Цього року до звичайних вірусів грипу А додався новий - A / h2N1, до якого імунітет у людства поки не вироблений. А це означає, що поширюється він швидше і смертність від нього вище.
Оскільки сезон грипу в середній смузі Росії вже починається, ми вирішили зібрати найважливіші відомості про нього з наявних на сьогоднішній день і запропонувати можливі заходи захисту.
21 вересня стало відомо про перший в нашій країні смертному випадку, викликаному грипом А / Н1N1. Як розповів керівник Інституту вірусології імені Івановського академік РАМН Дмитро Львов, від грипу померла медичний працівник, яка прибула з Болгарії. Спочатку вона поступила на лікування в той медичний заклад, де працювала. Впродовж двох тижнів стан хворої погіршувався, і вона була переведена в одну з московських лікарень.
«За день до загибелі у неї був узятий матеріал і переданий в нашу групу. Ми негайно поставили діагноз свинячого грипу, - сказав академік Львів. - Прийняти якісь заходи ми були не в змозі, тому що вона померла наступного дня ».
Отже, свинячий грип вже серед нас. За словами Львова, в нашій країні вже десятки тисяч заражених хворих. «Зараз вже минув час декларацій, коли можна говорити, що у нас кордон на замку. Для вірусу грипу це решето », - додав він. На думку академіка, неможливо стверджувати, що компетентні структури не допустять поширення вірусу в країні.
На кінець вересня в світі було підтверджено понад 302 тисяч випадків захворювання на свинячий грип, з них понад 4 тисячі - з летальним результатом.
За офіційною інформацією Росспоживнагляду, кількість хворих на свинячий грип у нашій країні на 20 вересня становила 381 чоловік. Такі дані навів головний державний санітарний лікар РФ Геннадій Онищенко. А перший у Росії випадок захворювання на свинячий грип було зафіксовано в середині травня.
Як нагадав Онищенко, в Росії тривають випробування чотирьох вітчизняних вакцин проти грипу Н1N1 двох типів - «живий» та інактивованої. Уже завершилися доклінічні випробування інактивованої моновакцини, розробленої в Уфі. 16 вересня в НДІ грипу в Санкт-Петербурзі і московському Інституті вакцин і сироваток ім. Мечникова почалися клінічні випробування, які триватимуть до кінця листопада. У них візьмуть участь 140 добровольців. 10 вересня стартували клінічні випробування «живий» вакцини, розробленої в Іркутську. Вони проходять в петербурзькому НДІ грипу і в 48-й лабораторії Міноборони в Підмосков'ї.
Ще одна вакцина - «Грипол Плюс» («Петровакс», Москва) проходить доклінічні випробування. На цій же стадії - випробування вакцини «Грипол», розробленої НДІ вакцин і сироваток в Санкт-Петербурзі. Фахівці Росспоживнагляду зробили заяву, що масова вакцинація проти грипу h2N1 в Росії почнеться до кінця цього року. Треба сказати, що ймовірний термін вакцинації можна визнати задовільним, оскільки антитіла до грипу напрацьовуються не відразу. Для того щоб організм був достатньо захищений від нього, має пройти час, і поки антитіла не напрацьована, організм буде ослаблений отриманої вакциною.
Які висновки можна зробити з інформації, наявної на справжній день в пресі? Свинячого грипу нашій країні не минути. Захворіють багато, бо імунітету до цього грипу поки немає. Як і звичайний сезонний грип, вірус A / h2N1 найбільше небезпечний для дітей у віці до 5 років, людей старше 66 років і тих, хто страждає хронічними захворюваннями легень, серця, нирок, печінки, а також порушеннями обміну речовин.
Смертність висока - приблизно одна людина з 75. Правда, летальний результат частіше зустрічається у немолодих хворих з хронічними захворюваннями, але бувають і винятки. У Росії, де в даний час організація охорони здоров'я знаходиться на низькому рівні, смертність може бути вище, ніж в західних країнах.
Що ж робити? Чекати, поки з'являться щеплення проти свинячого грипу, мабуть, не варто - буде занадто пізно. Після щеплення імунна система починає напружено працювати, і значуща кількість антитіл напрацьовується тільки через два тижні, а максимум буде досягнутий лише через місяць. Так що підготувати організм до вторгнення інфекції не встигнемо. Якщо ви впевнені, що в найближчі два тижні вам не доведеться контактувати з хворою людиною (наприклад, якщо ви будете перебувати у відокремленому місці), можна зробити щеплення від звичайного грипу - це в якійсь мірі захистить і від Н1N1.
Більше десяти років тому в розмові з академіком В.Ф.Учайкіним, який тоді був головним дитячим інфекціоністом Росії, ми торкнулися цієї теми. Академік пояснив, що всяка щеплення проти грипу певною мірою послаблює симптоматику при будь ГРВІ. Справа в тому, що в оболонках всіх вірусів цієї групи антигени (білки, на які організм починає виробляти антитіла) частково збігаються. Значить, на ті антигени, які збігаються, антитіла будуть вироблені. І отже, при зараженні h2N1 хвороба протікатиме значно легше.
Яку вакцину вибрати? Вони відрізняються за ступенем очищених від баластних речовин і за складом антигенів. До недавнього часу одними з кращих вважалися вакцини, розроблені Інститутом Пастера у Франції. Якщо протягом двох тижнів після щеплення у вас можливий будь-який контакт з людиною, хворою на грип (в транспорті, на роботі), щепитися не варто.
