Що таке імунітет і як його зміцнити

У головного лікаря Інституту імунології МЗ РФ, доктора медичних наук, професора Наталії Іванівни Ільїн велике господарство. Клініка, де лікують хворих з найскладнішими імунологічними захворюваннями, Асоціація імунологів, яку вона очолює. Консультації, зустрічі з аспірантами Московської медичної академії ім. Сеченова ... При цьому вона ще елегантна і приваблива жінка, яка знаходить час і для сім'ї, і для нових книг, і для спілкування з друзями.

І все ж головним сенсом життя Наталія Іванівна вважає свою професію, тим більше що імунні захворювання, порушення в системі захисту людини від зовнішніх впливів все більше турбують сучасну медицину, стають першопричиною багатьох хвороб. Про це та багато іншого з Н.І. Ільїної розмовляє наш кореспондент.

- Серед кількох причин зниження імунітету у людей перша за важливістю, мабуть, зміна механізму природного відбору. На початку минулого століття до дітородного віку доживала тільки приблизно половина людей, але вони були самими міцними, здоровими, загартованими. Зараз виживають і слабкі, і хворі. Діти в більшості сімей ростуть практично в стерильних умовах. Вони не зустрічаються з інфекціями, їх імунітет не тренований. Різко знизилося число малюків, які отримують природне вигодовування. А адже материнське молоко - це передача дитині захисних антитіл, поки своїх у нього немає. Позбавляючи дитини грудного вигодовування, ми позбавляємо його захисту.

- Виходить, що відповідальність за слабкі покоління лежить на матерях?

- Звичайно, ні. Відповідальна за це і медицина. Адже не в останню чергу в зміні імунного статусу поколінь винне широке застосування антибіотиків. На початку ери антибіотиків лікарі ще не могли припускати, що вони пригнічують природний імунітет. Крім того, ці ліки воістину рятівні - при тяжких інфекціях в цілому зменшують інфекційну навантаження. В результаті система захисту організму слабшає. Ось звідки ці стерті, уповільнені пневмонії, бронхіти, вічний насморки кашель. І, звичайно, свою частку вносить екологія - не тільки якість повітря, води, їжі, але і екологія житла, психологічне середовище, часті стреси.

- Сьогодні з вуст мало не кожного лікаря можна почути міркування про імунітет, імунній системі, її дефектах і так далі. Чи означає це, що медики можуть і повинні враховувати даний фактор при лікуванні будь-якого захворювання?

- Інтерес до імунітету різко виріс, як мені здається, на хвилі страху. Я маю на увазі страх, внесений у суспільство СНІДом, який і є ураження імунітету особливим вірусом. Всім стало ясно, що без природного імунітету людина існувати не може. Адже що таке імунітет, якщо спробувати пояснити його механізм для неспеціалістів? Це реакція організму на впровадження будь-яких чужих йому речовин або структур. Якщо хочете, внутрішня система безпеки. Вона реагує на проникнення вірусів, бактерій, знищуючи їх. Або на токсичні речовини, намагаючись їх нейтралізувати. Або на ракові клітини, які з'являються в організмі людини буквально щомиті. Але якщо імунна система здорова, ці клітини розпізнаються і знищуються. Якщо ж вона серйозно ослаблена ...

- Значить, затвердження лікарів, що роль імунної системи важлива при лікуванні будь-якого захворювання, абсолютно вірні?

- Імунологія дійсно інтегрує всі розділи медицини. Лікарю будь-якої спеціальності сьогодні треба враховувати рівень імунного захисту будь-якого пацієнта. Але, на жаль, навколо проблеми імунітету, імунних дефіцитів поруч із серйозним інтересом і серйозною науковою роботою чимало й невиправданого шуму. Дуже важлива і складна тема імунної недостатності, імунокорекції стає іноді й предметом чисто комерційного інтересу.

Деякі лікарі, не будучи фахівцями в області імунології, дуже легко ставлять діагноз імунної недостатності, рекомендують проведення складних, дуже дорогих і не завжди виправданих досліджень. І пацієнти їх роблять, хоча часто це зовсім не обов'язково, і достатніх підстав для того немає.

- Яка ж реальна картина з цією проблемою в нашій країні?

- Клінічні та лабораторні ознаки ураження імунітету при масових обстеженнях ми знаходимо приблизно у 40 відсотків населення. Цим хворим тим більш важливі правильна діагностика і лікування.

- Клінічні ознаки - це часті хвороби?

