Кров людини складається з рідкої частини (плазма крові) і твердих клітинних елементів, до яких відносяться еритроцити (червоні кров'яні тільця), лейкоцити (білі кров'яні тільця) і тромбоцити. Еритроцити відповідають за перенесення кисню, лейкоцити несуть функцію імунного захисту, а тромбоцити забезпечують згортання крові. До складу еритроцитів входить гемоглобін, саме він надає крові червоний колір і є безпосереднім переносником кисню.
Будь-яке стан, при якому в крові знижується кількість еритроцитів або гемоглобіну, називається анемією, або іншими словами - недокрів'ям. Прямим наслідком анемії є зменшення кількості кисню, що переноситься кров'ю і брак кисню в тканинах організму. В результаті у людини блідне шкіра, частішає пульс, з'являється слабкість, запаморочення, з'являються інші неприємні симптоми. У нормі вміст гемоглобіну в крові не повинно бути менше 130 г / л у чоловіків і 120 г / л у жінок (для вагітних 110 г / л).
Причини анемії
Причини анемії дуже різноманітні, відповідно з цим існує і багато її видів. До анемії може привести недолік речовин, необхідних для вироблення гемоглобіну, порушення дозрівання еритроцитів в кістковому мозку, гостра масивна або тривала втрата крові, руйнування еритроцитів під дією отрут чи інших несприятливих факторів, спадкові хвороби та інші, більш рідкісні, причини.
Види анемії
Залізодефіцитна анемія - її причиною є нестача надходження в організм заліза, або його втрата в результаті тривалих кровотеч (рясні місячні, виразка шлунка і т.п.). Нерідко вона розвивається у вагітних, через збільшену потреби в залозі в цей період життя. Лабораторним ознакою залізодефіцитної анемії є низький гемоглобін, зменшення кількості еритроцитів і сироваткового заліза. Лікування - тривалий прийом препаратів заліза у вигляді таблеток або уколів.
Гемолітична анемія - є результатом руйнування еритроцитів (гемоліз) прямо в кров'яному руслі з різних причин. Гемоліз може відбуватися при отруєнні отрутами (свинець, зміїна отрута та ін.), Впливі холоду і стресових навантажень, при деяких спадкових хворобах. Лабораторним ознакою є виявлення гемоглобіну в сечі, підвищення білірубіну крові, в деяких випадках - зміна форми еритроцитів та інші. Лікування гемолітичної анемії повністю залежить від причини, яка її викликала.
В12-дефіцитна анемія (Перніціозна) виникає при нестачі в організмі вітаміну В12, який необхідний для росту і дозрівання еритроцитів в кістковому мозку, а також для правильної роботи нервової системи. З цієї причини одними з відмінних симптомів В12-дефіцитної анемії є поколювання й оніміння в пальцях, хитка хода. У крові виявляються еритроцити особливої збільшеною форми. Нестача вітаміну В12 може спостерігатися у літніх людей, при хворобах травного тракту, при наявності паразитів - стрічкових черв'яків.
Анемія вагітних - в більшості випадків це залізодефіцитна анемія. Вже з перших тижнів вагітності ембріону необхідно отримувати залізо для утворення кров'яних клітин. Якщо майбутня мама при цьому продовжує харчуватися так само, як і до вагітності, не приймає вітаміни, то запаси заліза в її організмі швидко виснажуються, що призводить до анемії. У нормі гемоглобін у вагітних жінок не повинен бути нижче 110 г / л, при більш низьких значеннях погіршується засвоєння кисню кров'ю, від чого страждає не тільки організм мами, але і малюка. Для запобігання анемії вагітних досить приймати 30 мг заліза на день.
Симптоми анемії
Основними ознаками будь анемії є блідість шкіри і губ, слабкість, стомлюваність. Через погане засвоєння кисню кров'ю частішає пульс, він стає вище 90 ударів на хвилину. Крім того, можуть бути додаткові симптоми в залежності від причини, що викликала анемію.
При залізодефіцитної анемії часто відзначається ламкість нігтів і волосся. При В12-дефіцитної анемії - гладкий мову малинового кольору, поколювання й оніміння в пальцях, хиткість при ходьбі. При гемолітичної анемії нерідко буває жовтяниця. При будь-яких підозрах на анемію необхідно обов'язково звернутися до лікаря і здати аналізи крові.
Діагностика анемії
Діагностика анемії проводиться лікарем на підставі загального аналізу крові, а також додаткових аналізів в залежності від причини. Крім низького гемоглобіну важливе значення мають кількість еритроцитів, їх розмір і форма, наявність недозрілих клітин крові.
При залізодефіцитної анемії необхідно здати аналізи крові на залізо. До них відносяться: сироваткове залізо, феритин, загальна железосвязивающая здатність сироватки (ОЖСС) і трансферин. За всіма цими показниками лікар може встановити не тільки вид анемії, але і її приховану форму ще до появи симптомів.
Якщо анемія викликана спадковими захворюваннями або отруєнням отрутами, можуть знадобитися додаткові аналізи.
Лікування анемії
Залізо необхідно не при всіх видах анемії, тому перед прийомом будь-яких препаратів потрібно встановити її точну причину і вид. Легкі форми недокрів'я лікуються вдома за призначенням лікаря, при важкому стані пацієнта може знадобитися госпіталізація.
Якщо анемія виникла через нестачу заліза в їжі, потрібно його прийом у вигляді пігулок або уколів (у деяких випадках). При тривалій крововтраті також потрібно прийом заліза, але одночасно має проводитися лікування причини - усунення джерела кровотечі.
При нестачі вітаміну В12 потрібно відновити його кількість в організмі. Оскільки дуже часто у людей з анемією засвоєння вітаміну В12 в кишечнику порушено, він призначається у вигляді уколів. Паралельно з вітаміном В12 може знадобитися прийом фолієвої кислоти за призначенням лікаря.
Решта видів анемії лікуються в суворій відповідності з причиною. Для деяких спадкових хвороб специфічне лікування ще не винайдено, таким хворим, а також всім пацієнтам з важким ступенем недокрів'я може знадобитися переливання крові.
Переливання крові - найбільш радикальний метод лікування анемії і застосовується тільки у найважчих випадках: при масивній крововтраті, онкологічних і важких спадкових хворобах. Для переливання використовується кров тільки однакової групи і резус-фактора.