Сильну половину людства дуже хвилює питання: у яких чоловіків частіше виникають проблеми з передміхурової залозою - у велелюбних Дон Жуаном або соромливих Дон Кіхотів? Мої багаторічні спостереження показують: простатит не щадить ні тих ні інших, тільки першим загрожує інфекційний простатит, а другим - застійний.
Як відомо, простатит - це запалення передміхурової залози. З інфекційним простатитом все зрозуміло. Його в передміхуровій залозі може викликати найрізноманітніша інфекція. Це і гонококи, і трихомонади, і грибки, і віруси, наприклад той же герпес. Зростає число уретри-простатитів, викликаних хламідіями і уреаплазмами. Основний шлях зараження в даному випадку, звичайно ж, статевий. Тому не варто нехтувати банальними порадами лікарів користуватися презервативом - це захист не тільки від венеричних захворювань, СНІДу або небажаного батьківства, а й від інфекційного простатиту.
Неінфекційні простатити частіше називають застійними. Справа в тому, що при тривалій статевій стриманості у чоловіків на тлі нереалізованого сексуального збудження відбувається сильна притока крові до статевих органів, в тому числі і до простаті. У відповідь чоловіча залоза виділяє свій секрет, але його виходу не буде, якщо немає сім'явиверження. В результаті виникає подвійний застій - крові в малому тазу і секрету в передміхуровій залозі. Якщо це відбувається протягом тривалого часу, може початися запалення простати.
За статистикою, 80% чоловіків у різному віці страждають цією недугою, часом не здогадуючись про своє захворювання. Протікаючи приховано, простатит часто стає причиною чоловічого безпліддя, сексуальних розладів, болю і дискомфорту в паховій області, а крім того - раннього старіння.
У своїй лікарській практиці я не раз переконувався, що застійному простатиту часто передує «комплекс Дон Кіхота».
У сім'ї моїх друзів ріс просто ідеальний хлопчик - у батьків з ним не було ніяких турбот. Він відмінно вчився, чи не стирчав з друзями на вулиці. Пізніше захопився комп'ютером, годинами просиджував в інтернеті, підтримуючи віртуальний контакт з безліччю людей. Коли йому виповнилося 16 років, я делікатно запитав у своїх друзів, як складаються у їхнього сина відносини з однолітками. Ніяк, категорично відповіла мама, і це чудово, тому що ніщо не відволікає його від підготовки до вузу. Моє зауваження щодо деякої затримки пубертатного розвитку (статевого дозрівання) юнаки не було сприйнято серйозно.
У 22 роки цей молодий чоловік звернувся до мене зі скаргами, характерними для гострого простатиту або загострення хронічного. У бесіді я виявив деякі особливості його психосексуального розвитку. Інфантильність, сверхстеснітельность, відірвана від реальності мрія про ідеальну коханої - все це призвело до придушення природних сексуальних емоцій. Але природі не можна протистояти. Ті органи, які призначені у чоловіків для продовження роду, в 20-25 років функціонують особливо активно - це вік піку чоловічої сексуальності, коли чоловік здатний дати найбільш життєздатне в біологічному відношенні потомство.
У занадто сором'язливих молодих чоловіків, як і у мого юного друга, отаких Дон Кіхотів, що живуть мріями про єдину доленосної зустрічі, порушується діяльність статевих органів. Природна гіперсекреція, що залишається нереалізованою, призводить спочатку до елементарних застійних явищ в малому тазу і передміхуровій залозі, а потім до простатиту.
Загострення простатиту виникає і в іншої категорії чоловіків, яких прийнято називати Дон Жуан, тобто у тих, хто легко вступає в швидкоплинні зв'язки з жінками. Одного разу на полюванні ми зупинилися на постій в будинку єгері, і мій приятель став доглядати за його симпатичною донькою. Роман розвивався бурхливо, але незабаром мій приятель знітився. Вночі без кінця вибігав у двір, жалібно стогнав, а на світанку почав благати про допомогу. Кинувши полювання, ми вирушили додому. У нього виявився гострий інфекційний уретрит. Вилікувався він досить швидко, але потім йому довелося довгий час страждати через розвиненого слідом хронічного простатиту - типового ускладнення після венеричною інфекції.
Анатомічне розташування передміхурової залози в малому тазу сприяє потраплянню в неї інфекції з сечового міхура, сечовипускального каналу, прямої кишки, по кровоносних і лімфатичних судинах малого тазу. Однак саме по собі попадання інфекції в простату ще не веде до захворювання. Для розвитку простатиту зі всією його малоприємній клінікою потрібні ще сприятливі фактори.
