим раніше вона виконується, тим краще для пацієнта, тому що при розвитку ускладнень потрібно не вже проста пластика, а куди більш складне і об'ємне оперативне втручання.
До появи сучасних технологій лікування гриж було відносно "примітивним". Суть його зводилася до наступного:
- під час відкритої операції, через досить великий розріз, грижової мішок виділявся з навколишніх тканин;
- після цього, на другому етапі операції, вироблялося вправлення грижового мішка;
- потім грижові ворота ховалися навколишніми тканинами, які зшивалися.
Дана техніка операції була запропонована італійським хірургом Едуардо Бассини ще в 1887 році. Така операція називається герніопластіка з натягуванням ("натяжная" герніопластіка). Через те, що після подібної операції навколишні грижові ворота м'які тканини (м'язи та сухожилля) натягнуті, нерідко таке ускладнення, як прорізування швів, що з дуже великою ймовірністю може призвести до неспроможності пластики і рецидиву грижі. Кількість рецидивів після подібних операцій, згідно з даними різних авторів, становить від 10 до 20 відсотків. Крім цього дана техніка не позбавлена і інших недоліків, в першу чергу, це досить болючий післяопераційний період і тривале, до 4-6 тижнів, загоєння швів.
Вищеописаний метод і різні його модифікації використовувався аж до середини XX століття. Однак, анатоми і хірурги, розуміючи всі недоліки даної методики, протягом довгого часу намагалися придумати таку техніку лікування гриж, яка була б позбавлена головного недоліку "натяжна" герниопластики - надлишкового натягу тканин оточуючих грижової канал.
Так, у першій половині 20 століття були вперше зроблені спроби пластики грижового каналу трансплантатами - спочатку передбачалося використовувати сітки зі срібла, танталу і нержавіючої сталі. На жаль, ці експерименти, незважаючи на всі старання хірургів, досить часто приводили до ускладнень, в першу чергу через те, що метал окислявся і розпадався, внаслідок чого виникали рецидиви грижі. Крім того, навколишні тканини досить "агресивно" реагували на металеві імплантанти, що призводило до різних запальним післяопераційним ускладненням.
Справжнім проривом в ненатяжной герніопластики стала операція, запропонована американським хірургом Ліхтенштейном. У 1989 році він, спільно з співавторами, доповів про свій досвід лікування 1000 пацієнтів страждали від пахових гриж. Унікальність методу Ліхтенштейну полягає, в першу чергу, у використанні синтетичного імплантату, що дозволяло залишати навколишні тканини в НЕ натягнутому стані. Згідно зі звітом Ліхтенштейну і його колег, кількість ускладнень склало 0 випадків на тисячу операцій герниопластики.
В даний час, герніопластіка по Ліхтенштейну визнана "золотим стандартом" лікування гриж в США і Європі. В останні роки все більше російських хірургів також використовують цей метод.
Крім цього, варто сказати також і про те, що виробляти операцію герниопластики з використанням синтетичних імплантантів, можна як традиційним, відкритим способом, так і лапароскопически, з використанням малоінвазивним методик. В останньому випадку, вся операція робиться через невеликі проколи, за допомогою спеціальних інструментів, які дозволяють встановити імплантант "зсередини", Без великих розрізів шкіри.
На жаль, згідно зі статистикою Російського товариства герніологів, грижами страждає 3,5 відсотків населення Росії. Щорічно у нас в країні виконується більше 250 тисяч операцій з лікування та видалення гриж, з яких менше 40 відсотків - з використанням сучасних методів лікування гриж, таких як сітчасті протези і менше 10 відсотків - з використанням малоінвазивних методів (хірургії малих доступів, при якій оперування проводиться через точкові проколи тканин або природні фізіологічні отвори). Це пов'язано не стільки з дорожнечею операції, скільки з тим, що в звичайних міських лікарнях часто просто немає необхідного обладнання. Тим не менш, є гідна альтернатива державному охороні здоров'я - приватні клініки.
Багатопрофільний медичний центр "Клініка №1" займається лікуванням різних хірургічних патологій, таких як грижі передньої черевної стінки, варикозне розширення вен, атеросклероз судин, ангіопатії різного генезу. Крім цього, висококваліфіковані фахівці "Клініки №1" займаються лікуванням травм і захворювань опорно-рухового апарату, патологій серцево-судинної системи, гінекологічних та урологічних захворювань.
В "Клініці №1" працюють висококваліфіковані фахівці, які використовують у своїй практиці новітні досягнення медичної техніки.
На правах реклами