Уявімо собі молоду дівчину, яка прийшла на профілактичний огляд до гінеколога. Вона вважає себе абсолютно здоровою, але лікар після огляду повідомляє їй, що з шийкою матки не все в порядку - на ній з'явилася ерозія. Хоча наша героїня відчуває себе прекрасно, але все ж починає турбуватися і розпитувати всіх знайомих про своє захворювання. .Мненія Розходяться: одні кажуть, що не родили ерозію лікувати не потрібно, інші - що потрібно і чим швидше, тим краще. Де ж істина?
Прояснити ситуацію з однією з найчастіших гінекологічних патологій ерозією шийки матки ми попросили кандидата медичних наук Ражев Людмилу Євгенівну - акушера-гінеколога Медичного центру академіка Гриценко.
- Людмила Євгенівна, що таке ерозія шийки матки?
Це дефект епітелію - поверхневого шару клітин, що покриває шийку матки. Виглядає він як ділянка яскраво-червоного кольору навколо зовнішнього зіву шийки матки. А суть захворювання полягає в тому, що циліндричний епітелій шийного каналу поширюється на поверхню піхвової частини шийки матки - тобто клітини виявляються не на своєму місці. Більш точний медичний термін - ектопія, але, якщо вже так звучить звичніше для пацієнток, давайте будемо говорити "ерозія".
- Чи існують ознаки, за якими жінка може здогадатися, що у неї ерозія?
Підступність ерозії шийки матки полягає в тому, що вона практично ніяк не виявляється. Можуть бути кров'янисті виділення з піхви після статевого акту, але далеко не завжди. Найчастіше захворювання виявляють випадково, коли жінка приходить до гінеколога з іншого приводу.
- Гінеколога досить просто оглянути пацієнтку, щоб діагностувати ерозію?
Так, достатньо простого огляду за допомогою дзеркал - головне, щоб жінка прийшла до лікаря. Про необхідність профілактичних оглядів багато говориться, але небагато жінок приходять до гінеколога тоді, коли їх нічого не турбує.
Для уточнення характеру ураження використовують кольпоскопію - огляд за допомогою спеціального приладу, зіскрібки і гістологічне дослідження.
- Припустимо, у молодої родили жінки виявили ерозію. Існує думка, що лікувати її не треба ...
Ні, це неправильний і дуже небезпечний підхід. Справа в тому, що, якщо ерозію шийки матки не лікувати, можуть виникнути небезпечні ускладнення. У першу чергу, мова йде про злоякісному переродженні клітин пошкодженої ділянки. На жаль, така загроза більш ніж реальна, я сама стикалася з пацієнтками, які довго відкладали терапію, - а коли, нарешті, приходили, виявлялося, що час втрачено. Як тільки з'являються ознаки злоякісності, доводиться застосовувати більш радикальні методи лікування - таких пацієнток ми направляємо до онкологів.
- Як лікують ерозію шийки матки?
Широко застосовуються лазерна і радіохвильова хірургія, кріодеструкція - руйнування холодом. Тобто, лікування в основному оперативне.
- Тоді ясно, чому жінки не поспішають лікувати ерозію ... А чи немає більш сприятливих методів?
Альтернатива операції - фізіотерапевтичне вплив, спрямований на стимуляцію загоєння ерозій.
- Людмила Євгенівна, Ви розробили новий фізіотерапевтичний метод лікування ерозій шийки матки. Розкажіть, будь ласка, про нього детальніше.
Медичний центр академіка Гриценко
- консультація гінеколога
- хірургічне лікування ерозії шийки матки
- фізіотерапевтичне лікування ерозії шийки матки
Для лікування ерозії я використовую прилад "Яхонт", Який випромінює поліхроматичний світло широкого оптичного діапазону спектра - 250-1200 нм. Ультрафіолетові промені вбивають збудників інфекцій, інфрачервоні стимулюють процеси загоєння, а світло видимого спектру діє як сонячні промені, надаючи іімуномодулірующее вплив. Такий комплекс ефектів сприяє загоєнню дефектів слизової оболонки шийки матки.
- Наскільки широко застосовується така методика?
"Яхонт" активно використовують стоматологи і лікарі інших спеціальностей. З цього приладу проведено багато досліджень і продемонстровані дивовижні речі, аж до того, що при опроміненні гине значна кількість мікобактерій туберкульозу. Однак в гінекології ми застосували поліхроматичний світ вперше. І досі в Росії і в світі ніхто більше не лікує ерозії шийки матки таким способом.
Наш спосіб лікування ерозій шийки матки схвалений і дозволений до використання Міністерством охорони здоров'я РФ. Крім того, методика підтверджена патентом на винахід. Ми пройшли через численні дослідження і через нелегкий етап паперової тяганини для того, щоб ефективність способу була визнана медичною громадськістю.
- Чи всі ерозії можна лікувати Вашим методом?
Ні не все. До такого лікування є чіткі свідчення: діаметр ділянки ектопії не повинен перевищувати 2 см-ні в якому разі не повинно бути злоякісного переродження клітин, навіть початкових стадій. Інші протипоказання - вагітність, температура, причини якої не встановлені, деякі загальні захворювання.
- Чи багато часу і сил забирає лікування ерозії шийки матки?
Все залежить від величини ерозії і тривалості її існування. Звичайно потрібно від 5 до 10 процедур, час експозиції становить від 1,5 до 3,5 хвилин. Процедура абсолютно безболісна, проводиться в гінекологічному кріслі. Побічних ефектів ми жодного разу не спостерігали, можна з упевненістю сказати, що метод безпечний.
- А наскільки він ефективний? Чи завжди вдається з його допомогою вилікувати ерозію?
У більшості випадків вдається. Частота негативних результатів - 12,5%. Однак треба зауважити, що вони пов'язані в першу чергу з недотриманням методики: для того, щоб був хороший ефект, сеанси повинні бути регулярними, їх не можна пропускати. Іншими причинами неефективності можуть бути зниження імунітету у пацієнтки або особлива стійкість інфекційного збудника, що викликає запалення в області шийки матки.
- Людмила Євгенівна, що б Ви порадите пацієнткам з ерозією шийки матки?
Насамперед, не запускати захворювання: чим раніше почати його лікувати, тим краще. І тут величезну роль грають профілактичні гінекологічні огляди.
Якщо ерозія шийки матки вже виявлена, потрібно обов'язково пройти лікування, навіть якщо хвороба ніяк не турбує. За допомогою слід звертатися до гінеколога, а при необхідності і до онколога. У багатьох випадках в оперативному лікуванні немає потреби, досить опромінення поліхроматичний світлом, в інших потрібна лазерна або радіохвильова хірургія. Але це вже має вирішувати фахівець.