Наведу ще один приклад. Справа відбувалася теж на полюванні. Мій напарник перший раз був присутній на гусячої тязі. Було дуже холодно, але день ми провели чудово. Нам дуже щастило, і мисливський азарт ніяк не вщухав. З раннього ранку ми засіли в приготовані солом'яні укриття, метрах в 35 один від одного, і приготувалися до полювання. Спочатку я чув одиночні постріли напарника, але потім він чомусь затих. Коли, через кілька годин, я підібрався до його укриттю, то побачив, що приятель спить молодецьким сном. Я розштовхав втомленого хлопця. Його укриття було зроблено у верхній частині скирти, дно якої проморозити.
Іншими словами, мій приятель спав прямо на льоду. Вже до вечора у нього почався гострий простатит, в результаті він потрапив до лікарні. Потім його простатит прийняв хронічну форму, і нам довелося зустрічатися вже не на полюванні, а в моєму лікарському кабінеті. Так що захоплення полюванням і риболовлею здоров'ю чоловіка не сприяє. До факторів, що ведуть до розвитку простатиту, відносяться:
- тривале статеве воздержаніе-
- надмірна статева активність-
- венеричні та урологічні захворювання-
- тривалий переохлажденіе-
- хронічні запальні процеси (наприклад, хронічний бронхіт або тонзиліт) або наявні хронічні вогнища інфекції (навіть не вилікувані каріозні зуби) -
- регулярні запори-
- малорухливий спосіб життя і сидяча робота (тому простатит часто буває у шоферів, комп'ютерників, диспетчерів і всіх тих, хто протягом робочого дня не має можливості інтенсивно рухатися) -
- пригнічення імунної системи організму (перевтома, перетренована у спортсменів, регулярне недосипання, неповноцінне і нерегулярне харчування, хронічний стрес).
Всі ці чинники або полегшують мікробам можливість проникнути в передміхурову залозу, або приводять до погіршення кровопостачання органів малого тазу, застійних процесів, що сприяє розмноженню мікроорганізмів і розвитку запалення.
Простатит може розвинутися раптово, як гостре запальне захворювання. У цьому випадку у хворого жар, гарячковий стан, висока температура, гострі болі в промежині, паху, за лобком, в області заднього проходу, хворобливе сечовипускання і дефекація.
Однак значно частіше простатит розвивається повільно, не турбуючи чоловіка занадто сильно. При хронічній формі всі перераховані симптоми турбують в значно меншому ступені. Найчастіше вони взагалі не привертають до себе уваги. Температура тіла зрідка підвищується до 37-37,2 ° С, періодично виникають болі в промежині, неприємні відчуття при сечовипусканні, під час якого можуть відзначатися незначні виділення з сечовипускального каналу - один з найбільш характерних симптомів хронічного простатиту.
Якщо у чоловіка виник простатит Дон Жуана, то в перебігу хвороби відзначаються деякі особливості: неприємні відчуття при сечовипусканні стають сильнішими, до них приєднуються регулярні болі в промежині і виділення з сечівника при дефекації.
З часом у чоловіка, який захворів на простатит, звичайно з'являються проблеми з ерекцією. Це пов'язано із залученням в запальний процес нервів, що проходять через передміхурову залозу, відповідальних за еректильну функцію.
Хронічний простатит вельми негативно позначається на загальному самопочутті чоловіка, роблячи його вкрай дратівливим, незадоволеним і заклопотаним своєю проблемою. Часто це виявляється настільки яскраво, що для успішного лікування простатиту лікаря потрібно бути не тільки хорошим урологом, але і психологом.
Часто чоловіки запитують: а що буде, якщо не лікуватися?
Якщо хворий гострим простатитом не хоче звертатися за допомогою до фахівця, то досить імовірно розвиток абсцесу передміхурової залози - осередкового гнійного запалення. У цьому випадку температура тіла підвищується до 39-40 ° С і стає гектільной (з різкими перепадами, коли сильний жар змінюється не менше сильним ознобом), болі в промежині виражені настільки, що сечовипускання вкрай утруднено. Через деякий час розвивається набряк передміхурової залози і, як його наслідок, виникає гостра затримка сечовипускання.
