Асептичні некрози кістки (остеохондропатии) - ряд захворювань кістково-суглобового апарату, що протікають стадийно і виявляються некрозом деяких субхондрального розташованих і найбільш навантажених ділянок скелета. В основному уражаються епіфізи довгих і коротких кісток.
Первинні остеохондропатии
Первинні остеохондропатии зустрічаються переважно в дитячому та юнацькому віці. Розрізняються фази:
- некрозу,
- фрагментації і
- результату.
Характерний прояв остеохондропатии - поступово наростаюча локальна біль, що посилюється при пальпації і рухах. З'являються обмежена припухлість в зоні ураження, невеликі порушення функції. Після відпочинку болі зменшуються. Перебіг хронічний з результатом у вторинний остеоартроз.
Відомі такі види локалізацій первинних периферичних остеохондропатии:
- в плечової кістки (хвороба Хасса),
- в голівці стегнової кістки (хвороба Пертеса),
- в дистальному епіфізі стегна (хвороба Кеніга),
- в горбистості великогомілкової кістки (хвороба Осгуда-Шлаттера),
- в колінної чашки (хвороба Ларсена-Юханссона),
- в півмісяцевою кістки зап'ястя (хвороба Кінбека),
- в човноподібної кістки кисті (хвороба Прейсера),
- в п'ясткових кістках, фалангах кистей (хвороба Тімане),
- в човноподібної кістки стопи (хвороба Келера I),
- в голівці І, рідше III і IV плеснових кісток (хвороба Келера II),
- в бугристости п'яткової кістки (хвороба Хаглунд-Шінца),
- в V плеснової кістки (хвороба Ізлена).
Вторинні асептичні некрози
Вторинні асептичні некрози частіше локалізуються в голівці стегнової кістки. Вони можуть розвиватися на фоні тривалої і масивної кортикостероїдної терапії, після переломів шийки стегна, при остеоартрозі, гемоглобинопатиях, хвороби Гоше.
Вирішальне значення в діагностиці остеохондропатій має рентгенографія осередків ураження.
H.Ф. Copoкa
«Асептичний некроз кістки, остеохондропатии» - розділ Діагностика болю в суглобах