Міжреберна невралгія (торакалгий) - це роздратування або здавлювання міжреберних нервів. Вони починаються від корінців спинномозкових нервів і поєднують в собі волокна, які іннервують діафрагму, міжреберні м'язи, плевру, листки очеревини і м'язи черевної стінки. Отже, ці нерви зберігають природне внутрішньочеревний тиск і беруть участь в акті дихання.
Етіологія
Міжреберна невралгія не відноситься до самостійних хвороб. Причини виникнення міжреберної невралгії пов'язані з цілим комплексом симптомів або сукупністю інших патологічних станів. Зазвичай больові відчуття по ходу нервів формуються через обмеження їх корінців в місці виходу з хребта.
Виходить, окремо дистрофічні порушення в хрящовій тканині не викликають сильні болі в грудній клітці. А от ускладнення таких змін у хребті цілком можуть спровокувати розвиток нестерпних больових відчуттів. У зв'язку з цим виділяють наступні причини міжреберної невралгії:
- Спондильоз - унаслідок розростання кісткових клітин проявляється деформація хребців, що виглядає як шипи, згодом це викликає звуження хребетного каналу, що чинить тиск на корінці нервів.
- Спондилолистез - зрушення хребців допереду відносно один одного. При цьому відбувається ураження ніжки хребця, в якій знаходяться нервові структури.
- Міжхребцева грижа- зміна форми і розташування міжхребцевого диска в грудному відділі, що проходить з розривом фіброзного кільця.
- Специфічні порушення в хребті, викликані сифілісом, злоякісними і доброякісними утвореннями, туберкульозом.
- Травми хребта (забій, перелом, вивих, розрив).
- Деформація хребта - сколіоз, патологічний кіфоз.
- Вроджені вади (розщеплення грудини, килевидная і воронкообразная деформація).
- Остеопороз - порушується структура і знижується щільність в тканинах хребців.
- Анкілозуючий спондилоартрит - запалення міжхребцевих суглобів.
Інші причини захворювання
Причини розвитку міжреберної невралгії дуже часто пов'язані з демиелинизацией нервів, тобто пошкодженням їх оболонок. Її може викликати внутрішня (хвороби органів внутрішніх систем) або зовнішня (отруєння ртуттю, лікарські засоби) інтоксикація організму. Захворювання кістково-м'язового апарату (остеохондроз, сколіоз) є основною причиною міжреберної невралгії.
Багато загальні патології організму в підсумку можуть викликати ураження нервів - розсіяний склероз, оперізуючий лишай, аневризма аорти, плеврит, полирадикулоневрит, ГРВІ, туберкульоз.
Інші фактори
Важливе місце у виникненні захворювання займають загальні фактори, такі як зниження імунітету, сильний кашель, хронічна втома, перенапруження м'язів спини і зловживання алкоголю. До інших причин також відноситься порушення роботи травної (виразкова хвороба, коліт, гепатит), ендокринної (тиреотоксикоз, цукровий діабет) і серцево-судинної (атеросклероз, ревматизм) систем.
Появі міжреберної невралгії сприяють стрес, переохолодження, надмірне фізичне навантаження, різкі рухи, тривала незручна поза і носіння тісного нижньої білизни.
Варто відзначити, що високий ризик розвитку захворювання у літніх людей і жінок в період менопаузи. Оскільки в цей час у людей розвиваються вікові зміни опорно-рухової системи. Як правило, невралгія досить рідко з'являється під дією одного фактора. Найчастіше в болю «замішані» кілька причин, що впливають одночасно або послідовно.
Диференціальну діагностику проводять із стенокардією, пневмонією, плевритом, інфарктом міокарда, пневмотораксом та іншими захворюваннями. Але деякі з цих недуг можуть в результаті спровокувати розвиток міжреберної невралгії.
Багато людей страждають від цих болів, плутають симптоми міжреберної невралгії з серцевими болями.