На щастя, рідко хто з чоловіків доводить захворювання до цієї стадії. Як правило, хворі гострим простатитом звертаються до лікаря вчасно. Зовсім інакше справа йде з хронічний простатит. Його протягом хвилеподібно, періодичні загострення змінюються більш-менш тривалими ремісіями, під час яких хвороба майже не проявляється. Внаслідок цього багато чоловіків в гострий період краще відсидітися вдома і не звертаються до лікаря. Це не кращий вихід з положення, оскільки під час кожного загострення запальний процес поширюється все далі і далі. Якщо він охопить сечовидільну систему, це призведе до розвитку циститу і пієлонефриту. Але частіше ускладненнями простатиту є везикуліт (запалення сім'яних пухирців) і епідідімоорхіт (запалення яєчок і їх придатків), що в кінцевому рахунку призводить до безпліддя, лікування якого дуже складно і довго, якщо взагалі можливо.
Діагностика як гострого, так і хронічного простатиту рідко представляє складність для фахівця-уролога. Після загального огляду лікар проводить пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози і бере секрет простати. Це неприємна, а при вираженому запальному процесі достатньо болюча, але, на мій погляд, необхідна процедура. При підозрі на простатит проводиться і ультразвукове дослідження.
Перед початком лікування в лабораторії робиться посів сечі і секрету передміхурової залози з визначенням чутливості флори до різних антибактеріальних препаратів. Без цього лікування не буде ефективним і може сприяти переходу захворювання в більш важку форму.
Простатит - хвороба складна і підступна, її успішне лікування являє собою велику проблему для лікарів всього світу. Не завжди є можливість повністю вилікувати хворого, але усунути ускладнюють життя симптоми і викликати стійку тривалу ремісію сучасна медицина в силах. Проте тривалість цього періоду повністю залежить від самого чоловіка. Якщо він буде чітко і ретельно дотримуватися всі рекомендації лікаря, то неприємні симптоми простатиту можуть не турбувати його все життя.
Саме тому лікування простатиту повинно бути комплексним і грамотно підібраним. Як правило, призначається антибактеріальна терапія, масаж передміхурової залози, фізіотерапія, иммунокоррегирующая терапія. І звичайно, хворому слід змінити свій спосіб життя.
Антибактеріальні препарати підбираються відповідно до збудником простатиту. Почавши таке лікування, ні в якому разі не можна переривати або припиняти його. Якщо після трьох діб застосування антибіотика не відбулося видимого поліпшення, препарат повинен бути замінений на інший.
Більшість чоловіків вважають найнеприємнішим і болючим в лікуванні простатиту масаж передміхурової залози. Страх перед цією процедурою змушує представників сильної статі шукати якихось інших, суперсучасних методик. Однак такі методики з'являються і швидко зникають, знову і знову доводячи, що масаж передміхурової залози був і залишається одним з основних методів лікування.
Дієвість масажу полягає в механічному видавлюванні запального секрету, що скупчився в залозі, який проходить в сечовипускальний канал. При масажі поліпшується кровопостачання простати (а застійні явища в малому тазу - один з важливих чинників розвитку простатиту), що підсилює дію антибактеріальної терапії. Взагалі простата - єдиний орган, масаж якого ефективно допомагає при запаленні. Масаж будь-якої іншої хворої тканини може призвести до прогресування
захворювання.
Фізіотерапія при простатиті може бути використана в різних варіантах, але в кожному разі її дія спрямована на посилення кровообігу в органах малого тазу, що також підвищує ефективність антибактеріальної терапії. При фізіотерапії можуть бути використані електромагнітні коливання, ультразвукові хвилі, лазерна дія або підвищення температури в прямій кишці. Якщо немає можливості проводити фізіотерапію, можна обмежитися мікроклізмами з різних лікарських препаратів.
Але лікування простатиту полягає не тільки в тому, щоб позбавити залозу від інфекції і від запалення. Дуже важливо не допустити розвитку запального процесу знову. Тому для повноцінного лікування необхідна консультація лікаря-імунолога, який підбере адекватні препарати для поліпшення роботи імунної системи організму.
Ну і звичайно, лікування і профілактика простатиту залежить від способу життя. Про це варто задуматися як палким Дон Жуан, так і сором'язливим Дон Кіхот. Сексуальне життя повинна бути по можливості регулярної і без надмірностей. Крім того, знайдіть час для занять спортом, прогулянок, налагодьте правильний режим сну і неспання, подбайте про повноцінне харчування. І пам'ятайте, що запалення передміхурової залози - серйозне захворювання, уникнути якого значно простіше, ніж вилікувати.