Але цього недостатньо. Бажано мати в будинку запас різних антивірусних засобів в комплексі. Це афлубін, екстракт грейпфрута, антивірусні лікарські препарати нового покоління таміфлю і реленза та ін. А крім того, оксолінова мазь, перекис водню, вітаміни. Бажано, чтоби- під рукою були лікарські трави, що допомагають при ГРВІ.
Все це треба заготовити заздалегідь, тому що при прямій загрозі зараження (якщо вдома або на роботі хтось захворів) треба вживати профілактичних заходів, не чекаючи появи симптомів. До того ж під час епідемії антивірусні препарати можуть стати дефіцитом.
При загрозі епідемії грипу особливо корисні продукти, що володіють противірусною дією. Це редька (особливо чорна), морква, білокачанна капуста (в тому числі і квашена), цибуля, часник, лимон, грейпфрут, гірчиця, хрін, імбир, каррі, куркума, кмин, журавлина, брусниця, чорна смородина, калина, мед ( та інші продукти бджільництва). Всі ці продукти треба терміново включати в раціон - чим більше, тим краще.
Причому є деякі тонкощі, які варто враховувати. Цибулю і часник перед їжею треба не тільки дрібно різати, але і розтирати,
капусту - розминати. Через «стрессорной реакції» в клітинах цих продуктів різко збільшується кількість біологічно активних захисних речовин. При тривалому пережовуванні в роті цього не відбувається, оскільки в ротовій порожнині ферменти, що беруть участь в утворенні захисних речовин рослини, инактивируются.
Імбир корисний у будь-якому вигляді. Зараз у продажу є сирої корінь імбиру (його можна потерти або дрібно порізати), в'ялений в цукрі (своєрідне ласощі), сухий мелений (приправа). Смаку імбиру незвичний, гострий, але якщо додавати його потроху в різні страви і в чай, то він додасть їм легкий відтінок східної пряності.
Загальнозміцнюючим дією володіють ікра риб, проростки зернових і бобових, перепелині яйця.
У період сильної інтоксикації при почався захворюванні корисні продукти, що містять пектини, - складні вуглеводи, які, на відміну від клітковини, розчинні. Як і клітковина, пектини володіють сорбуючою здатністю, але в ще більшому ступені. Вони сорбують мікробні ендотоксини і виводять їх з організму. Пектинами особливо багаті яблука і банани, є вони і в інших фруктах.
На закінчення наведу два рецепти, які будуть дуже корисні людині, хворому на грип.
Кисіль молочний пряний
Вилити в каструлю дві склянки молока, додати 1 ст. ложку крохмалю, 2 ч. ложки цукру, 2 розтертих гвоздики, 1/3 ч. ложки кориці, імбир за смаком. Розмішати і поставити на невеликий вогонь. Безперервно помішуючи, довести до кипіння і відразу зняти.
Пити гарячим при першении в горлі, сухому кашлі, лихоманці.
Схожий напій під назвою «Сахль» п'ють на Сході при ГРВІ.
Яблука печені
Розтерти 2 ст. ложки меду з невеликою кількістю журавлини. У яблук частково вирізати серцевину з боку палички, закласти в отвір трохи меду з журавлиною. Поставити яблука в духовку, підлив на дно посуду трохи води. Вийняти, коли яблука стануть м'якими.
І остання порада. Вже зараз, збираючись у людне місце, де може статися контакт з прибулими з-за кордону (наприклад, в аеропорт), варто змастити порожнину носа (основні «ворота» інфекції) оксоліновою маззю, а повернувшись додому, прополоскати горло перекисом водню. І не забудьте придбати захисну маску - вона вам знадобиться.
Тетяна Сахарчук,
кандидат медичних
Рекомендації всесвітньої організації охорони здоров'я
Заходи профілактики
Уникайте близького контакту з людьми, які виглядають хворими, виявляють прояви спека (підвищення температури), кашляють. Ретельно і часто мийте руки з милом. Дотримуйтеся здорового способу життя, включаючи повноцінний сон, правильне харчування, фізичну активність. При відчутті нездоров'я, високій температурі, кашлі або болі в горлі залишайтеся вдома і приймайте велику кількість рідини. Прикривайте рот і ніс одноразовими хусточками під час кашлю та чхання і утилізуйте використані хустки належним чином. Ретельно і часто мийте руки водою з милом, особливо після кашлю або чхання. Повідомте знайомим про хворобу і уникайте контактів.
Запобіжні заходи
Якщо захворів хтось із ваших домашніх, ізолюйте його від інших членів сім'ї. Бажано, щоб вони не наближалися до хворого на відстань менше 1 метра. Повідомте про захворювання в поліклініку, розкажіть про симптоми, поясніть, чому у вас виникла підозра на грип A / h2N1. Якщо потрібна медична допомога, викличте лікаря додому.
Доглядаючи за хворим, надягайте захисну маску. Ретельно мийте руки з милом після кожного контакту. Постійно провітрюйте приміщення, при збиранні використовуйте звичайні миючі засоби.
Лікувальні заходи
Вважається, що на вірус грипу типу А / Н1N1 практично не діють противірусні препарати амантадин і ремантадин. Терапевтичне дію надає осельтамівір (фірмове назва - таміфлю) і занамівір (реленза) - в тому випадку, якщо лікування розпочато відразу ж, при перших проявах захворювання. Тривалість курсу - п'ять днів.
Рекомендації з використання противірусних препаратів можуть змінитися.
Для профілактики грипу можуть використовуватися такі препарати, як таміфлю (осельтамівір), арбідол, аміксин, вітамін С, настойки радіоли рожевої, елеутерококу, лимонника, а також циклоферон в таблетках або альфа-інтерферон у вигляді мазі для носа.