Поразка суглобів спостерігається у більшості хворих на системний червоний вовчак. Суглобовий синдром може протікати по типу поліартралгіі або ревматоідоподобного артриту. У частини хворих на певному етапі розвитку хвороби артрит може бути провідним клінічним проявом, що ускладнює діагностику.
Системний червоний вовчак зазвичай розвивається у молодих жінок. Характерно наявність лихоманки, трофічних порушень (втрата маси тіла, посилене випадіння волосся та ін.), Висцеритов.
У крові виявляються лейкопенія, висока ШОЕ, яка не відповідає вираженості суглобового синдрому, гіпер-гаммаглобулінемія, вовчакові клітини (LE-клітини).
Діагностичні критерії системного червоного вовчака
При постановці діагнозу орієнтуються на діагностичні критерії Американської ревматологічний асоціації (1982):
- вовчаковий метелик;
- дискоїдний вовчак;
- фотодерматит;
- виразки в ротовій порожнині (зазвичай безболісні);
- артрит (неерозівний артрит);
- серозіти (плеврит, перикардит);
- ураження нирок (протеїнурія більш .0,5 г / добу або клітинні циліндри);
- ураження ЦНС (судоми, психоз);
- гематологічні порушення (гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія);
- імунологічні порушення (LE-клітини, антитіла до ДНК, антитіла до S -ядерному антигену, хибнопозитивна реакція Вассермана);
- антинуклеарні антитіла.
Діагноз системного червоного вовчака достовірний при наявності 4 і більше критеріїв.
H.Ф. Copoкa
«Поразка суглобів, артрит при системний червоний вовчак» - розділ Діагностика болю в суглобах