5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Коли обрізання необхідно

РедагуватиУ обранеДрук

У обрізанні немає нічого страшного - це проста і безпечна хірургічна операція, яка в ряді випадків просто необхідна. У яких же випадках чоловікові слід робити обрізання? Як проходить ця делікатна процедура? Чи варто робити обрізання немовлятам в профілактичних цілях?

Про всі ці питання ми поговорили з головним лікарем багатопрофільної клініки "Столичний Доктор", Доктором медичних наук, лікарем-урологом вищої категорії Андрієм Петровичем Морозовим.

- Скажіть, чи правда, що існує хвороба, при якій обрізання є основним методом лікування?

Так, така хвороба існує, вона називається фімоз. Це патологія, при якій головка статевого члена не може відкриватися, так як крайня плоть занадто туго її стягує. Лікарі розділяють два види фімозу: вроджений і набутий. Природжений фімоз буває у дітей - голівка статевого члена не відкривається з народження. У дорослих чоловіків може розвинутися придбаний фімоз, зазвичай це результат якийсь інфекції крайньої плоті. Особливо часто такі проблеми виникають у людей, що страждають діабетом.

- Чи так вже важливо, щоб голівка статевого члена могла відкриватися?

Дуже важливо. Справа в тому, що якщо голівка не відкривається, під крайньою плоттю утворюється закритий простір, де створюється живильне середовище для всіляких бактерій. Якщо не мити головку, то рано чи пізно розмноження бактерій, що ховаються під крайньою плоттю, призведе до запального процесу. Позбутися цієї проблеми можна лише за допомогою обрізання, коли крайня плоть, що не дає голівці відкритися, віддаляється хірургічним шляхом.

- Якщо батьки турбуються, чи немає у їхньої дитини вродженого фімозу, коли їм треба перевіряти, чи все в порядку?

З самого народження. Це повинні робити дитячі хірурги. Коли народжується хлопчик, і його приносять до хірурга на перший прийом, лікар, насамперед, перевіряє, опущені у нього яєчка в мошонку, і дивляться, наскільки добре відкривається головка статевого члена. Батьки з самого раннього віку хлопчика повинні дотримуватися рекомендації по догляду за крайньою плоттю дитини.

- Чому виникає фімоз у дорослих?



Через діяльності бактерій. Між крайньою плоттю і головкою починається запальний процес, в результаті якого крайня плоть може почати звужуватися. Під час ерекції голівка статевого члена впирається в кільце крайньої плоті, яке не дає їй вийти назовні. Але це ще не все. Коли починається запальний процес, між шкірою внутрішнього листка крайньої плоті і голівкою можуть утворюватися спайки, так що вони буквально прилипають один до одного, між ними починає утворюватися сполучна тканина. Коли відбувається їх насильне розділення, то можуть з'явитися навіть некротичні виразки.

Втім, всі ці проблеми можна вирішити за допомогою обрізання: верхня ділянка крайньої плоті віддаляється, краю вшиваються, так що голівка відкрита і її тепер легко можна легко мити.

- А що якщо голівка відкривається, але при цьому крайня плоть сильно віджимає статевий член?

Це вже інша хвороба, вона називається парафімоз. При парафімозі головка в стані ерекції відкривається, але вузьке кільце крайньої плоті, випустивши її, ущемляє статевий член. В результаті цього утиску порушується нормальне кровопостачання головки, що може привезти до некрозу. Тому при парафімозі необхідна термінова операція, потрібно якомога швидше розсікти це звужує кільце, щоб відновити нормальне кровопостачання головки.

- Як швидко потрібно діяти? Адже це ж загроза взагалі позбутися члена ...



Як правило така ситуація виникає, коли не цілком тверезий чоловік здійснює статевий акт, а потім, незважаючи на те, що зберігається ерекція і головка відкрита, засинає. Коли він прокидається, то бачить, що головка розпухла, натягнути назад крайню плоть вже не можна. Набряк настає швидко, з'являються больові відчуття, так що чоловік моментально тверезіє і біжить до лікаря.

- І що робить лікар?

Є два варіанти. Якщо до нас надходить пацієнт з парафімозом, ми зазвичай вправляємо крайню плоть назад, рясно зрошуючи розпухле місце спеціальними розчинами, які містять антисептик і знеболююче. Якщо набряк занадто сильний, то здійснюємо операцію: розсікаємо удавлівающее кільце і відновлюємо нормальний кровообіг.

- А буває так, що доросла людина робить обрізання не за медичними, а з релігійних міркувань? Наприклад, при зверненні в мусульманство чи іудаїзм?

Звичайно. Цілком поширена ситуація. Причому це питання можна вирішити як в медичній клініці, де професійні лікарі зроблять йому хірургічну операцію з знеболенням, так і, скажімо, в синагозі, де існують справжні аси цієї справи. Одного разу я був у Празі, там є єврейський район Йозефів, де знаходиться найстаріша в Європі синагога, заснована ще в XIII столітті. Ось у цій синагозі зберігається один з найдавніших наборів для обрізання, зроблений зі срібла. Зрозуміло, якщо робити цю процедуру не у лікарів, доведеться потерпіти. Хоча це і швидка процедура, але крові зазвичай буває багато, та й больові відчуття сильні. До речі, щоб не було зараження, рану раніше посипали попелом. Теж, м'яко кажучи, не найсучасніший метод.

- Як роблять обрізання сучасні лікарі?

У нас в клініці ми цю операцію завжди робимо з знеболенням, а потім накладаємо гемостатические шви, проводимо електрокоагуляцію судин, словом, робимо все, щоб не було кровотечі.

Багатопрофільна клініка "Столичний доктор'"

  • Оперативна урологія
  • Аденома простати
  • Варикоцеле
  • Мочекам'яна хвороба
  • Уретрит
  • Цистит

- Скільки триває сама операція?

Це залежить від спритності хірурга. Максимум - 15 хвилин. Спочатку треба зробити анестезію, почекати, поки вона почне діяти, провести відсікання крайньої плоті, зупинити кровотечу, накласти кілька кровоспинних швів. Після цих процедур загоєння тканин йде дуже швидко, однак протягом 10-12 днів після операції краще утримуватися від сексу, так як сам статевий акт буде болючим.

- Чому в деяких культурах обрізання роблять всім немовлятам?

Так, так роблять мусульмани, іудеї. Судячи з усього, це пов'язано з тим, що ці люди живуть в жаркому кліматі, де дефіцит води, так що не можна часто митися. А коли виникають проблеми з інтимним гігієною, великий шанс розвитку придбаного фімозу за рахунок попадання інфекцій. У тих же культурах, де проблем з водою немає і є можливість регулярно здійснювати гігієнічні процедури, обрізання не є загальним.

Усяке патологічний стан вимагає чітких показань до оперативного втручання!



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Коли обрізання необхідно