З давніх часів у людей сформувалося особливо трепетне і ніжне ставлення до волосся. І хоча ніякої біологічної функції наша шевелюра сьогодні не несе, волосся - це природне, природне прикраса людини, формує його зовнішній вигляд, а почасти й характер. Тому погіршення стану волосся, тим більше їх втрата, більшістю жінок, а нерідко і чоловіками сприймаються як жахливе лихо. Чому ж страждають і випадають наше волосся? Чи можна якось протистояти цьому процесу? На ці та інші запитання відповідає лікар-трихолог, дерматолог та косметолог медичного центру «Світ здоров'я» Жанна Михайлівна Забарине.
- Жанна Михайлівна, напевно, для багатьох читачів назву «лікар-трихолог» ні про що не говорить. Чим ті займається трихологія?
- Трихологія - це галузь медицини, в завдання якої входить лікування самих волосся (коли вони стають тьмяними, ламкими, повільно ростуть і ін.), Лікування алопеції (випадіння волосся) і захворювань шкіри волосистої частини голови. Лупа, себорея, будь дерматологічні захворювання, у тому числі псоріаз шкіри голови - все це приводи для звернення до трихолога.
Однак у більшості випадків захворювання волосся виникають не самі по собі: вони вказують на внутрішні порушення в організмі. Ось чому трихологи пов'язані не тільки з косметології та дерматології - вони працюють у співпраці з ендокринологами, гінекологами, гастроентеролога та фахівцями в інших галузях медицини.
- З якими проблемами зазвичай пацієнти приходять до трихолога?
- Найчастіше приходять зі скаргами на випадіння волосся. У чоловіків в більшості випадків спостерігається так зване андрогенетичного випадання волосся, тобто алопеція за чоловічим типом - по центральному проділу і з утворенням залисин на лобі. Причиною цього типу облисіння зазвичай є спадково обумовлений підвищений рівень чоловічого статевого гормону тестостерону.
- Виходить, у чоловіків зі зниженим рівнем тестостерону волосся не випадає?
- Чому ж? Випадають, тільки з інших причин. Але АНДРОГЕНЕТИЧНОЮ тип випадіння волосся - найбільш серйозна проблема, оскільки він найважче піддається лікуванню. Від пацієнта потрібно дуже велику завзятість, готовність весь час проводити процедури, втирати лікувальні лосьйони і т.д. Найважче молодим людям: у них підвищений рівень тестостерону, він виробляється постійно, знизити його ми не можемо, і залишається чисто місцева терапія. Вона дозволяє лише відстрочити облисіння, хоча і це вже хороший результат.
- Проте з віком рівень тестостерону сам собою знижується?
- Так, але до того часу вже атрофується значна частина волосяних фолікулів (цибулин), і відновити їх буде неможливо. В принципі, є препарати, які знижують рівень цього чоловічого статевого гормону в крові, але ми їх не використовуємо - виникають побічні наслідки, на які, зрозуміло, більшість чоловіків ніколи не погодиться.
- Якщо у молодої людини голова практично позбавлена рослинності, це обов'язково вказує на надлишок тестостерону?
- Ні, далеко не завжди. Є й інші причини, такі як неправильне харчування, нестача в організмі якихось мікроелементів і вітамінів, отруєння, опромінення, стреси, інфекційні та хронічні захворювання шкіри голови, хвороби внутрішніх органів і т.д. Наявність інших причин, крім надлишку тестостерону, підтверджується і тим, що випадіння волосся (не суцільний як у чоловіків, а осередкове або облисіння за жіночим типом - рівномірний розрідження волосся по всій голові) нерідко зустрічається і у жінок. Однак вони не лисіють повністю: у них завжди залишається хоча б трохи волосся.
- Чому ж випадає волосся у жінок?
- Причин жіночого облисіння багато. До тих, які ми назвали для чоловіків (за винятком високого рівня тестостерону), треба додати всі типово жіночі способи догляду за волоссям (забарвлення, завивка, сушка і т.п.), вагітність, прийом гормональних протизаплідних засобів. Але головною серед причин є гормональний дисбаланс. Найчастіше облисіння у жінок викликається низьким рівнем гормону прогестерону, дигидротестостерона або гормонів щитовидної залози. Якого саме гормону не вистачає, вирішує гінеколог-ендокринолог в ході обстеження.
- Значить, при захворюванні волосся потрібно обстеження?
- Так, тому що найголовніше - це з'ясувати причину, адже стан волосся відображає стан організму в цілому. Після первинного огляду трихолог направляє пацієнта на обстеження. Воно включає аналіз на вміст гормонів щитовидної залози, статевих гормонів, на наявність антитіл до лямблій і чотирьох видів глистів, обстеження шлунково-кишкового тракту, копрограму (аналіз калу). Жінкам пропонується обов'язково зробити УЗД щитовидної залози (для виявлення вузлів, гіпотиреозу) і органів малого тазу (щоб виключити кісти яєчників, ендометріоз і т.д.).
Тому обстеження виходить дуже великим. До того ж це лише загальний план. Для кожного конкретного пацієнта, відповідно до його симптомами, можуть додаватися ще якісь аналізи, УЗД інших органів та ін. Трихолог в роботі допомагають гінеколог-ендокринолог (якщо мова йде про жінок), гастроентеролог та інші фахівці, залежно від того, яка патологія виявлена.
Крім загального обстеження і спеціальних аналізів трихолог проводить і свою власну діагностику.
- Які методи в ній використовуються?
