Є спадковим хронічним захворюванням, що характеризується нездатністю повноцінно виробляти підшлунковою залозою інсулін - гормон, який бере безпосередню участь у перетворенні глюкози в енергію. При цьому типі організм не засвоює цукор, він у великій кількості потрапить у кров і лише частково виводиться з сечею.
Перший тип цукрового діабету (коротко - СД 1) менш поширений, ніж другий, на його частку припадає близько 10% від усіх випадків розглянутого захворювання. ЦД 1 може виникнути абсолютно в будь-якому віці, але найбільш часто його ознаки проявляються в дитячі та підліткові роки.
Відмітна особливість
Головною особливістю цього типу захворювання виступає гіперглікемія, яка виникає через відносного або ж абсолютного нестачу інсуліну, що є ключовим регулятором вуглеводного обміну в людському організмі. При стабільній виробленні інсуліну надходить в організм глюкоза розщеплюється і переробляється в енергетичний резерв, необхідний для стабільного функціонування всієї системи людини. При ЦД 1 в процесі травлення амінокислоти і глюкоза всмоктуються безпосередньо в саму кров, внаслідок чого цукор в крові постійно підтримується на високому рівні.
До основних ознак гіпоглікемії відносять: потовиділення, голод, тремтіння, сплутаність свідомості, прискорене серцебиття.
Причини виникнення
Фахівці медицини схильні вважати, що в основі патогенезу ЦД 1 лежить неправильне функціонування підшлункової залози, обумовлене руйнуванням клітин бета-типу, які розташовуються в острівцях Лангерганса. Ці клітини безпосередньо задіяні у процесах вибірки інсуліну. При їх руйнуванні рівень інсуліну в крові значно знижується, результатом чого є гіперглікемія.
Основними причинами руйнування бета-клітин підшлункової залози, а як наслідок, і розвитку 1 типу цукрового діабету виступають:
- вірусні інфекції (вітряна віспа, краснуха, кір, епідемічний паротит, цитомегаловірус та інші);
- інфекції, перенесені матір'ю в період виношування дитини;
- онкологічні захворювання;
- панкреатит;
- аутоімунні захворювання;
- тривалі стресові стани;
- вплив різних токсичних речовин, у тому числі і деяких лікарських засобів.
Лікарі також виділяють ряд різних факторів ризику, здатних спровокувати розвиток СД 1. До них зараховують:
- пізні пологи;
- прееклампсию (ускладнення в період вагітності);
- генетичну схильність;
- хвороба Грейвса, злоякісну анемію, тиреоїдит Хашимото і розсіяний склероз.
Цукровий діабет 1 типу його справжня причина розвитку визначає особливості його патогенезу, а саме механізм розпаду бета-клітин, який у кожному випадку має індивідуальний характер і має ряд характерних рис.
Симптоми
Ця форма діабету має свої симптоми. До них відносять:
- полідипсія (сильну невтомну спрагу);
- зниження ваги (швидку втрату загальної маси тіла всупереч підвищеного апетиту і повноцінному прийому їжі);
- полиурию (часті позиви до сечовипускання і надмірне виділення сечі);
- постійну сухість у роті;
- хронічне відчуття втоми і слабкості;
- нудоту і напади блювоти;
- підвищену дратівливість;
- різні проблеми зорової функції.
Діагностика
Цукровий діабет 1 типу досить легко діагностується. У першу чергу лікар збирає анамнез у пацієнта. Найчастіше виявлення симптоми вказують на наявність цукрового діабету у хворого. Для підтвердження цього діагнозу пацієнт здає спеціальний аналіз крові («на цукор»), за допомогою якого визначається рівень вмісту глюкози в плазмі. Цей тест необхідно проходити в ранкові години натщесерце. До нормального рівня глюкози відносять значення нижче 100 мг / дл. (Або ж до 5,5 ммоль / л). Підозра на діабет можуть викликати результати, при яких показник аналізу буде варіюватися від 100 до 125 мг / дл. (Або ж від 5,6 до 7 ммоль / л). Підтвердження діагнозу діабету відбувається при значенні - понад 124 мг / дл. (Або ж 7 ммоль / л).
