У нашій культурі майже всі мають однакове уявлення про те, що таке хвороба. У людини з'являються симптоми, він йде до лікаря, лікар призначає лікування, все стає добре. Якщо все і відразу не стає добре, то це просто катастрофа і про це краще навіть не думати. Але що, якщо симптоми не зникнуть в осяжному майбутньому? Що якщо захворювання є хронічним, тобто може стати «попутником» на все життя? Що якщо є ризик смертельного результату?
Хронічні захворювання бувають різними, менш або більш небезпечними, краще або гірше відомими. Деякі хронічні захворювання є стигматизованих - це означає, стосовно них склалися стійкі і «страшні» міфи, такі як щодо онкологічних захворювань або ВІЛ-інфекції. Неважливо, про який діагноз йде мова, але якщо він є для людини «страшним» і несподіваним, швидше за все, він зреагує на нього точно так само, як і більшість інших людей.
У 1969 році Елізабет Кюблер-Росс вперше описала п'ять стадій, через які проходять вмираючі пацієнти, у своїй книзі «Смерть і вмирання». Зараз «п'ять стадій Кюблер-Росс» широко відомі, але для того, щоб їх пройти вмирати зовсім не обов'язково. Ці стадії відбивають горе, не обов'язково пов'язане з наближається смертю, але з тим, що звичне життя різко змінилася. Необхідність обстежитися і приймати ліки, страх перед серйозними ускладненнями, труднощі в поясненні з близькими, зниження працездатності - до всіх змін, які приносить хвороба, адаптуватися відразу просто неможливо. Але потрібно. Більшість людей роблять це зап'ять кроків.
Крок перший - заперечення
Шок - нормальна реакція на будь надзвичайне події, потім у багатьох людей настає стадія заперечення. Це, напевно, помилка. Аналізи в поліклініці переплутали, буває ж і таке. Це просто наслідки перевтоми: треба як слід відпочити - і все буде в порядку. Або попити вітаміни. Або просто забути і все само «розсмокчеться». Однак спокій при запереченні - це обман, в реальності людина відчуває постійний стрес, хоча і його він також може заперечувати.
На стадії заперечення головне завдання - зняття хронічного стресу та отримання інформації. По-перше, людині важливо опанувати методами релаксації - це може бути що завгодно від йоги до простих дихальних вправ, описи яких зараз не рідкість. Якщо вже людина заперечує ситуацію, то нехай присвятить цей час релаксирующим практикам.
По-друге, і це найважче, потрібно, щоб людина якомога більше дізнався про свій діагноз. Швидше за все, його уявлення про нього туманні і жахливі, поки вони не зміняться, він буде продовжувати заперечувати його. Можна відвести одну годину в день на вивчення просто і дохідливо матеріалів про дане захворювання або на спілкування з людьми з тим же діагнозом - благо, інтернет це дозволяє зробити. Цей «годину інформації» краще записувати заздалегідь в розпорядок дня, щоб «забути» було складніше. Швидше за все, будь-яка згадка про діагноз буде викликати стрес - тому інформацію потрібно ретельно дозувати, і супроводжувати релаксацією, яка тут в нагоді як не можна краще.
Крок другий - злість
Злість - абсолютно нормальна ознака того, що людина почала усвідомлювати, що відбувається. Злість на себе, на лікарів, на батьків, на весь несправедливий світ - підходящий об'єкт завжди знайдеться. Це нечесно, несправедливо, чому саме я, за що? На цій стадії теж краще не затримуватися, вона може зробити людину злісним по життю, не кажучи вже про те, що розполохає всіх оточуючих.
Щоб вийти з цієї стадії з найменшими втратами, потрібно навчитися перенаправляти злість, знаходити для неї більш підходящі об'єкти. Найкращий об'єкт - сама хвороба, добре представляти її на цій стадії в якості ворога, якого необхідно перемогти, а всі дії з лікування, як бойові дії. На цій стадії можна почати розробляти детальний план лікування, планувати дії, спрямовані проти захворювання. Тільки треба не перестаратися і починати з малого, поставити невеликі цілі, які можна реалізувати протягом 2-3 місяців, не більше.
Крок третій - угода
На цій стадії людина намагається примиритися із захворюванням, уклавши «угоду» - з собою, з Богом, з абстрактними Вищими силами. Я буду дотримуватися дієти, приймати ліки і все пройде. Або ж людина намагається примиритися, роблячи себе необгрунтовані «поблажки». Якщо я буду приймати ліки весь тиждень, потім можна буде перестати - нічого поганого не трапиться.
Важливо зрозуміти, що будь-які захворювання - це нормальні і постійні супутники людей, це не покарання за гріхи, і вони не йдуть «на канікули». На цій стадії необхідно зайнятися «нормалізацією» захворювання - навчитися сприймати його як нормальну частина життя. Цьому сприяє: зміцнення відносин з лікарем вивчення додаткової, більш докладної інформації про заболеваніі- а також досвід інших людей з аналогічним діагнозом. Наприклад, для людей з багатьма захворюваннями створюються групи підтримки, спеціально створені для обміну досвідом. Мета таких груп не в тому, щоб «плакатися в жилетку», у тому, щоб нормалізувати свій досвід, спілкуючись з тими, хто може його зрозуміти, і не буде відчувати жалість або страх.
Крок четвертий - депресія
Після того, як заперечення або угоди не спрацьовують, криза, пов'язана з діагнозом «доганяє» людини - починається депресія. У деяких людей попередні стадії можуть пройти за пару днів, а у деяких стадія депресії може настати через кілька місяців. На цій стадії може здаватися, що все марно, що надії немає, можуть з'явитися небезпечні суїцидальні думки. Але важливо пам'ятати, що це теж лише одна зі стадій, яку мало хто уникнув, але яка не буде тривати вічно.
Якщо депресія стає занадто сильною, необхідно звернутися до лікаря з приводу її лікування - сучасні антидепресанти і правильно підібраний метод психотерапії допоможуть вибратися з депресивного виру. У період депресії необхідно ретельно планувати по часу кожен день, це допоможе «не застрявали». У розпорядок дня необхідно включати якомога більше зустрічей з іншими людьми - з приємними людьми, з якими ви зможете просто провести разом час: поговорити, подивитися разом фільм. Ключем для виходу з цієї стадії є підтримка інших людей, які не бажають «втішити» або «опікати», іноді важливіше просте присутність поруч, що дає зрозуміти, що ваші стосунки не змінилися.
Крок п'ятий - прийняття
П'ята і остання стадія - це прийняття. Захворювання може нікуди не дітися, на те воно і хронічне, тільки сама людина вже змінився, і цей новий людина, що пройшла попередні стадії, вже здатний жити зі своїм діагнозом і жити повноцінно.
На цій стадії важливо заново переглянути своє життя, знайти нові пріоритети. Дуже часто кризу, пов'язану з отриманням діагнозу, змушує людину знайти нові інтереси і амбіції. Як результат, дуже багато людей кажуть, що завдяки захворюванню їхнє життя змінилося на краще, а не навпаки. У цьому немає нічого незвичайного, якщо згадати про те, що «все, що не вбиває, робить нас сильнішими». І щодо «страшних» діагнозів це дійсно так, навіть якщо дорога до прийняття виявляється не з легких.
