Щороку навесні в мене як за розкладом починається ГРВІ. Всі грипом давно перехворіли, а в мене, мабуть, в цей час знижується імунітет. Стан жахливе: нежить, сльозотеча, сильна розбитість, слабкість, та ще й безсоння.
Майже три тижні не можу в себе прийти. Взимку хворію легше. Порадьте, будь ласка, що робити.
Якщо у вас ці явища з'являються щорічно в один і той же теплу пору року, тримаються тривалий час, але можуть раптово проходити, це на ГРВІ (вірусну інфекцію) не схоже. Можливо, ви страждаєте на поліноз, треба проконсультуватися у алерголога.
Поліноз (від англ. Pollen - пилок) - алергія на пилок рослин. Його називають ще сінну лихоманку, сенним ринітом, пилкових ринітом (риніт означає нежить).
Вважається, що на поліноз страждають від 5 до 20% населення. Це багато, але є підозра, що статистика занижена раз в десять, оскільки поліноз нерідко плутають з ГРВІ.
За деякими спостереженнями, число хворих на поліноз кожні 10 років подвоюється - через погіршення екології. У великих містах хворіють в 6-7 разів частіше, ніж в селах. Загазованість і запиленість повітря провокують уповільнений запальний процес в бронхах, через що підвищується проникність слизової оболонки бронхів і пилок проникає глибоко в товщу стінки бронхів. З цього може початися поліноз, якому сприяють все, що знижує імунітет, у тому числі контакт з великою кількістю інших алергенів (часте застосування антибіотиків, вживання продуктів з консервантами, барвниками й ароматизаторами, носіння одягу з синтетики і т.п.). Типове початок захворювання - в 20-40 років, але все частіше воно зустрічається і у дітей.
Вперше симптоми сінної лихоманки описав у II столітті до н.е. знаменитий Клавдій Гален. А щоб з'ясувати причину, знадобилося ще двадцять століть. Довгий час вважалося, що це реакція організму на аромат квітів, сонячне світло, літню пил. І тільки в 1831 році лікар Еліотсон вперше припустив, що причина нездужання - пилок. Пізніше англійський лікар Блеклі підтвердив це, провівши експерименти на собі.
Пилок - це чоловічі статеві клітини рослин. Алергію викликає тільки пилок вітрозапилюваних рослин, яка буває у непоказних, маленьких квіточок без запаху: їм, на відміну від великих, красивих, пахучих квітів, не треба залучати комах. Така пилок дуже легка і летюча, концентрація її в повітрі висока - вона без праці проникає в бронхи. До того ж вона містить білки особливої структури - аллергогенних.
Час загострення поллинозов залежить від місцевості. У середній смузі Росії буває три пилкових хвилі. Перша - весняна (квітень-травень), коли летить пилок листяних дерев (аллергогенни береза, тополя, вільха, ліщина, льон, дуб, ясен). Друга - річна (червень-липень), коли зацвітають лугові трави (тимофіївка, тонконіг, костриця, лисохвіст, їжака, пирій). В цей же час цвіте липа. Третя хвиля триває з серпня і до вересня, коли цвітуть бур`яни (полин, кропива, амброзія, маралієвого, наприклад, лобода). При алергії на плісняві гриби (їх спори часто переносяться на пилку) поліноз триває всю теплу пору року.
Найбільш поширена (до 75%) алергія на злакові трави. Але з прогресуванням захворювання число алергенів для даного пацієнта може збільшуватися.
Як виявляється поліноз? Білки очей і повіки червоніють, сверблять, виникає відчуття «піску в очах», світлобоязнь, сльозотеча, чхання, свербіж у носі і вухах. Потім ніс закладає (більше вночі) або з нього тече. Під носом часто з'являються роздратування і почервоніння. Може бути першіння в горлі і в носі.
В тій чи іншій мірі дає про себе знати і «пилкова інтоксикація», про яку свідчать стомлюваність, пітливість, дратівливість, порушення сну, запаморочення.
