Грижа стравохідного отвору діафрагми зустрічається дуже часто, особливо у літніх огрядних жінок. Виникаючі при цьому напади болю за грудиною дуже схожі на відчуття при стенокардії. Подібність посилюється за рахунок таких чинників: позитивний ефект від нітрогліцерину, а також нерідке поява негативних зубців Т на ЕКГ.
Для діафрагмальної грижі характерні наступні клінічні особливості:
- болю провокуються їжею (виникають відразу після неї) і горизонтальним положенням хворого;
- є супутні симптоми рефлюкс-езофагіту - печія і гіперсалівація (симптом "мокрої подушки" - Мокре пляма на подушці біля рота після сну);
- негативні зубці Т на ЕКГ зникають в положенні стоячи, що нехарактерно для ІХС;
- рентгенологічні ознаки діафрагмальної грижі в положенні хворого лежачи з піднятим ножним кінцем.
B.K. Mількaмaнoвіч
«Приступ болю за грудиною після їжі, печія при грижі діафрагми» - розділ Діагностика болю в області серця