Остеохондроз шийно-грудного відділу хребта та пов'язані з ним болю в грудній клітці або області серця в більшості випадків розвиваються після 40-50 років. Однак нерідко зміни в хребті виникають і у більш молодих пацієнтів.
Болі, що турбують хворих остеохондрозом, зазвичай тривалі (годинником) або, навпаки, миттєві (у вигляді проколів). Вони рідко пов'язані з ходьбою, зате провокуються поворотами тулуба або роботою руками. Біль може з'явитися вночі в ліжку або вранці після сну, що іноді розцінюється як стенокардія в спокої.
Замість болю пацієнти скаржаться на відчуття скутості в лівій половині грудної клітки. Нерідко відзначається хворобливість в лівій руці з поширенням її по променевому краю в бік великого пальця.
Доказ остеохондрозних болів - їх виникнення при пальпації паравертебральних точок або міжреберних проміжків. При цьому болі, що з'являються при пальпації, обов'язково повинні збігатися за характером з тими болями, які турбують пацієнта спонтанно.
Діагностика болю при остеохондрозі, прийоми
Обов'язковим компонентом обстеження хворого з підозрою на вертеброгенні кардіалгії є використання прийомів з натягуванням шийних нервів:
- горизонтальне натяг руки, зігнутою в лікті вперед, при одночасному максимальному повороті голови в протилежному напрямку;
- відведення рук, зігнутих в ліктях, назад і вгору при одночасному закиданні голови вгору.
Якщо такими прийомами вдається викликати симптоматику грудного дискомфорту, то це доводить його екзокардіальное походження.
При діагностиці може допомогти і тест з нітрогліцерином, який при болях, викликаних остеохондрозом, не дає ніякого ефекту, зате паравертебральне втирання мазі, подібної фіналгон, як правило, надає знеболюючий ефект: полегшення можна отримати після прийому анальгетиків або аспірину.
Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням, даними термографії густо проб типу триггерной.
Часто ранній остеохондроз розвивається паралельно з атеросклерозом коронарних артерій, тому можливо його поєднання зі стенокардією.
B.K. Mількaмaнoвіч
«Болі в області серця, скутість у грудній клітці при остеохондрозі» - розділ Діагностика болю в області серця