Без лікування з роками симптоматика утяжеляется. Можуть виникнути алергічні гайморити, через 3-4 роки - навіть бронхіальна астма: кашель з невеликою кількістю густої в'язкої мокроти, задишка, а потім і напади задухи. Можливі й такі прояви, як набряк Квінке (швидко виникає несиметричний локальний набряк), кропив'янка. До речі, іноді алергічний дерматит, викликаний пилком, з'являється тільки на відкритих ділянках шкіри, і лікарі помилково приймають його за фотодерматит - алергію на сонячне випромінювання.
Кожне з цих явищ - захисна реакція організму. Тільки сильно перебільшена: пилок сприймається як небезпечний ворог. При її потраплянні в організм захисні сили споруджують перешкода - створюється набряк, який місцево зменшує концентрацію пилку. Набряк здавлює венули, що проходять в тканинах, порушує відтік крові від місця, де осів алерген, і перешкоджає його попаданню в кровотік і поширенню по організму - тобто локалізує. У носі набряк звужує просвіт і перешкоджає проникненню алергену глибше в дихальні шляхи. Збільшення відділення секрету слізних і носових залоз механічно змиває алерген. При бронхіальній астмі спазм мускулатури бронхів та набряк слизової оболонки бронхів звужують дихальні шляхи, при цьому алерген ще й прилипає до виділилася в'язкої густий мокроті.
Стан алергіка погіршується при раптовому потеплінні, сонячної, вітряної, сухій погоді. А поліпшується при похолоданні, після дощу або в похмуру тиху погоду - в цих умовах пилок менше висипається і розлітається або ж прибивається дощем. Менше пилку і біля водойм - вона осідає на воді і вже не переноситься вітром.
Хворіють корисно знати, що основні години пилення - ранкові. Але костриця і їжака порошать і в післяобідній. Крім того, якщо в другій половині дня здійнявся вітер, він підвищує концентрацію пилку в повітрі.
Очі можна захистити окулярами.
У приміщення пилок теж потрапляє, хоча там її, звичайно, менше. У пилу її фрагменти можна знайти навіть взимку. Тому людям, страждаючим на поліноз, не рекомендується тримати в квартирі килими та підлогові покриття. Фіранки, м'які меблі, ковдри треба періодично пилососити з обох сторін. Частіше проводити вологе прибирання. З техніки для прибирання найбільше підходить аквапилосос - НЕ миючий, а пропускає повітря через воду, щоб дрібні частинки в ній осідали (через звичайні фільтри вони проходять). Якщо це неможливо, то після кожної роботи зі звичайним пилососом слід прати фільтруючий мішок і мити фільтри, а під час роботи закривати ніс і рот вологою тканиною (міський), на голову надягати хустку, який після закінчення роботи і розбирання пилососа згортати всередину і відразу прати . Якщо при роботі зі звичайним пилососом ви починаєте чхати, кашляти, у вас сверблять очі, тече з носа, з'являється невмотивована слабкість - цей пилосос вам не підходить.
В небезпечний період, перед тим як увійти в приміщення, треба витрусити верхній одяг, закривши ніс і рот вологою тканиною. Потім слід умитися, промити ніс і горло розчином солі (1 ч. Ложка на півсклянки води). Перед сном прийняти душ, бажано споліскувати волосся. У період цвітіння за містом краще не бувати, на кватирки поставити сітки і регулярно їх мити. Допомагають і очищувачі повітря. Підвіконня в квартирі треба протирати вологою ганчіркою. Не можна прикрашати будинок сухими квітами.
Крім рослин для алергіків можуть бути небезпечні і деякі продукти, що містять подібні з ними білки. Їх вживання може викликати погіршення стану - це явище називається перехресною алергією. При алергії до пилку дерев таку небезпеку представляють горіхи, яблука, черешня, вишня, абрикоси. При алергії до полину - гірчиця, майонез (а також інші рослини - ромашка, календула, череда, мати-й-мачуха). При алергії до злакових можлива реакція на житній або пшеничний хліб, навіть на пшеничну горілку. При алергії до бур'янів не рекомендуються халва, соняшникова олія, насіння, дині, кавуни. При будь-якому полінозі становить небезпеку мед, бо містить пилок.