- Ми робимо спектральний аналіз волосся на мікроелементний склад. Відрізається невелика пасмо волосся, в якій визначають десять корисних мікроелементів (кальцій, залізо, магній, марганець, мідь, селен, кремній і т.д.) і п'ять шкідливих (свинець, ртуть, кадмій, нікель і алюміній). Це дуже важливий аналіз, тому що мікроелементи - це будматеріал для волосся. Від їх співвідношення залежить здоров'я волосся, а недолік навіть одного з них може викликати проблеми не тільки з волоссям. За результатами спектрального аналізу можна цілеспрямовано вводити в організм пацієнта ті мікроелементи, яких йому не вистачає. Для цього я призначаю пацієнтові дієту, мезотерапію, лікувальні лосьйони, які він втирає в шкіру голови, і лікувальні шампуні. Одночасно відбувається зміцнення волосся, поліпшення їх структури, посилюється кровообіг і відновлюється мікроциркуляція в шкірі голови. Прискорюється ріст волосся і запобігає їх випадання.
- Що за дієту ви рекомендуєте?
- Мова йде про дієту, що дозволяє збагачувати організм тими мікроелементами і вітамінами, яких йому не вистачає. Наприклад, якщо потрібен калій, в дієту включаємо сухофрукти, горіхи. Джерело кальцію - це, в основному, молочні продукти. Селена багато в фісташках, морепродуктах, свинячому салі, часнику. Кремній міститься в морепродуктах, топінамбурі, можна також активувати воду шматочками чорного кременю, купленими в аптеці. Але, на жаль, в сучасних умовах отримати всі необхідні вітаміни і мінерали тільки з продуктів харчування дуже складно. Тому трихолог пропонує пити курсами певний комплекс вітамінів і мінералів, яких не вистачає в організмі даного пацієнта.
- А що таке мезотерапія?
- Замість прийому мікроелементів всередину можна за допомогою маленької голочки обколювати ділянки шкіри, де випадає волосся, спеціальним лікувальним коктейлем, що містить необхідні речовини. В результаті корисні мікроелементи потрапляють прямо у волосяний фолікул. Уколов робиться багато, але на малу глибину (не більше 2-3 мм), і процедура не дуже болюча. Цей метод називається мезотерапией. З його допомогою в цибулини волосся потрапляють поживні речовини, які не можуть проникнути туди іншим способом - ні через кровотік, ні вбратися через шкіру. Одночасно поліпшується мікроциркуляція, відбувається вплив на біологічно активні точки. Процедура проводиться раз на тиждень, і курс становить від 6 до 12 процедур, оскільки волосся у нас відростають за 3-4 місяці.
- Хотілося б отримати від вас рекомендації по догляду за волоссям. Наприклад, як часто мити голову?
- Беріть шампунь по вашому типу волосся, не дратівливий шкіру (з нейтральним рН), і мийте так часто, як ви хочете. Але набагато важливіше мити волосся правильно.
- Хіба в цьому є якась особлива премудрість?
- Від того, як ми миємо волосся, теж залежить їх стан, тому треба дотримуватися кількох простих правил. По-перше, волосся перед миттям ретельно розчесати. Температура води повинна бути невисокою, не вище 50 ° С, а шампунь - відповідати вашому типу волосся. Наносити його слід не на волосся (особливо якщо він концентрований або лікувальний), а розвести в невеликому об'ємі води або рівномірно розтерти між долонями і нанести по всій довжині волосся. Багато шампунь не лийте: для довгого волосся достатньо двох чайних ложок, а для коротких - кількох крапель. Шкіру голови треба не шкребти нігтями, а масажувати подушечками пальців. Потім дуже важливо ретельно промити голову від шампуню. Споліскувати краще прохолодною водою, а потім повторити з ополіскувачем або бальзамом, який теж як слід змити.
- Сушити волосся теж, напевно, треба з якихось правилами?
- Головне правило - робити це якомога дбайливіше. Волосся не можна викручувати, віджимати. Досить промокнути їх рушником і обернути ім. Коли волосся трохи підсохнуть, їх треба розчесати рідким гребенем.
- Чи можна користуватися феном?
- А що робити? Часу у нас завжди не вистачає. Але фен дуже сильно сушить волосся, тому хоча б не ганяйте його на гарячому режимі і тримайте на відстані 30-40 см від волосся.
- Як ви ставитеся до народних засобів для догляду за волоссям?
- Добре ставлюся, хоча віддаю перевагу більш ефективні професійні засоби. Але якщо пацієнт звик або хоче користуватися народними засобами, то чому б і ні? Кропива, курячий жовток, реп'яхову олію ... Хтось ополіскує волосся настоями трав. Одна моя пацієнтка втирала цибулевий сік з медом. Звичайно, якщо причина - гормональна, це не допоможе, але якщо людина відчуває, що структура волосся стає краще, або відчуває психологічний комфорт, то нехай застосовує.
- Чи впливають на стан волосся стреси, важкі психоемоційні переживання?
- Дуже сильно впливають. Всі знають, що при важких потрясінь починають випадати волосся як показник загального стану організму. Є навіть особливий тип післястресових випадіння волосся - після пологів, важких захворювань, травм, операцій і т.д. Це відбувається зазвичай через 3-4 місяці після події стресу. Тому трихологи завжди запитують пацієнта, чи не було у нього в цей період якихось травматичних подій.
- Які методи догляду за волоссям неприпустимі при алопеції?
- При випаданні волосся я забороняю пацієнтам будь-яку завивку, бігуді, щипці, забарвлення і т.д. Якщо вже вам неодмінно потрібно пофарбувати волосся, тоді потрібно використовувати нейтральні барвники - хну, басму. До речі, дуже гарний колір виходить.
- Що б ви хотіли на закінчення побажати нашим читачам?
- Якщо у вас почали випадати волосся, не хапайтеся за реп'яхову олію, а відразу звертайтеся до трихолога. Тому що причина завжди всередині, її треба знайти й усунути, тільки тоді з'явиться сенс у лікуванні препаратами місцевої дії.