- Не зовсім так, хоча в цьому впевнені навіть деякі лікарі. Наведу приклад. На консультацію приходить жінка, яка часто, по 6-8 разів на рік, хворіє респіраторними захворюваннями. З'ясовуємо, що їй протягом робочої зміни доводиться не раз вибігати з гарячого цеху на холод. Так що ж, у неї "поганий" імунітет? У неї прекрасний імунітет, якщо він реагує на такі суворі умови адекватно! От якщо людина хворіє часто, подовгу і не одужує, незважаючи на адекватне, правильне лікування - тільки тоді можна запідозрити дефект імунітету. Тільки тоді треба проводити якісь імунологічні тести. А не навпаки, як часто буває: проведемо дослідження імунітету, а потім вже будемо шукати, в чому проявляються його порушення. Якщо показати вам розписані на величезному бланку результати дослідження імунного статусу, я запевняю, ви розгубитеся. Втрачаються навіть лікарі - це дуже складно, далеко не кожен фахівець здатний вірно їх інтерпретувати, зате щоки надувати можна скільки завгодно. Не кажучи вже про те, що підбирати і призначати препарати, коригуючі імунітет, повинен фахівець, а не будь-хто.

- Зараз таких препаратів - здебільшого так званих біологічно активних добавок - скільки завгодно ...

- Так, і кожна претендує на «зміцнення імунітету». Ось, правда, не завжди зрозуміло, яким чином. Насправді в ходу у фахівців близько 30 дійсно ефективних імуномодуляторів. Але жоден з них не застосовується сам по собі, а тільки в поєднанні з основними ліками від конкретного захворювання. Неможливо лікувати ні одну хворобу, тільки активізуючи імунітет.

- Чи означає це, що непотрібне і невірне втручання в імунітет може зашкодити?

- У ряді випадків подібне втручання дійсно може призвести до аутоімунних хвороб: може зробити гостре захворювання хронічним, а людину - інвалідом. Імунітет - не іграшка, чи не простенький прилад. Це дуже тонкий, складний механізм, що складається з десятків, сотень процесів. Втручатися в нього безграмотно - все одно що лагодити комп'ютер зубилом.

- Алергія - одне з найпоширеніших порушень імунітету ... Останнім часом з'являються нові, дуже революційні погляди на її діагностику та лікування.

- На жаль, ви праві.

- А чому на жаль?

- Тому що революції часто починаються з незнання, невігластва. У всьому світі існує один і той же алгоритм обстеження на алергію. Докладний анамнез - тобто збір інформації про хворого, розпитування, кажучи простіше. Досвідченому імунолога-алерголога цього деколи буває достатньо, щоб визначити можливі і винні алергени. Але тим не менш обов'язково треба виконати і шкірні проби - нанесення можливих алергічних агентів на шкіру. Шкірна реакція інформативна, нешкідлива, точна і недорога. Але в деяких медичних установах всім підряд призначають дослідження сироватки крові, аналіз дорогий і потрібний далеко не кожному. Необгрунтоване використання сучасних методів діагностики, дуже інформативних і дорогих, може призвести до їх девальвації. Так само, як бездумне застосування імуномодуляторів може призвести до скорочення можливостей лікаря. Адже ці препарати - золотий запас нашої медицини.

- Але, можливо, і треба їх використовувати в цілях профілактики, щоб не хворіти в майбутньому?

- Справа в тому, що здоровим людям немає необхідності приймати ці препарати. Імуномодулятори - високоефективні ліки, але вони мають строгі показання до застосування. І мають профілактичним дією тільки у хворих і тільки тоді, коли застосовуються в комплексному лікуванні. Неможливо запастися здоров'ям запас. Імунітет тоді і починає себе проявляти, коли в організм потрапило щось чужорідне.

- Значить, імунітет - це щось фатальне: з яким народився, з таким і будеш жити?

- Є важкі вроджені порушення імунітету - це нещастя, і це окрема розмова. Але зміцнити імунітет, якщо хочете, виховати його цілком можна. Багато матерів оберігають дитину від найменшого вітерця, кутають, обмежують його контакти із зовнішнім світом. Але будь-яке тепличне рослина гине навіть при легкому морозі. Якщо дитина не бігає босоніж, не п'є холодну воду, не гладить собаку - його імунна система буде стартувати з запізненням. Дуже впливає на здоров'я дітей змінилася екологія харчування - велика кількість концентрованих, рафінованих продуктів з консервантами, барвниками і тому подібним. Дітям потрібна проста, природна, здорова їжа.

Маніакальна чистота в будинку - теж фактор ризику. Я не закликаю всіх стати нечепурами, а й перетворювати будинок в стерильну палату - це теж занадто. І ще важлива обставина - багато педіатри при найменшій застуді призначають дитині антибіотики. Якщо у нього вірусна респіраторна інфекція, вони все одно не допомагають. А шкода нанести можуть великий. Часто кажуть - це для перестраховки. Але якщо у дитини немає гнійного мокротиння, важкого кашлю, немає ознак бронхіту або пневмонії - антибіотики абсолютно не потрібні. Можна обійтися симптоматичним лікуванням. Малюк тільки швидше видужає.

- Тепер ось з'явилися твердження, що і вітаміни не потрібні ...