Якщо ж результати аналізу показують високий вміст глюкози в плазмі, пацієнту призначається повторна здача тесту. У тих випадках, коли результати повторного аналізу знову показують високі значення, фахівці медицини можуть призначити ряд додаткових обстежень:
- Тест пероральний на толерантність до глюкози. У пацієнта беруть кров для дослідження після закінчення двох годин після того, як він вжив спеціальний розчин глюкози. Діабет підтверджується при значенні від 200 мг / дл. і вище.
- Тест на виявлення рівня гемоглобіну А1С в плазмі (аналіз на глікозильований гемоглобін). Результати даного дослідження виявляють у відсотковому співвідношенні значення у вигляді середньої кількості глюкози за кілька останніх місяців. Діабет діагностується при значенні від 6,5% і більше.
І останнім аналізом, що дозволяє точно визначати тип захворювання, є тест крові на виявлення аутоантитіл до наявних антигенів острівцевих клітин. Цукровий діабет першого типу діагностується в тому випадку, коли за допомогою аналізу виявляється цілий ряд певних антитіл, що вражають острівкові клітини підшлункової залози. Такі клітини визначають як «аутоантитіла», так як вони руйнують власні клітини організму.
Лікування
Сучасна медицина не має універсальної медикаментозної панацеї, здатної повністю вилікувати хворого від СД 1. Єдиним радикальним способом позбавлення людини від цукрового діабету є трансплантація підшлункової залози. Однак, як показує практика, подібний метод лікування не завжди буває успішним, лікарі відзначають, що навіть при вдалій пересадці підшлункової залози в більшості випадків виникають різні важкі ускладнення, які обумовлюють надалі тривалий прийом численних лікарських препаратів.
Незважаючи на те що лікування цукрового діабету 1 типу, не піддається повному лікуванню, його перебіг можна успішно контролювати протягом усього життя за допомогою ін'єкцій інсуліну.
При діабеті людина повинна постійно контролювати рівень вмісту цукру в крові. Щоб глюкоза в плазмі підтримувалася в межах норми, хворому призначається довічна інсулінотерапія, спеціальна дієта і регулярне фізичне навантаження.
Інсулінотерапія передбачає щоденне застосування інсулінової ін'єкції. В даний час існують різні препарати інсуліну тривалої, швидкої дії і проміжні варіанти. Вибір конкретного препарату в кожному випадку індивідуальний, залежить від перебігу ЦД 1, від загального стану здоров'я та індивідуальних особливостей хворого.
Щоб визначити, яка саме дієта при діабеті буде найбільш корисною, необхідно звернутися за консультацією до професійного дієтолога, який зможе найбільш вірно скласти індивідуальну схему раціонального харчування.
Проте, незалежно від того, яка дієта в підсумку буде обрана, фахівці медицини рекомендують всім діабетикам дотримуватися декількох важливих принципів харчування:
- щоденний раціон повинен включати в себе вуглеводи в кількості 40-65% від загального обсягу споживаних калорій (фрукти, овочі, бобові, цільні зерна і т. д.);
- жири повинні забезпечувати 20-35% калорій добової потреби (арахісове, льняне і оливкове масла, горіхи, авокадо, риба, червоне м'ясо);
- білки слід вживати в кількості 10-20% від добової норми калорій (соя, птиця та інше);
- споживання солі повинні бути припинено або ж мінімізовано до 1500 мг на добу.
Правильно складена дієта дозволяє значно поліпшити загальний стан здоров'я діабетика, однак, на думку лікарів, хворому на ЦД 1 необхідно не тільки правильно харчуватися, але і щодня займатися фізичними вправами.
При дотриманні всіх відповідних лікувальних заходів людина, яка хворіє 1 типом цукрового діабету, зможе не тільки уникнути різних серйозних ускладнень, але і жити повноцінним життям протягом довгих років.