Варикоцеле - це одне з найбільш частих захворювань серед чоловічого населення і діагностується у 10-15% Всіх чоловіків. Причому, якщо взяти всіх чоловіків з безпліддям, то варикоцеле виявляється у 40% з них. Більш того, якщо окремо виділити групу чоловіків з так званим вторинним безпліддям (тобто тих чоловіків, від яких раніше жінки вагітніли, але які в даний час не можуть стати батьками), то виявиться, що варикоцеле має місце у 80% таких чоловіків. Оскільки безпліддя у 30-40% Випадків є чоловічим, а в 20% змішаним, обстежити необхідно обох партнерів.
Безпліддя - це відсутність зачаття протягом 1 року регулярного статевого життя без використання будь-яких методів контрацепції.
Причини
Безпліддя у чоловіків, які страждають варикоцеле, розвивається з наступних причин.
По венах мошонки кров тече від яєчка і навколишніх тканин у напрямку до серця. При цьому кров тече знизу вгору, проти сили тяжіння. У нормі зворотному току крові по венах перешкоджає спеціальна система клапанів венозної стінки. При розширенні вен ці клапани перестають працювати, в результаті чого кров починає здійснювати у вені так звані "маятнікообразние руху". В результаті страждає кровопостачання яєчка в цілому. Венозна мережа навколо яєчка стає все більше і більше, і, в яскраво виражених випадках, яєчко виявляється як би зануреним у губку з венозних судин. Така кров'яна "подушка" з венозних судин навколо яєчка призводить до того, що воно перестає охолоджуватися.
Відомо, що для вироблення сперматозоїдів необхідна знижена температура - між 32,5&# 176- і 34,5&# 176-С, а це означає, що при варикоцеле утворення сперматозоїдів припиняється.
Крім того, через особливостей тканин яєчка при варикоцеле в ньому може розвинутися так зване асептичне аутоімунне запалення, гнітюче сперматогенез. Саме тому варикоцеле є одним з основних факторів чоловічого безпліддя.
Чим проявляється?
Саме по собі варикозне розширення вен сім'яного канатика великою проблемою не є, життя пацієнта не загрожує, і з ним можна спокійно прожити все життя без особливого занепокоєння. Проблемою є основне ускладнення цього захворювання - чоловіче безпліддя, тому до лікаря хворі найчастіше звертаються саме з приводу безпліддя.
Діагностика
Для діагностики безпліддя необхідно провести аналіз еякулята.У 65-75% Чоловіків з варикоцеле значно зменшені число сперматозоїдів та їх рухливість.
Лікування
Лікування чоловічого безпліддя, пов'язаного з розвитком варикоцеле слід почати з усунення причини. т.е варикоцеле. Як правило, застосовують хірургічні методи лікування.
Як правило, після усунення варикоцеле в 31-90% Випадках відновлюється нормальний сперматогенез, значно поліпшується якість сперми. За даними деяких зарубіжних авторів серед 986 пацієнтів за 12 років спостереження після оперативного лікування варикоцеле показники сперми покращилися в 70% випадках, в 53% випадків у дружин таких пацієнтів настала вагітність.