Почувши такий діагноз, багато жінок впадають в паніку: «Який жах! У мене пухлина! »Спокій, тільки спокій. Міома, звичайно, річ малоприємна, але до сімейства страшних хвороб під загальною назвою «рак» не має ніякого відношення.
Що це таке?
Міома (фіброміома) - це доброякісна пухлина з м'язової (м'язово і сполучної) тканини.
Міома матки виникає в результаті того, що клітини матки спонтанно починають активно ділитися. Причини цього явища до кінця не з'ясовані, проте встановлено, що воно стимулюється гормонами і пов'язано насамперед з підвищеною секрецією естрогенів. Грубо кажучи, естрогени стимулюють ріст міоми, а прогестерон, навпаки, викликає її зворотний розвиток. Це, втім, не означає, що нормальний баланс змісту естрогену і прогестерону в крові однозначно свідчить про відсутність міоми. Справа в тому, що місцеве зміна рівня естрогену в матці найчастіше не відбивається або дуже незначно відображається на змісті гормонів цієї групи в крові.
Зустрічається міома досить часто, за даними медичної статистики її виявляють у 20% всіх жінок, що досягли 30-річного віку. Причому в більшості випадків в стінці матки з'являється не один, а відразу кілька пухлинних вузлів різної величини.
Міоми бувають різні, одні можуть «сидіти» в стінці матки, інші вибухають в черевну порожнину, треті - в порожнину матки.
Так як головна причина хвороби - гормональний зрушення, а саме - підвищений вміст в організмі жіночих статевих гормонів, міоми практично ніколи не турбують молоденьких дівчат і жінок, що вступили в пору клімаксу. Зате з 25 до 50 років шанси дістати її дуже високі. Особливо різко ця вірогідність зростає під час вагітності, при запальних процесах статевих органів і загальному зниженні імунітету.
Що може спровокувати появу міоми
- спадкова схильність (міоми матки були у мами чи бабусі);
- проблеми з менструальним циклом;
- безпліддя і невиношування вагітності;
- порушення обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет);
- численні аборти;
- крім цього, не так давно вчені виявили, що існує прямий зв'язок між міомою матки і стресами.
Як розпізнати?
Міома матки зазвичай протікає безсимптомно. Однак існують деякі ознаки, за якими жінка може запідозрити у себе міому матки:
- занадто рясні кровотечі при менструації;
- порушення циклу;
- болі внизу живота або в попереку.
Хоча з міомою можна прожити багато років, навіть не здогадуючись про її існування, хвороба може доставити і багато неприємностей. Наприклад:
- посилене кровотеча може призвести до анемії;
- розрісся пухлинний вузол може здавити сусідні органи, і тоді з'являється біль, починаються проблеми з сечовипусканням, виникають запори;
- якщо міома неповністю занурена в стінку матки, потрібно побоюватися перекрута «ніжки» (тієї частини, яка з'єднує пухлина з маткою), в цьому випадку жінці загрожує відмирання пухлини, її запалення і разрив- зовні це проявляється кровотечами, гострим болем у животі і різким підвищенням температури;
- ще одне ускладнення міоми - проблеми із зачаттям, виношуванням вагітності та при пологах.
Діагностика та лікування
Єдиний надійний спосіб виявити міому - раз на рік ходити на профілактичний огляд до лікаря-гінеколога. Хороший спеціаліст може виявити пухлинний вузол навпомацки, але для уточнення діагнозу обов'язково направить пацієнтку на УЗД. У сумнівних випадках може знадобитися лапароскопія (Ендоскопічний огляд матки через невеликі проколи в черевній стінці) і гистероскопия (Оптичний прилад вводять через піхву і шийку матки).
Для визначення розміру міоми гінекологи користуються аналогією з вагітністю. Коли говорять «міома три місяці», це означає, що матка через пухлинних вузлів збільшилась до розмірів, відповідних вагітності терміном три місяці.
Лікування міоми залежить від віку і планів пацієнтки. Якщо протягом багатьох років міома не збільшується, і вагітніти жінка не збирається, багато лікарі пропонують лікувати пухлину таблетками. Гормональні препарати дозволяють уповільнити, а в деяких випадках і зупинити ріст міоми.
Молодим жінкам, які хочуть дитину, лікарі радять не відкладати операцію. Сама щадна - міомектомія, коли вирізують тільки самі вузли: матка майже не пошкоджується і, надалі, можлива нормальна вагітність. Таку операцію можна зробити ендоскопічно через кілька невеликих проколів в черевній стінці. Цей метод дозволяє уникнути рубців і значно скоротити час перебування в стаціонарі. Якщо ж пухлинні вузли дуже великі, або їх занадто багато, доводиться проводити видалення всієї матки або навіть матки з придатками.