Поява квадрівалентной вакцини, яка захищає від вірусу папіломи людини і запобігає раку шийки матки, стало справжнім проривом в боротьбі зі смертельно небезпечним захворюванням, щорічно уносящим десятки тисяч життів жінок.
Для кого небезпечний вірус папіломи людини (ВПЛ) і наскільки ефективна квадрівалентная вакцина, яку вже називають "щепленням від раку"?
На запитання відповідає Лейла Намазова, доктор медичних наук, професор, директор Науково-дослідного інституту профілактичної педіатрії і відновного лікування, заступник директора з науки ГУ НЦЗД РАМН.
- Від яких типів ВПЛ може захистити квадрівалентная вакцина?
Від тих, які викликають рак шийки матки (РШМ), кондиломи та інші хвороби. Існує близько 100 типів ВПЛ. Онкогенні 16 і 18 типи відповідальні за 72% РШМ. Але й неонкогенні типи вірусів можуть бути надзвичайно небезпечними. Наприклад, 6 і 11 типи ВПЛ викликають близько 90% всіх генітальних кондилом у чоловіків і жінок і рецидивуючий респіраторний папіломатоз (РРП) у дітей та дорослих - захворювання хоча і не злоякісне, але небезпечне для життя.
Останні дані обнадіюють: квадрівалентная вакцина може захищати не від чотирьох, а від більшого числа типів ВПЛ: 6, 11, 16, 18, а також 31 і 45 і деяких інших, проти яких формується перехресна захист. Максимальну ефективність вакцинація від ВПЛ має, якщо проведена в підлітковому віці до початку статевого життя. Але навіть якщо вам 35 років, ефективність вакцини буде високою. Навіть якщо ви були інфіковані одним з типів ВПЛ, вона захистить вас від інших. 
- У моєї 13-річної дочки рецидивний респіраторний папіломатоз. Чи треба прищеплювати її 10-річного брата?
Якщо у доньки з раннього дитинства є РРП, то, швидше за все, вона заразилася в пологах, проходячи через родові шляхи. Кожна жінка, у якої виявлений 6 або 11 типи ВПЛ, і в якої старший дитина страждає РРП, в 100% випадків повинна вакцинувати молодших дітей відразу після народження, як це роблять при гепатиті В. Оптимальним для щеплення вважається вік 9-26 років, але для профілактики РРП, дуже серйозного захворювання, при якому папіломи можуть перекривати голосову щілину і викликати асфіксію, ми рекомендуємо інший підхід.
- Як довго діє вакцина? Якщо зробити щеплення в 10 років, чи буде вона працювати в 30 років?
Це так само, як з гепатитом В. Поки у нас ще недостатньо часу, щоб довести тривалість дії вакцини. Після трьох щеплень відзначається дуже хороша імунна пам'ять. Її намагалися перевірити, штучно моделюючи атаку вірусу через 5 років після вакцинації. І був імунну відповідь, за яким зрозуміли, що вакцина, швидше за все, дозволить і через 20 років здійснювати захист у повному обсязі.
- Ви б погодилися зробити щеплення своїй дитині?
Уже зробила одному, другому теж збираюся. Та й ми з чоловіком вирішили зробити щеплення. Чоловікам це теж треба - якщо вони будуть вакцинуватися, то з часом вірус зникне з популяції. Крім того, ВПЛ і для чоловіків може бути дуже небезпечним.
- ВПЛ виявили під час вагітності, 18 тип, після пологів припікали ерозію, атипии не знайшли. Зараз нічого немає. Чи потрібна мені вакцина?
Потрібна. Відбулося інфікування, організм впорався з інфекцією. Однак імунітет після природного інфікування розвивається не у всіх, і, не будучи сильним і стійким, не гарантує захисту від повторного зараження. Більш того, якщо у жінки вже є будь-які прояви ВПЛ-інфекції - кондиломи, дисплазії, то можна і необхідно і вакцинуватися, і лікуватися паралельно. 
- Чи може вакцинація спровокувати захворювання? Адже були випадки, коли грипом захворювали саме після щеплення. І як щодо побічних ефектів і протипоказань?
Квадрівалентная вакцина від ВПЧ не може спровокувати загострення існуючого захворювання. Вона складається з вірусоподібних частинок, штучно моделюють за структурою "порожню оболонку" вірусу без генетичної начинки. Побічних ефектів вакцина практично не дає - хіба що в перший день місце ін'єкції може бути злегка болючим. Протипоказань немає (за винятком індивідуальної непереносимості компонентів), квадрівалентная вакцина є єдиною, що має категорію безпеки "В" при вагітності. Тобто вакцинуватися спеціально під час вагітності не рекомендується, але якщо ви завагітніли під час курсу щеплень, це не небезпечно ні для матері, ні для майбутньої дитини. Вакцинацію можна перервати без наслідків і закінчити після народження малюка. Годуючим мамам вакцинуватися не забороняється.
- Завжди з партнерами користувалася презервативами, але нещодавно у мене виявили ВПЛ. Хіба презерватив не захищає від вірусу?
Ні. Як і від багатьох інших вірусів. Щодо ВПЛ вже давно доведено, що від них не так легко захиститися. Тим більше що вірус передається при зіткненні шкіри з шкірою, а презерватив не покриває геніталії повністю.
- Як розписується графік щеплень? На скільки жорстко визначаються терміни? І чи можна займатися сексом, поки не закінчилася вакцинація?
Важливо виконати кілька умов. По перше, всі три ін'єкції роблять протягом року. По-друге, між першим і другим щепленнями має пройти мінімум 4 тижні. По-третє, проміжок між другою і третьою ін'єкціями повинен бути не менше 12 тижнів. Дотримання мінімальних проміжків - це головне. Збільшення в більшу сторону не так критично, як скорочення. Що до сексуальних відносин, то вже після другої ін'єкції імунітет дуже високий, можна відчувати себе в безпеці. Третю щеплення роблять для того, щоб закріпити імунну пам'ять.
- Де можна зробити щеплення від ВПЛ?
У Москві - в Центрі сімейної вакцинопрофілактики, в Росії - в ряді міст - список є на сайті компанії, що виробляє вакцину. Робити щеплення найкраще саме в центрах вакцинопрофілактики, де не буває підробок і обов'язково є протишокові набори. Перед вакцинацією беруть кров з пальця на аналіз, далі - огляд у гінеколога, консультація вакцінологіі. Якщо все гаразд, можна щепитися.
На правах реклами