Намагайтеся вживати менше вуглеводів, прянощів і уникати тих продуктів, які відомі як потенційні алергени (списки є у алергологів). Справа в тому, що в період поллинозов організм аллергизирующих більше, і можуть з'явитися реакції на ті харчові продукти, які раніше їх не викликали.
Щоб виявити алерген, можна зробити скаріфікаціонние (скарифікація - дряпання) проби. Їх роблять, звичайно, не в період загострення. Лікування призначає лікар.
Як правило, в період загострення застосовують антигістамінні препарати (гістамін - одне з біологічно активних речовин, що звільняються в організмі з особливих клітин при алергічних реакціях). Сучасні препарати цього ряду (телфаст, фенкарол, кларитин) майже не володіють побічними снодійним і загальмовує діями, що не потенціюють ефект алкоголю. Але треба пам'ятати, що при перевищенні рекомендованих доз ці ефекти можуть проявитися.
Більшість антигістамінних препаратів починають діяти через 15-20 хвилин при прийомі натщесерце і захищають пацієнта протягом 4-5 годин. Є й такі, дія яких триває 12 і навіть 24 години. Антигістамінні препарати рекомендується міняти через 10-14 днів, щоб не виникало звикання. В якості додаткового засобу приймають внутрішньо сорбенти (полісорб, активоване вугілля).
У 75% випадків ефективним профілактичним засобом є вітчизняний препарат «Рузам», розроблений інститутом пульмонології МОЗ РФ років двадцять тому. На відміну від інших препаратів, він цінний тим, що діє на більш ранні стадії алергічного процесу і не знижує, а підвищує противірусний імунітет. Найбільш ефективний «Рузам» на ранніх термінах захворювання - в цих випадках він іноді повністю знімає алергічні реакції. Його починають застосовувати за півтора місяці до небезпечного періоду (по одній ін'єкції 1 раз на тиждень).
Зараз вивчається дію імунної препарату з вилочкової залози - Вілозен (у вигляді крапель в ніс). Лікування їм починають за тиждень до цвітіння і продовжують ще 20 днів.
Місцево при алергічному кон'юнктивіті народна медицина рекомендує примочки спить чаєм і компреси з тертої сирої картоплі.
В якості профілактики ефективний метод специфічної гіпосенсибілізації (СІД) - тривалий курс введення пацієнтові в зростаючих дозах екстракту саме тієї пилку, який викликає у нього алергічну реакцію. Починають з грудня-січня і закінчують за тиждень до цвітіння небезпечної рослини. Цей курс може проводити тільки алерголог, тільки у спокійний період і лише після обстеження. У більш важких випадках застосовують стероїдні гормони.
Тим, хто страждає на поліноз, але любить дачну життя з її городом і садом, можна дати кілька порад. Якщо у вас алергія на пилок, а не на запахи, розводьте великі, яскраві, пахучі квіти - у них пилок велика, клейка, не переноситься вітром. Лугових трав, дрібних квіточок, бур'янів на вашій ділянці не повинно бути. Боротися з бур'янами доведеться комусь з домочадців (алергікам це протипоказано), причому не тільки висмикувати їх із землі, а й прибирати з території. При алергії на цвітіння трав зазвичай буває реакція і на сіно. Небезпечна і пилок моркви, петрушки, селери.
Поліноз може заявити про себе і восени, особливо при вітрі, коли падають і кришаться сухе листя - в них зберігаються в невеликій кількості білки пилку. Тому алергікам не рекомендується згрібати сухе листя.
А на прогулянку людям, страждаючим на поліноз, рекомендується ходити не в березовий гай, а в бор: хвойні дерева, за невеликим винятком, їм дуже корисні.