- Це знову ж на совісті революціонерів. В осінньо-зимовий період, коли часті застуди, можна приймати м'які адаптогени - вони володіють легким імуностимулюючу дію, але не принесуть шкоди. І полівітаміни, і аптечна ромашка у вигляді чаю, і ехінацея - все це можна приймати курсами, але тільки тим, хто не схильний до алергічних реакцій. Адже стовідсотково безпечних препаратів не буває. Крім великих і сучасних знань і у лікаря, і у пацієнта повинен бути ще один порадник - здоровий глузд. Не варто забувати, що за «чудесами» в медицині часто ховається звичайне шарлатанство і прагнення заробити на чужій біді. А справжня медицина лікує не «дивом», а знаннями, накопиченим величезним досвідом і прагненням не нашкодити. Тільки такий медицині і варто вірити.

Хоча в наших аптеках з кожним днем все додається медикаментозних засобів для підвищення імунітету, народні засоби не втрачають своєї популярності і значущості в цьому процесі. Не випадково багато наукові лабораторії, які займаються пошуком речовин для підвищення імунітету, черпають натхнення саме в природних ресурсах, виділяючи і вивчаючи активні компоненти рослин і створюючи нові рецепти, засновані на дарах природи. Народна медицина століттями створювала рецепти для підвищення імунітету, передаючи їх з покоління в покоління. Деякі з них ми пропонуємо вашій увазі.

- 2 ст. ложки листя волоського горіха залийте 0,5 л окропу, настоюйте ніч у термосі і пийте по чверті склянки на день. Більш простий рецепт: 5-6 горіхів потрібно з'їдати щодня протягом місяця.

- З хвої ялини готують вітамінний напій, який рекомендується приймати для попередження цинги та посилення опірності організму. 2 ст. ложки хвої промивають у холодній воді, закладають в посуд, закривають кришкою, заливають склянкою окропу, кип'ятять 20 хвилин, настоюють 30 хвилин і проціджують. Перед вживанням присмачують цукром, медом або капустяним розсолом і п'ють по склянці на день в 2-3 прийоми.

- 250 г цибулі дрібно наріжте і змішайте з 200 г цукру. Додайте 0,5 л води і варіть на тихому вогні не менше півтори години. В охолоджену масу додайте 2 ст. ложки меду, процідіть і вилийте в скляну пляшку. Приймайте по 1 ст. ложці 3-5 разів на день.

- Візьміть 0,5кг розім'ятої журавлини, склянка ядер волоського горіха і 2-3 зелених яблука зі шкіркою, нарізаних кубиками. Додайте 0,5 склянки води і 0,5 кг цукру і варіть суміш на маленькому вогні до кипіння, після чого розкладіть отриману масу по скляних банках. Приймати потрібно по 1 ст. ложці вранці і ввечері, запиваючи чаєм.

- Пропонований вітамінний компот потрібно пити не менше 0,5 л в день. Трави: мелісу, м'яту, квітки каштана, іван-чай (їх можна купити в аптеці або заготовити самим) візьміть по 5 ст. ложок і заваріть в одному літрі окропу, дайте настоятися протягом двох годин. Журавлину і будь-які інші ягоди - чорну смородину, калину, вишню, полуницю (кількість на ваш смак) зваріть в 2 л води.

- Трав'яний збір: трава сухоцвіту болотної змішується в рівних частинах з мелісою, коренем валеріани, шишками хмелю, квітками липи, травою материнки, пустирником й насінням коріандру. Заваріть збір в попередньо обшпареному заварювальному чайнику з розрахунку 1 ст. ложка (з верхом) збору на 0,5 л крутого окропу. Чайник потрібно укутати і дати йому постояти мінімум 1,5-2 години, а краще - всю ніч. Випивати цю порцію треба за день в 2-3 прийоми. Крім зміцнення імунітету цей збір знімає аритмію, прискорене серцебиття і корисний при цілому ряді неврозів серця і судинної системи. Якщо збільшити в ньому процентний вміст сухоцвіту, то він до того ж стане хорошим засобом лікування гастритів і панкреатитів.

- 500 г листя алое промити, просушити, поставити на 5 днів у холодильник. Важливо - квітці повинно бути не менше 3 років, і перед тим, як зрізати листя, його не можна поливати 2 тижні. Пропустити через м'ясорубку листя алое так, щоб вийшло 3/4 склянки. Змішайте алое з такою ж кількістю меду і 1,5 склянки кагору. Пийте по 1 ст. ложці 3 рази на день до їди.

- Змішайте по півсклянки соку редьки і моркви, додайте по 1 ст. ложці меду і лимонного (журавлинного) соку. Пийте в сезон застуд вранці і на ніч по 1 ст. ложці.

- Бальзам: візьміть 500 г товчених волоських горіхів, 300 г меду, 100 г соку алое, додайте сік 4 лимонів і склянку горілки. Все добре перемішайте і залиште на добу в темному місці. Приймайте по 1 ст. ложці 3 рази на день за півгодини до їди.