Як ведуть вагітність і пологи при ВКВ?
Як часто жінки хворіють ВКВ?
Дев'яноста відсотків хворих на системний червоний вовчак - жінки. Перша симптоматика у більшості хворих з'являється в дітородному віці. Системний червоний вовчак страждає 1 з кожних 500 жінок дітородного віку, тому поєднання цього захворювання з вагітністю аж ніяк нерідке. Також досить часто хвороба вперше проявляється саме під час вагітності.
Через що буває ВКВ?
Механізми розвитку системного червоного вовчака досі не зовсім ясні. Справа в тому, що імунна система, що захищає власні клітини і тканини від проникнення чужорідного біологічного матеріалу, по ще не зовсім зрозумілих причин, починає виробляти антитіла, спрямовані проти своїх же, нормальних, клітин і тканин.
Ці «неправильно орієнтовані» антитіла називають аутоантителами. Окремо необхідно сказати про антифосфоліпідних антитіл - вони спрямовані проти ліпідів мембран клітин, і при наявності таких антитіл (в третині випадків ВКВ), хвороба протікає набагато важче.
Причинами вироблення таких аутоантитіл в основному є генетична схильність, пошкодження клітин токсинами навколишнього середовища (куріння, вихлопні гази), а також вірусні інфекції. Часто системний червоний вовчак починається після сильного опромінення на сонці, а також важких емоційних переживань, що, мабуть, є пусковим механізмом у вже схильних людей.
Вагітність і, особливо, аборти, як відомо, призводять до різких змін у гормонального фону, що також може служити поштовхом до розвитку захворювання. Останнім часом зайшла мова про явище, званому мікрохімерізма, коли в крові матері циркулюють клітини її плоду протягом досить тривалого часу після пологів. Можливо, ці клітини також стимулюють вироблення аутоантитіл, однак наукові думки в цьому питанні дещо розходяться.
Як виявляється червоний вовчак?
Системний червоний вовчак, до нещастя, широко вариабельна у своїх клінічних проявах, перебігу і результаті. Перші клінічні прояви можуть торкатися лише один орган, при цьому інші «підключаються» до процесу пізніше.
У той же час, хвороба може початися гостро з ураженням відразу багатьох органів і систем. Близько 25% хворих мають легку форму захворювання без схильності до прогресування, і тим не менш, хвороба знижує якість життя внаслідок постійних болів і слабкості.
Основними клінічними симптомами є: